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文档简介

1、关于血气分析及临床意义第一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月讲课内容血气分析的指标血气分析各指标的含义气分析各指标的正常值及临床含义血气分析的临床应用酸碱平衡失调的类型实际病例举例分析第二张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的指标第三张,PPT共三十一页,创作于2022年6月 血气分析各指标的含义第四张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析各指标的含义 第五张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析各指标的含义第六张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析各指标的临床含义第七张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析各指标的临床含义第八张

2、,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析各指标的临床含义第九张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析各指标的临床含义第十张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析其他(静脉)指标的临床含义第十一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用一、判断机体是否缺氧及其程度? 低氧血症的程度分级:标准PaO2 轻度 10.58.0Kpa (8060mmHg) 中度 8.05.3Kpa (6040mmHg) 重度 5.3Kpa ( 40mmHg )第十二张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用二、判断呼吸衰竭类型?第十三张,PPT共三十一页,

3、创作于2022年6月血气分析的临床应用三、呼吸衰竭严重程度判断第十四张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用四、ARDS分级判断(mmHg)第十五张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用五、酸碱平衡失调的类型单纯性酸碱失调代谢性酸中毒(代酸)代谢性碱中毒(代碱)急或慢性呼吸性酸中毒(呼酸)急或慢性呼吸性碱中毒(呼碱)第十六张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用五、酸碱平衡失调的类型混合性酸碱失调 呼吸代谢紊乱呼酸+代酸呼酸+代碱呼碱+代酸呼碱+代碱第十七张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用五、酸碱平衡失调的类

4、型混合性酸碱失调 混合性代谢紊乱代酸+代碱AG代酸+高Cl代酸混合性AG代酸混合性高Cl代酸第十八张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用五、酸碱平衡失调的类型三重性酸碱紊乱代酸+代碱+呼酸代酸+代碱+呼碱第十九张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用单纯性酸碱失调看血气酸?碱?第二十张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用单纯性酸碱失调判断总结第二十一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用单纯性酸碱失调判断总结第二十二张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用单纯性酸碱失调判断判断总结第二十三

5、张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用单纯性酸碱失调三步看总结第二十四张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用混合性酸碱失调看血气酸?碱?第二十五张,PPT共三十一页,创作于2022年6月血气分析的临床应用混合性酸碱失调看血气酸?碱?第二十六张,PPT共三十一页,创作于2022年6月酸碱失调判断步骤总结一看PH值二看PaCO2值三看HCO3-值四初判五算PH代六再判第二十七张,PPT共三十一页,创作于2022年6月实际病例举例分析某呼吸衰竭患者血气分析示:PH7.32、PaO250mmHg、PaCO280mmHg、HCO3-26mmol/l、该患者为:

6、A、代谢性酸中毒失代偿 B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒解题:一看PH值7.32小于7.35可知是失代偿性酸中毒 二看PaCO280大于45可知为呼吸性酸中毒 三看HCO3-正常可知无代谢酸碱失衡 结论:失代偿呼吸性酸中毒第二十八张,PPT共三十一页,创作于2022年6月实际病例举例分析女性、60岁、慢性咳嗽18年,加重一周。 血气分析示:PH7.35、PaO255mmHg、PaCO274mmHg、AB42mmol/l、血钾2.8mmol/l、血氯80mmol/l,考虑诊断为:A、代谢性酸中毒失代偿 B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代

7、谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿期解题:一看PH值7.35=7.35可知是代偿性 二看PaCO274大于45可知为呼吸性酸中毒 三看HCO3-42大于27可知合并代谢碱中毒。四初判为呼酸合并代碱 五算PH代=7.35+(+0.34)+(-0.36)=7.33, PH代-7.4=0.07小于0.15,六再判可知不合并代酸 结论:呼酸合并代碱第二十九张,PPT共三十一页,创作于2022年6月实际病例举例分析某患者 血气分析示:PH6.89、PaO255mmHg、PaCO286mmHg、AB6mmol/l,考虑诊断为:A、代谢性酸中毒失代偿 B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒解题:一看PH值6、39小于7.35可知是失代偿性 酸中毒 二看PaCO286大于45可知为呼吸性酸中毒 三看HCO3-42小于22可知合并代谢酸中毒。四初判为呼酸合并代酸 五算PH代=6.89+(+0.46)+( +

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