基层中医药适宜技术手册第一册(西医)

1、上篇感冒相当于西医学中的上呼吸道感染、流行性感冒等，临床上以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要表现。中医学认为感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减弱，当气候变化时，人体内外功能不能适应，风邪或时行疫毒乘虚由皮毛、口鼻而人，引起一系列肺卫症状。此病全年都可以发生，尤其以冬春季节较为多见。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状风寒感冒鼻塞、时流清涕、痰清稀色白风热感冒发热、咽喉疼痛、痰黄黏稠气虚感冒年老或体虚、恶风寒或发热、倦怠无力暑湿感冒发热恶风、头身困重、胸脘痞闷，见于夏季二、单方验方1、姜葱糖水生姜1030克，将其捣烂，加适量红糖、葱白2段，水煎煮，趁热服，服后盖被取

2、微汗出，每日一剂。适用于风寒感冒。2、紫苏叶茶紫苏叶16克，晒干揉成粗末，沸水冲泡，加红糖适量，代茶频饮。适用于风寒感冒初期。3、藿荷饮：鲜藿香叶10克，鲜荷叶15克，冰糖适量，煎水饮。适用于暑湿感冒。一1一4、金菊薄荷茶金银花15克，菊花10克，薄荷3克，放人茶杯中，用沸水冲泡，焖泡1015分钟即可，代茶频饮。适用于风热感冒。三、简易治疗技术1、拔火罐法在颈椎、胸椎附近选则大椎、大抒、肺俞拔罐，拔罐后留罐10-15分钟起罐，或用闪罐法。适用于风寒感冒。2、刮痧法沿颈椎、胸椎两侧（即风池、大椎、风门、肺俞部位及肩胛部、中府及前胸、足三里各12分钟。适用于风热感冒。四、中成药治疗证型用药风寒感冒

3、九味羌活丸7感冒清热颗粒风热感冒疏风解毒胶囊7莲花清瘟胶囊7银翘解毒丸7银翘解毒颗粒7柴胡注射液气虚感冒玉屏风颗粒暑湿感冒藿香正气水（胶囊7保济丸五、饮食及生活起居注意事项1、适当休息，尽量避免过度劳累，并注意隔离。2、室内环境要保持空气清新，阳光充足，保持一定的温度和湿度。3、感冒病人饮食宜清淡，多饮水，多食蔬菜瓜果，日常主食应以蒸、煮为主，质地应稀软，食勿过饱。切忌荤腥油腻煎炸之品，更忌食生冷不洁的食物。2咳嗽相当于西医学中的急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、上呼吸道感染等，临床上以咳嗽为主要表现。中医学认为咳嗽分为外感和内伤两大类，外感咳嗽为六淫外邪犯肺;内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺

4、。不论邪从外人还是邪自内生，均影响到肺，使肺失宣肃，肺气上逆发为咳嗽。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状风寒咳嗽咳嗽新起，痰稀色白风热咳嗽咳嗽新起，痰稠色黄燥热咳嗽咳无痰，或痰黏稠难出痰湿阻肺久咳痰多色白，或兼见食少脘满，大便时溏二、单方验方1、黄芩汤黄芩30克，水煎服，每日24次。治疗风热咳嗽。2、桑叶煎嫩桑叶3060克，水煎服，每日24次。治疗燥热咳嗽。3、百合款冬花饮百合3060克，款冬花1015克，冰糖适量。水煎，饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。治疗燥热咳嗽。4、川贝母蒸梨雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝粉装人雪梨内，用牙签将柄部复原固

5、定。放大碗中加人冰糖，加少量水，隔水蒸半小时左右。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食人。治疗久咳不愈，咳嗽有痰。-3-5、杏仁萝卜汤苦杏仁（打碎610克，生姜3片，白萝卜100克切块，水煎服，可加少量白糖，每日12次。散寒化痰止咳，治疗风寒咳嗽。三、简易治疗技术1、刮痧法刮痧部位:颈部大椎背部风门、肺俞胸部膻中、中府各12分钟。2、穴位按摩法按揉天突穴3分钟，按揉肺俞、膻中、风池穴各2分钟，敲打后背23分钟。四、中成药治疗证型用药风寒咳嗽通宣理肺丸颗粒、胶囊、片）风热咳嗽羚羊清肺丸燥热咳嗽蜜炼川贝枇杷膏7养阴清肺丸痰湿阻肺二陈丸五、饮食及生活起居注意事项1、戒烟酒，避免接触烟雾及刺激性气体、异味等

6、。2、饮食不宜甘肥、辛辣、煎炸及过甜、咸等食物。3、室内环境通风换气，保持一定温度及湿度。4、注意气候变化，及时增减衣服，避免受凉。眩晕常见于西医的高血压病、低血压、神经性衰弱、椎基底动脉供血不足等疾病引起的以头晕、眼花为主要症状的病证。中医认为，因清窍失养，临床上以头晕、眼花或眼黑为主症的一类病证称为眩晕。眩晕的病位在清窍，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，风邪外犯，扰动清窍，或由瘀血痹阻脑络，且与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕以内伤为主，多由虚损所致，有因气血亏虚、肾精不足、脑髓失养所致者;有因肝肾阴虚、肝阳偏亢，风阳上扰清窍所致者；有因痰浊、瘀血痹阻脑络所致者；亦有因外感风邪，扰动清窍所致

7、。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状肝阳上亢眩晕欲仆、耳鸣、头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面红目赤，急燥易怒，失眠多梦，口苦心脾两虚眩晕动则加剧，劳累即发，倦怠无力，气短懒言，面色无华，唇甲色淡，心悸少寐痰浊中阻视物旋转，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐肝肾不足头晕目眩，耳鸣，久发不已，偏于阴虚者腰膝酸软、健忘失眠、咽干口噪；偏于阳虚者四肢不温、形寒肢冷二、单方验方1、钩藤汤钩藤30克，水煎，早晚分服，30日为一疗程。可清热平肝，熄风定眩。治疗肝阳上亢型眩晕，本品不宜久煎。2、黄芪饮黄芪1015克，加水500毫升，浸泡40分钟后煮沸，频频代茶饮，每日一剂。可益气升阳治疗因气

8、虚引起的头晕眼花，无一5-力。3、饮食疗法车前粳米粥：车前子15克（布包：|煎水去渣，人粳米60克煮粥，玉米粉适量用冷水溶和，调人粥内煮熟吃，每日1剂，常吃。适用高血压痰湿壅盛之眩晕。三、简易治疗技术1、刮痧法头部百会、太阳、风池背部肝俞、肾俞）、前臂内侧内关下肢外侧足三里）各12分钟。2、外敷法填脐疗法。黄芪、五味子各10克，研为细末，加清水适量调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3飯。可健脾益气，适用于气血亏虚所致的眩晕。敷涌泉法。吴茱萸20克，肉桂2克，共研细末，米醋调勻，捏成饼状，于睡前贴敷于双足心涌泉穴，次晨取下，连续35次。或取吴茱萸适量，研为细末，用

9、米醋或凡士林适量调为膏糊状外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续1015天。可引热下行，适用于眩晕耳鸣，烦躁多梦，颜面潮红。四、中成药的使用证型用药肝阳上亢松龄血脉康胶囊丨脑立清胶囊痰浊中阻二陈丸肝肾不足六味地黄丸杞菊地黄丸心脾两虚归脾丸五、饮食及生活起居注意事项1、病室保持安静、舒适，避免噪声，室内光线以柔和为宜，不-6-要太强。2、患者要保证充足的睡眠，注意劳逸结合。眩晕发作时应卧床休息，闭目养神，少做或不做旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重病情。3、对重症病人要密切观察生命体征情况，发现异常，及时处理。4、患者要保持心情愉悦，增强战胜疾病的信心。5、饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜水果，忌烟酒、油

10、腻、辛辣之品，少食海腥发物。虚证眩晕者应适当增加营养。-7-令胃曬本病相当于西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、上消化道溃疡、胃痉挛、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛为主要临床表现者。临床可见上腹部胀痛、刺痛、钝痛、灼痛、绞痛、闷痛，其中又以上腹部胀痛、隐痛最为常见。因胆囊、胰腺、心脏等器官的病变也可能引起上腹部类似的疼痛，在诊疗时要注意甄别。中医认为胃痛的发生主要由于饮食失调、情志不舒、劳倦过度或脾胃虚弱等导致气机阻滞，不通则痛。本病四季皆可发病，但于秋冬季节多见;起病或急或缓，常有反复发作的病史。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状饮食停滞因暴饮暴食饮引起的胃痛，可见胀满、嗳腐吞酸等肝

11、气犯胃因生气引起的胃痛，可见胃脘胀满、胸闷嗳气、喜长叹息等脾胃虚寒胃部受寒以后胃痛发作，胃痛隐隐、喜暖喜按、空腹痛甚、得食则缓二、单方验方1、浓盐水取食用盐，用热开水调成浓盐水，咸度以能忍耐为度，痛时服下。消化性溃疡慎用。2、胡椒葱汤胡椒粉1克，葱白3克，姜6克。先烧开水，下姜、葱白，煮沸而成姜葱汤。用热姜葱汤，送服胡椒粉，或将胡椒粉放人姜葱汤中饮用。可暖胃行气止痛，适用于胃寒痛症。胃热痛者忌服。3、乌贝散乌贼骨、浙贝等量，打碎成粉，每次6克，温开水冲服，早晚各一次，空腹服用。三、简易治疗技术-8-1、按摩法按内关穴、外关穴:将中指和拇指分别放在患者的外关穴和内关穴上，二指对合用力按压0.51

12、分钟。掐压足三里穴:将双手拇指指尖放在足三里穴上，其余4指附在小腿后侧，适当用力掐按0.51分钟。对急性胃疼可在背部的脾俞、胃俞周围寻找压痛点，每个压痛点用力按揉23分钟。3、丁0？神灯使用了09神灯，照射上腹部疼痛处，距离3040厘米，每次照射30分钟。4、外敷法食盐（原粗盐为好500克，大葱白切段）200克。共炒至食盐呈黄色时，倒人布袋内，敷患处，上盖棉被保温，一般1530分钟即可止痛。5、灸法急性期用艾灸灸两侧足三里或梁丘，每穴15分钟，共30分钟;慢性期用艾灸灸中脘2030分钟。四、中成药治疗证型用药饮食停滞保和丸肝气犯胃气滞胃痛颗粒胃苏颗粒三九胃泰颗粒脾胃虚寒香砂养胃丸7附子理中丸五

13、、饮食及生活起居注意事项1、饮食宜清淡为主，凉温适宜，少吃多餐，避免暴饮暴食。2、保持心情愉快，适当做一些自己喜欢的运动。3、注意劳逸结合，避免熬夜。一9一5胁曬胁痛可见于西医学中的许多疾病如急性肝炎、慢性肝炎、肝脓肿、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等。临床以胸部两侧由腋部以下至第十二肋骨之间的部位发生的疼痛为主要表现。中医认为本病的发生是由于肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结所致的脉络不通，亦或是肝阴不足所致的脉络失养，导致“不通则痛”。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状肝气郁结胁痛以胀痛为主，走窜不定，疼痛每因情志的变动而增减瘀血停着胁痛如剌，痛处不移，入夜更甚肝胆湿热胸

14、胁闷痛，口苦口粘，或见目黄或身黄，小便黄二、单方验方1、金钱草汤金钱草100克，水煎代茶饮，每日一剂。可清热化湿，利胆排石，治疗因急、慢性胆囊炎引起的胁痛。2、威灵仙汤威灵仙60克，水煎，早晚分服，每日一剂。可通络止痛，治疗因胆石症引起的胁痛。尤其对于肝胆管泥砂样结石疗效显著。三、简易治疗技术1、刮痧法刮痧部位：胁部（期门、前臂（支沟、下肢外侧阳陵泉、足三里、足部（太冲。每个部位12分钟。2、穴位按摩法治疗慢性胆囊炎引起的胁痛，在耳全息穴胆区找压痛点，按-10-揉三分钟。按揉肝俞、胆俞各2分钟，摩揉右上腹2分钟，按揉三阴交、胆囊穴各1分钟。治疗胆石症引起的胁痛，在脚全息穴肝、胆区找压痛点，按揉

15、35分钟。按揉胆俞、中脘、阳陵泉穴各2分钟。在耳全息穴胰、胆区找压痛点，用王不留行籽贴压。四、中成药治疗证型用药肝气郁结逍遥丸（颗粒瘀血停着血府逐瘀丸（胶囊肝胆湿热龙胆泻肝丸7消炎利胆片五、饮食及生活起居注意事项1、避免油腻和暴饮暴食。2、了解病情，消除疑虑，树立信心。3、动静结合，避免劳累。-11-头曬头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，也可出现在多种急慢性疾病中，本节主要讨论的是反复发作的慢性头痛，常见于西医学的血管神经性头痛、偏头痛等，其他疾病如高血压病、脑动脉硬化所造成的头痛可以参考治疗。中医学认为，头痛是指由外感和内伤所致，经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证

16、。头部经络为诸阳经交会之处，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，都上会于此。若六淫外侵，七情内伤，升降失调，郁于清窍，清阳不运，皆能致头痛。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状风寒外袭头痛连及项背，遇风寒则头痛益甚风热上扰头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，咽喉肿痛肝阳上亢头痛且胀，每遇恼怒后加重，伴有胁肋胀痛，心烦易怒痰浊中阻头痛昏蒙，周身困重，伴有胸闷纳呆恶心，呕吐痰涎瘀血内阻头痛经久不愈，痛处固定不移，状如针剌二、单方验方1、夏枯草汤夏枯草30克，水煎服，每日12次。清肝明目，治疗肝阳上亢，目眩之头痛。2、苦丁茶苦丁茶39克，沸水冲泡，代茶水饮用，可散风热，清头目。治疗风热头痛、目赤、

17、齿痛。3、川芎葱茶汤茶叶、川芎各10克，葱白2段，水煎服，每日12次。疏风-12-散寒止痛，治疗风寒头痛。三、简易治疗技术1、刮痧法刮痧部位：头部风池、风府、百会、太阳、上肢肘外侧曲池）、手腕外侧列缺背部脊柱两侧大椎、脾俞、膈俞、肾俞、肝俞）各12分钟。2、按摩法在脚全息穴头区找压痛点，按揉35分钟。按揉合谷、太阳穴各2分钟。前头痛加揉印堂穴2分钟。后头痛加揉双侧风池穴2分钟。头顶痛加揉百会穴1分钟。3、耳针法治疗常用穴:额、枕、神门、皮质下、枕小神经。方法:以胶布固定王不留行籽贴压于上述穴位，每次保留5证型用药风寒外袭川芎茶调丸风热上扰芎菊上清丸肝阳上亢天麻钩藤颗粒痰浊中阻二陈丸瘀血内阻血府

18、逐瘀胶囊天。五、饮食及生活起居注意事项1、外感头痛与感受外邪有关，故宜适寒温，防外感。2、内伤头痛与内伤积损有关，故宜调情志，避情志过激，保持情绪稳定和乐观;调饮食，忌过食肥甘厚味，戒烟酒；防过劳，避免劳欲过度。-13-3、若头痛剧烈、呕吐频频者，当及时作相应诊疗，以防意外。4、注意鉴别一般外感发热性头痛与颅内感染性头痛;血管性、紧张性头痛与颅内占位性病变头痛，以防延误诊断危及生命。-14-令痹证相当于西医学的反应性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等疾病。临床上以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要表现。中医学认为痹证是由于人体正

19、气不足，卫外不固感受风、寒、湿、热等外邪，致使经络痹阻，气血运行不畅所致。痹证的发生，与体质的盛衰以及气候条件、生活环境有关。痹证初起，不难获愈，晚期病程缠绵。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状风寒湿痹肢体关节酸痛，关节屈伸不利，得热则缓，遇寒痛甚风湿热痹肢体关节肿胀、疼痛、活动不利，可见关节重着、肌肤麻木不仁、手足沉重或见关节红肿、灼热虚瘀痹病程长，关节肿大，畸形，僵直，屈伸不利，伴腰酸膝软，二、单方验方1、威灵仙方威灵仙500克，切碎，和人白酒1500毫升，放人锅内隔水炖30分钟后取出，过滤备用。每次1020毫升，每日34次;或酒浸37日，晒干研细末，炼蜜为丸，每丸重6克，一次

20、服1丸，每日两次。体虚者不宜常服。三、简易治疗技术1、刮痧法头颈部取风池、大椎、大抒;背部取膈俞、脾俞、肾俞;上肢取合谷、外关、曲池、臂臑；下肢取血海、梁丘、足三里、阴陵泉、照海、昆仑、解溪;肩部取肩髃、肩髎、臑俞。每穴12分钟。-15-2、外敷法食盐500克，小茴香120克，研末，共炒热，用布包褽痛处。3、丁0？神灯局部烤2030分钟，注意不要烫伤。若有红肿热痛者，慎用。4、按摩局部滚法5分钟。局部按揉法5分钟。局部弹拨或拿法3分钟背部用弹拨法，膝部用拿法夂局部用叩打法或散法2分钟（背部用叩打法，膝部用散法。四、中成药治疗证型用药风寒湿痹益肾蠲痹丸丨小活络丹风湿热痹湿热痹颗粒丨四妙丸虚瘀痹抵

21、痹颗粒五、饮食及生活起居注意事项1、饮食注意少食性寒食物，如海鲜等。补充钙含量高的食物，如奶、蛋制品。2、注意保暖。3、适度活动，可进行广播体操、八段锦、五禽戏等锻炼。-16-中风后遗啶中风后遗症是指中风患者经抢救治疗六个月后仍有半身不遂、言语不利、健忘等临床症状的一类疾病。常见于西医学的急性脑血管疾病后遗症期。中医认为头为“诸阳之会”、“清阳之府”，五脏之精血，六腑之清气，皆上注于脑。若年老体衰，积劳内伤，情志过极，饮食不节，劳欲过度，致使机体阴阳失调，气血逆乱，脑脉为之瘀阻不畅，脑失濡养而成本病；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟火挟痰，横窜经络，蒙蔽清窍，血不循脑脉，反溢于脉外

22、，形成本病之危重证候。其病机归纳起来不外风（肝风、火肝火、心火、痰（风痰、湿痰、痰热、气气逆、虚阴虚、气虚、血虚、瘀（血瘀六种。此六种常相互影响，相互作用，合而为病。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状气虚血瘀半身不遂，言语不利，伴神疲乏力阴虚瘀阻半身不遂，言语不利，伴有头晕、口干、腰膝酸软、舌红无苔二、单方验方1、皂角膏皂角60克，陈醋少许。将皂角去皮研细末，用陈醋少许，调成膏状，治疗中风后遗症口眼歪斜，口眼向右斜者贴左面，向左斜者贴右面，一日2次，连贴5日，勿人眼内。2、黑豆膏黑豆适量，将其洗净加水煮汁，煎至稠为饴膏状，用时先含于口中不咽，片刻后再饮下，每日34次。除热活血，治疗

23、中风后不语。一17-三、简易治疗技术1、推拿法治疗中风后半身不遂常用手法有推、按、捻、搓、拿、擦等。以患侧颜面部、背部、肢体为重点，常用穴有上肢的风池、肩井、天宗、肩髁、曲池、手三里、合谷等;下肢的环跳、阳陵泉、委中、承山等。2、拔罐法治疗中风后遗症常用穴位肩髁、曲池、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里。口眼喁斜加地仓、颊车。病程日久上肢加肩髎、肩外俞;下肢配腰阳关、白环俞;肘部拘挛配曲泽;腕部拘挛配大陵；膝部拘挛加曲泉；踝部拘挛加太溪；语言謇涩加廉泉。患者取适当体位，选用口径合适的玻璃火罐，将罐吸附于相应穴位上，留罐15分钟，每日一次。四、中成药的使用证型用药气虚血瘀华佗再造丸阴虚瘀阻杞菊地黄

24、丸合血府逐瘀胶囊7脉络宁注射液五、饮食及生活起居注意事项1、防止并发症。长期卧床患者要做到勤翻身，保持衣物、床单干燥平整，积极按摩受压的皮肤，改善局部血液循环，防止褥疮发生；鼓励患者咳痰，或勤吸痰，保持呼吸道通畅，防止肺部感染、口腔感染等；进食应以流质为主，进食宜慢，以防窒息；注意会阴部卫生以防感染。2、康复护理。早期多以被动运动为主，并进行肢体按摩，之后以自主运动为主，对中风言语謇涩或失语患者，应导弓丨语言训练，可配合针灸、推拿、按摩、拔火罐等综合治疗。-18-3、慎起居，调情志饮食。应重视适量的体育锻炼，如太极、气功、散步等。保持心情舒畅和情绪稳定，避免精神刺激；饮食要清淡，多食瓜果蔬菜，

25、保持大便通畅，避免过食肥甘厚味及嗜烟酗酒。4、避免中风复发。中风有明显的复发倾向，且复发时往往较重，故对已有中风病史的患者，仍应加强预防调摄，以防为主。-19-泄泻本病相当于西医学中的腹泻，可见于多种消化系疾病。临床以排便次数增多、粪便稀溏、甚至泻出如水样等为主要表现。中医认为本病的发生是由于各种因素导致脾胃运化功能失调，湿邪内盛或肝郁乘脾，肾阳虚衰，导致清浊不分，并走大肠所致。本病四季均可发生，但以夏秋两季为多见。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状寒湿困脾泄泻阵作，大便清稀甚或如水样，遇寒加重，肠鸣漉漉湿热内蕴泻下急迫，粪质黏稠，气味臭秽，或伴腹痛，肛门灼热肝郁乘脾每因情绪激动或

26、精神紧张时腹痛、泄泻，便后腹痛减或缓解，再痛再泻肾阳虚衰黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安二、单方验方1、炮姜散炮姜6克，研末，米汤调服。可温中止泻，治疗寒证泄泻。2、莲子扁豆散莲子、扁豆各60克，研为细末，每次6克，米汤送服，每日2次，可补脾止泻。3、苹果方苹果12个，将其烤熟，去皮，蘸红糖少许食之，每次可服1-2个，每日2次，可涩肠止挥。三、简易治疗技术1、刮痧法可选取腹部中脘至天枢）、上肢曲池、外关、下肢（上巨虚、足三里、背部胃俞、大肠俞每穴12分钟。-20-2、拔罐法取穴天枢、足三里、脾俞、关元、大肠俞。选用口径合适的玻璃火罐，以闪火法在上述穴位拔罐，留罐15分钟，每日一次，3日为

27、一疗程。四、中成药治疗证型用药寒湿困脾藿香正气水丨参苓白术丸湿热内蕴香连丸肝郁乘脾逍遥丸肾阳虚衰四神丸五、饮食及生活起居注意事项1、饮食宜清淡、少渣、富含营养，避免油腻和刺激性食物。2、若泄泻较重，可与淡盐水、饭汤、米粥，以养胃气。3、平时可进食薏苡仁粥。4、保持心情愉快，加强体质锻炼，提高免疫力。-21-0中暑西医学认为，中暑是由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调节机制的障碍所致，根据临床表现的轻重，可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，重症中暑又分热痉挛、热衰竭日射病和热射病。中医认为中暑夏季暑气当令，气候炎热，人若长时间在烈日下或高温中劳作，伤及气阴，暑热之邪乘机侵人而发病。暑热病邪虽为

28、阳邪但易夹湿，临床常见暑湿之邪相合为病。暑气通于心，病变过程中暑热病邪易深人心营，而致危重证候。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状暑湿阻遏头昏头痛，身热汗出，疲倦乏力，胸闷心悸，恶心欲吐暑热蒙心高热无汗，面红目赤，烦躁不安，甚则神志昏迷二、单方验方使用1、取绿豆60克，或加鲜丝瓜花8朵。用清水一大碗，先煮绿豆至熟，然后捞出豆，再加人丝瓜花煮沸，温服汤汁。功能清热解暑，可预防夏季气温酷热引起的中暑，或用于中暑轻症。2、取鲜冬瓜一个。将冬瓜洗净，切成碎块，打成汁，尽量饮服。可消暑清热除烦，适用于中暑后烦躁不安、口渴、尿黄。3、取鲜姜、大蒜、韭菜各适量。洗净，姜蒜去皮，共搞烂取汁，灌服。

29、可解表温中，适用于中暑神昏。4、取绿豆、西瓜皮、冬瓜皮，不拘用量。可清热祛暑，用于中暑身热汗出。三、简易治疗技术1、穴位按摩疗法轻症中暑，可用双大鱼际推前额、五指拿头、点揉太阳、指敲-22-百会、掐合谷各2分钟。重症中暑，掐人中、少冲各2分钟，掐十宣穴5分钟。经上述治疗后，若条件许可，给予清凉含盐饮料，有增强疗效的作用。2、擦药疗法取食盐一把，揉擦两手腕、双足心、两胁、前胸后背等8处，擦出许多红点，患者即觉轻松而愈，适用于先兆中暑或轻度中暑。四、中成药治疗证型用药暑湿阻遏藿香正气水保济丸十滴水暑热蒙心清开灵口服液7至宝丹7安宫牛黄丸五、饮食及生活起居注意事项1、一旦出现中暑症状，应立即找阴凉处

30、坐下休息；同时补充水分，小口慢饮，解开领口扣子、领带、皮带等，保持身体周围通风，并涂抹或服用解暑药物;在经过一段时间休息后，若症状不减反增，应及时就医。2、中暑后在恢复过程中，饮食应清淡、易消化，补充必要的水分、盐、热量、维生素、蛋白质等。忌大量食用生冷瓜果及油腻食物，以防损伤胃肠的消化能力。3、中暑患者忌大量饮水，应采用少量、多次的饮水方法，每次以不超过300毫升为宜，切忌狂饮。4、中暑之后，暑气未消，虽有虚证，却不能过早进补，以防余邪留滞。5、中暑患者可能在连续几天内逐渐地虚脱，如有体重在数天内直线下降的情况，应加以留意，及时就医。-23-疮疡相当于现代医学中的体表感染性化脓性炎症如毛囊炎

31、、疖、丹毒、急慢性蜂窝组织炎、化脓性汗腺炎、淋巴结炎等，体表溃疡性疾病如慢性小腿溃疡、糖尿病足等疾病。临床上以体表化脓感染为主要表现。中医学认为疮疡是由于恣食膏粱厚味、烟酒辛辣，致湿毒内生；或外感毒邪，或皮肤破损染毒，邪毒湿浊留郁肌肤，郁结不散，气血凝滞，化火成毒而致。包括急性和慢性两大类，是中医外科疾病中最常见的一大类病证。疮疡一般分为三期：疮疡的初期，若人体抗病能力较强，正能胜邪，可拒邪于外，渐而疮疡消散;反之，如果人体抗病能力较差，正不胜邪，热毒深壅，滞而不散，久则肉腐成脓，导致脓肿形成，即为疮疡中期成脓期、阶段，此时若治疗得当，及时切开引流，或者抗病能力尚强，可使脓肿自溃，脓毒外泄，溃

32、疡腐脱新生，疮口结痂愈合，这一过程即为疮疡的后期溃疡期、。由于中期需切开引流、后期需换药，本章节以处理初期为主。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状毒热壅盛疮疡初期，红肿热痛气虚血瘀疮疡中后期，脓肿不易溃，或病程缠绵日久，或溃脓后，气血大亏二、单方验方1、赤小豆适量。将上药研成细末，用醋调和，贴于疮面。可化瘀消肿，适用于疮疡初期。2、芙蓉花叶1000克，白及150克，赤小豆500克，樟脑15克。煎汤熏洗患处，每日34次。适用于疮疡肿毒初期。-24-3、鲜蒲公英洗净捣烂外敷患处，或干蒲公英加水煎煮，去渣，温洗患处。可清热解毒，利水消肿。适用于痈疮肿毒初期。三、简单治疗技术引血疗法适用于

33、疮面经久不愈，周围有暗紫色瘀血斑时。消毒伤口周围皮肤，用镊子去除疮口边缘的锁口皮。取三棱针沿疮面周围快速垂直啄刺，针距13分，以拔针见血如珠为度。每周23次，待疮周转至红色为止，疮面局部用红纱条等换药。禁忌：无锁口皮不用，疮面塌陷者不用，疮周无紫色瘀斑者不用。四、中成药的使用证型用药毒热壅盛连翘败毒丸7栀子金花丸7如意金黄散（外用气虚血瘀补中益气丸7六味地黄丸五、饮食及生活起居注意事项1、饮食禁忌，少食牛肉、羊肉、海鲜、葱、辣椒等油腻辛辣之品。2、疮疡患者所住房间要洒扫洁净，温度适宜。3、愈后不宜劳累。-25-月经不调月经不调也称月经失调，属于西医功能性子宫出血范围，临床表现为月经周期或出血量

34、的异常，凡月经先期、月经后期、月经先后不定期、经期延长、月经量多、月经量少都属于“月经不调”的范畴。引起月经不调的病因是多方面的，但主要与外感六淫，内伤七情，以及饮食、起居、环境的改变等因素有关。其机理与肝、脾、肾等脏腑功能失常，气血阴阳失调有关。西医认为其病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调，临床需注意鉴别。西医的功能性子宫出血可参照本病治疗。一、常见中医证型及主要症状表现病种常见证型主要症状月经先期比正常周期提前七天以上，连续出现2个月经周期以上者）脾虚不摄经量多

35、，色淡质稀，神疲体倦，食少便溏肾气不固经量少，色淡质稀，腰膝酸软，小便频数肝经郁热经量或多或少，色或紫或红，或有血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，心烦易怒月经后期月经周期推迟7天以上，连续出现2个月经周期以上者）阳虚寒凝量少色暗，或有血块，小腹冷痛，喜温气血亏虚量少色淡，面色萎黄，皮肤不泽气滞血瘀量少色暗，夹有血块，小腹胀痛，拒按月经先后不定期（月经周期或先或后均在7天以上，连续出现3个月经周期以上者）肝气郁滞经量多或少，色暗红有块，经行不畅，经前胸胁、乳房、小腹胀痛肾气虚弱经量少，色暗淡，质清稀，腰膝酸软，或头晕，或带下清稀。-26-月经过少周期正常、经量明显少于以往，或不足两天，或点滴即净者血虚

36、色淡红，质稀，面色萎黄，伴有头晕眼花，心悸失眠肾精亏虚色淡红，质稀，伴腰膝酸软，足跟痛，五心烦热，头晕耳鸣血瘀色紫黯有块，小腹疼痛，血块排除后痛减，舌质紫黯或有瘀点月经过多周期正常，经量明显多于以往者气虚色淡红，质清稀，伴面色白，神疲乏力，气短懒言血热常先期而下，色深红，质稠有块，心烦口渴血瘀色紫黑，有血块或小腹疼痛拒按，血块排除后痛减，舌质紫黯或有瘀点二、单方验方1、黑木耳红枣茶黑木耳30克，红枣20枚，黑木耳红枣共煮汤服之。每日1次，连服。功能补中益气，养血止血。主治气虚所致月经过多。2、山楂红糖饮生山楂肉50克，红糖40克。山楂水煎去渣，冲人红糖，热饮。功能活血调经，主治血瘀所致月经量少

37、、月经后期。三、简易治疗技术1、拔罐法以留罐法治疗月经不调取穴分为两组，一组为八髎、膈俞、期门、关元;一组为三阴交、肝俞、脾俞、肾俞，交替使用。留罐10-15分钟，八髎穴采用走罐法，最后罐留于次髎穴。每于月经前一周施治，月经来潮后停止治疗，隔日治疗一次，每周期为1疗程。2、刮痧法可选取背部脾俞、肝俞、肾俞）、腹部关元、气海、下肢（足-27-三里、三阴交、血海、地机、胁部（期门每穴刮12分钟。四、中成药治疗病种证型用药月经先期脾虚不摄补中益气丸丨人参归脾丸肾气不固右归丸丨金匮肾气丸肝经郁热加味逍遥丸月经后期阳虚寒凝少腹逐瘀丸丨艾附暖宫丸气血亏虚八珍益母丸丨十全大补丸气滞血瘀血府逐瘀丸（胶囊月经先

38、后不定期肝气郁滞逍遥丸7七制香附丸肾气虚弱金匮肾气丸丨右归丸月经过少血虚人参养荣丸丨乌鸡白凤丸肾精亏虚左归丸丨六味地黄丸丨大补阴丸血瘀益母草膏月经过多气虚补中益气丸丨归脾丸血热加味逍遥丸血瘀血府逐瘀胶囊五、饮食及生活起居注意事项1、经期适当休息，尽量避免过度劳累。2、经期注意保暖，尽量避免饮食生冷。3、注意调畅情志，保持心情舒畅。-28-曬经凡是经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。西医痛经诊断分“原发性”和“继发性”，原发性痛经可参照本病治疗继发性痛经可做为对症治疗。本病发生与女性周期性生理变化密切相关，有虚、实之分，虚证多见气血亏虚、

39、肝肾不足所致，实证主要是寒凝、气滞血瘀所致。本病以实证居多，虚证较少，也有虚实夹杂者，治疗以调理气血为主。一、常见证型及主要临床症状常见证型主要症状气滞血瘀每于经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失寒凝血瘀经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经色黯黑有块气血虚弱经后一二天或经期小腹隐痛，伴月经量少，色淡质稀二、单方验方1、姜枣红糖水干姜、大枣、红糖各30克。将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝汤，吃大枣。适用于寒性痛经。2、玫瑰花茶玫瑰花15克，沸水冲泡代茶。功能活血化瘀，理气解郁，适用于气滞血瘀所致痛经的平常调理。3、姜枣茶生姜3片，大

40、枣5枚（捣碎，以沸水冲泡代茶饮用。散寒止痛，适用寒性痛经轻症者，表现为下腹冷痛，得热痛减者。-29-4、三七粉三七粉3克，每次1.5克冲服，每天两次，可用于经期痛经较甚者。三、简易治疗技术1、按摩法先掐揉合谷、内关、三阴交、足三里每穴1分钟，点揉脾俞、肝俞、气海、关元各2分钟，肘尖点揉肾俞3分钟。2、刮痧法选取腹部中极、关元、背部膈俞、肝俞、下肢（血海、足三里、三阴交、胁部期门诲穴12分钟。3、拔罐法痛经常用取穴：肾俞、胸腰部（后背）、骶椎两侧、下脘。用闪火法拔罐于上述穴位，留罐1015分钟，可每日治疗一次，7次为一疗程。4、外敷法葱白510根，捣烂，锅内加热后敷脐部，早晚各一次，治行经腹痛属

41、寒者。四、中成药的使用证型用药气滞血瘀益母草膏7调经活血片7元胡止痛片寒凝血瘀少腹逐瘀丸丨艾附暖宫丸气血虚弱宁坤养血丸7八珍益母丸7乌鸡白凤丸五、饮食及生活起居注意事项1、经期适当休息，尽量避免过度劳累。2、经期注意保暖，尽量避免饮食生冷。-30-4积滞相当于西医学中的消化功能紊乱。临床上以不思乳食，食而不化，腹部胀满，大便不调等为主要表现。中医学认为：小儿乳食不知自节，或因喂养不当，乳食无度，或过食肥腻生冷不消化食物，皆可损伤脾胃，使得乳食停滞，积而不消，乃成积滞。病后体虚，脾胃虚弱，也可导致乳食不化，夹滞成积。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状乳食内积有不节饮食史。食欲不振，呕

42、吐物酸馊，腹胀或痛，大便酸臭或溏薄，烦躁多啼，手足心热脾虚夹积平素体弱，面黄肌瘦，困倦无力。不思乳食，食则饱胀。腹满喜按，呕吐物酸馊，大便溏薄酸臭，夜睡不安，唇舌色淡二、单方验方1、取焦山楂、谷麦芽、焦六曲、鸡内金各6克，水煎服。可消积导滞，适用于乳食积滞。2、取白术10克，山药10克，青皮6克，神曲10克，水煎服。可健脾消积，适用于脾虚夹滞。3、取生姜15克，洗净捣烂取汁，加温开水适量，少量频服。可降逆止呕，适用于食积所致呕吐。4、消食散：谷芽、麦芽、山楂、白术、枳壳、槟榔各等份，共研为细末，以红糖开水或红糖米汤冲服，每次服1.5克，每日2次。三、简易治疗技术按摩疗法推脾经向手掌方向推小儿拇

43、指面为补;向指尖方向推拇指面为清、揉板门（揉小儿手掌大鱼际、运八卦（用拇指罗纹面着-31-力，在小儿手掌面，以掌心为圆心，以掌心到中指掌指关节横纹处距离的约2/3为半径，所画的圆周，作环形推运、摩腹、揉脐、揉中脘、揉足三里各150次;掐揉四横纹手掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处）各10次;捏脊（两手沿着脊柱的两旁，用捏法把皮捏起来，边提捏，边向前推进，由尾骶部捏到枕项部。捏3次用力向上提捏一次6遍。隔日1次，34周为一个疗程。四、中成药治疗证型用药乳食内积保和丸丨小儿化食丸脾虚夹积小儿香橘丸五、饮食及生活起居注意事项1、乳食宜定时定量，不宜过饥或过饱。选择易于消化且富含营养的食物。2

44、、食物烹调以煮、炖、蒸等方法为主，少用煎、炸、烤法。3、婴幼儿添加辅食要遵循由细到粗、由少量到多量、由一种到多种的原则。-32-5痄腮相当于西医学中的流行性腮腺炎。临床上以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要表现。中医学认为本病是因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病。少数儿童由于病情严重，可出现昏迷、惊厥变证，年长儿如发生本病，可见少腹疼痛、睾丸肿痛等症。一、常见中医证型及主要症状表现常见证型主要症状温毒在表发病初期，轻微发热恶寒，一侧或两侧腮部肿痛，咀嚼不便热毒壅盛高热不退，腮部肿胀，疼痛拒按，张口、咀嚼困难，烦躁不安，口渴引饮，或伴头痛、呕吐，咽部红肿，食欲不振，尿少黄赤二、单方验方1、青黛

45、散以醋调敷腮部，每日34次。可清热解毒，适用于痄腮引起的耳下腮部漫肿疼痛症状。2、万年青根、鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜鞭蓉叶、鲜鱼腥草、鲜大青叶、鲜地龙糊可任选1种，捣烂外敷患处，每日数次。可清热解毒。适用于痄腮引起的耳下腮部漫肿疼痛症状。3、仙人掌（鲜）适量，除去针刺后剖开，以切面或捣泥，外敷患处，1日更换23次。可清热解毒，适用于痄腮引起的耳下腮部漫肿疼痛症状。三、简易治疗技术灸法选取患侧颊车穴灸5分钟，大椎灸10分钟。每日1次。四、中成药治疗-33-五、饮食及生活起居注意事项1、及时隔离，直至腮部肿胀消退。2、注意休息，避免过度劳累，减少合并症的发生。3、室内环境要保持空气清新，阳光充足，保

46、持一定的温度和湿度。4、饮食宜清淡，多饮水，勿食酸、辣、腥、膻之品。-34-下篇I中医学区别于西医的基本特点是什么？中医学区别于西医的特点主要有两个，即“整体观念”和“辨证论治”。1、整体观念中医学非常重视人体自身的统性、完整性，以及人与自然的密切关系。中医基础理论认为，人体是个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上不可分割，在功能上相互配合，在病理上相互影响。若人体脏腑组织器官发生病变，除了其本身的功能异常外，还常常影响到别的脏腑，甚至造成整体功能的紊乱。同时中医学也认识到人体与自然界有着密切关系，自然界的变化无时无刻不在影响着人体的生理和病理。整体观念是古代唯物辩证法思想在中医学

47、中的体现，它贯穿到中医生理、病理、诊断、治疗、养生等各个方面。重视整体，是中医学的突出特点，这样避免了“头痛医头，脚痛医脚”而造成的顾此失彼的弊端。这特点在现代医学正受到越来越多的医学家的重视和研究。2、辨证论治运用望、闻、问、切的诊断方法，收集病人的症状、体征以及病史有关情况，进行分析、综合、辨明病理变化的性质和部位，判断为何种性质的“证候”，这个过程就是“辨证”。“论治”，就是在辨证基础上确立治疗法则。辨证是治疗的前提和依据，论治是治-35-疗疾病的手段和方法。“证”与“症”的概念不同。“症”是症状，如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛等“证”是证候，是疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的原因

48、、部位、性质，以及致病因素与抗病能力相互斗争情况等，它深刻、全面、正确地反映了疾病的本质。辨证论治不同于“对症治疗”，以及现代医学所说的“辨病治疗”。疾病的不同阶段可出现不同的证候，不同的疾病，也可在其发展过程中出现同样的证候。因此同一疾病的不同证候，其治疗方法有异，具体可以分为两个方面：1同病异治是指同一疾病，因发病的时间、地域不同，或机体的反应性不同，或疾病处于不同的发展阶段，其所反映出来的证候也不同，因而可采用不同的治疗方法。如麻瘆在其不同的阶段，则属不同的证候，初期12天）瘆未出透，治当发表透瘆；中期24天肺热明显，治当清解肺热；恢复期47天余热未尽，肺胃阴伤，治当养阴清热。春季感冒，

49、多为风热，宜用辛凉解表；夏季感冒，多为暑湿，宜用清暑化湿；冬季感冒，多为风寒，宜用辛温解表。（之）异病同治是指不同疾病，在其发展过程中出现性质相同的证候，则可采用相同的治疗方法。如久痢、脱肛、子宫下垂、肾下垂、胃下垂等，是不同的病，如果均表现为中气下陷证，就可以用升提中气的方法治疗。同病异治和异病同治既区别于见疲治疲、见血治血、见热退热、头痛医头、脚痛医脚的局部对症疗法，也区别于那种不分主次、不分阶段，一方一药对一病的治疗方法。-36-I1.阴阳在中医学中是怎么应用的？|1、阴阳与人体解剖部位的关系：根据阴阳学说中外为阳、内为阴，上为阳、下为阴的规律，则人之体表在外为阳，脏腑在内为阴；头在上为

50、阳，足在下为阴；背在上外为阳，腹在下内为阴。2、阴阳与人体生理的关系：无论是人体的整体还是各部分的生理功能，都可以用阴阳来概括说明。人体的正常生命活动健康与否，都决定于阴阳是否调和。人体的生理功能都是通过气机的升降出人实现的，而阳主升，阴主降；阳主出，阴主人，人体之阴阳调和则气机升降出人协调平衡，人体就健康，中医称为“阴平阳秘，精神乃治”。3、阴阳与人体病理的关系：人体阴阳失去平衡称为阴阳失调。阴阳失调后就会表现出各种症状，古人对症状的分类，也是用阴阳来代表和说明的。阳证，一般表现的症状是：发热口渴、脉数快等，这类症状，古人又称为热阳）证。阴证，一般表现的症状是：不发热、口不渴、手足冷、脉迟（

51、慢）等，这类症状，古人又称为寒阴证。这就是中医所说的“阳胜则热，阴胜则寒”。临床上还有一类阴阳失调关系是阴阳偏衰。即是指阴或阳低于正常水平的失调，其一方低于正常水平，而另一方保持正常水平，或双方都不同程度的低于正常水平，故出现虚证。阴不足，阳相对偏盛则阴虚生内热；阳不足，阴相对偏盛则阳虚生外寒；阴阳双方都不同程度的不足，则虚寒、虚热并见或阴阳两虚。这就是中医所说的“阴虚生内热，阳虚生外寒”、“阴阳两虚”。4、阴阳在诊断上的应用：阴阳是诊断的总纲。疾病虽然很多，但其病变部位、性质及症候的属性都可以用阴阳来概括，如从疾病发展部位来看，不在表阳，就在里阴。从疾病性质来看：热证阳，寒证阴。从疾病发展趋

52、势来自看:实证（阳虚证-37-（阴。在临床辨证中，首先要分清阴阳，才能抓住疾病的本质，做到执简驭繁。5、阴阳在治疗上的应用：中药种类甚多，但就其性能不外阴阳两类，从药性来看，不外寒、热、温、凉四性，其中温热属阳，寒凉属阴。其治疗原则是“调整阴阳，以平为期”，针对阴阳盛衰，采取补其不足，泻其有余，使阴阳偏盛偏衰的异常现象得到纠正，恢复其相对平衡状态。中医常用“寒者热之，热者寒之，实者泻之，虚者补之”的治疗原则，促使失调的阴阳重新恢复到相对的平衡。临床上借药性之偏，来纠正人体阴阳之偏，使达到“阴平阳秘，精神乃治”临床具体用法：阴胜则寒，治法：寒者热之用热药治疗实寒证阳胜则热，治法：热者寒之用寒药治

53、疗实热证阳不足、阴偏亢，治法：助阳抑阴;阴不足、阳偏亢，治法：滋阴抑阳；阴阳两者均不足，治法：滋阴助阳阴阳双补|3阴阳学说是如何说明病理变化的？睡阴阳失调是产生疾病的基本原因，阴阳失调的主要变化包括阴阳偏胜和阴阳偏衰。由于阴阳之间存在着对立制约、互根互用、消长转化的关系，所以在阴阳偏胜偏衰的基础上，还可引起互损、格拒、转化、亡失等变化。阴阳偏胜是指阴或阳的任何一方高于正常水平引起的病理变化，包括阳偏胜和阴偏胜两个方面。阳偏胜的病理变化是“阳胜则热”和“阳胜则阴病”。“阳胜则热”是指阳偏胜会引起热象由于阳主热、主动，所以阳偏胜会引起热象。出现发热、面赤、心烦等。阳胜则阴病”是指阳偏胜会损伤阴液，

54、引起阴液不足。由于阴阳之间存在着对立制约的关系，阳偏胜对阴的制约太过，因而引起阴的损伤，出现口渴、尿少、尿赤等。38-阴偏胜的病理变化是“阴胜则寒”和“阴胜则阳病”。“阴胜则寒”是指阴偏胜会引起寒象由于阴主寒、主静，所以阴偏胜会引起寒象。“阴胜则阳病”是指阴偏胜会引起阳的不足。阴阳偏衰是指阴或阳的任何一方低于正常水平引起的病理变化，包括阳偏衰、阴偏衰和阴阳互损三个方面。阴偏衰即是阴虚，阴偏衰的病理变化是“阴虚则热”。“阴虚则热”是指阴偏衰会引起虚热之象。阴液不足，阴虚不能制约阳，阳相对偏亢，从而引起虚热之象。出现潮热、盗汗、五心烦热等。阳偏衰即是阳虚，阳偏衰的病理变化是“阳虚则寒”。“阳虚则寒

55、”是指阳气虚衰会引起虚寒之象。阳气不足，温煦功能减退，从而引起虚寒之象。出现畏寒、肢冷等。“阳胜则热”、“阴胜则寒”、“阴虚则热”、“阳虚则寒”是中医病机学的总纲。阳损及阴，阴损及阳，阴阳倶损：根据阴阳互根的原理，机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度，必然导致另一方的不足。阳虚至一定程度时，因阳虚不能化生阴液，而同时出现阴虚的现象，称“阳损及阴”。阴虚至一定程度时，因阴虚不能化生阳气，而同时出现阳虚的现象，称“阴损及阳”。“阳损及阴”或“阴损及阳”最终导致“阴阳两虚”。病证的阴阳属性，在一定的条件下可以发生转化，阳证可以转化为阴证，阴证也可转化为阳证。如“寒极生热”，“热极生寒”。|个五行在中医

56、中是怎么运用的？I五行是木、火、土、金、水五种物质的运动。五行概念源于生活中五种具体的物质材料，但作为哲学上的五行是从五种具体的物质材料中抽象出来的五种物质属性，不再是指具体的五种物质。五行特性如下：39-木-生长、生发、条达、舒畅火-温热、升腾、明亮土-生化、承载、受纳金-清洁、清肃、收敛水-寒凉、滋润、下行在中医学中，人体中的肺、肝、肾、心、脾五脏，分别被定为金、木、水、火、土五行所属，注意这里的五脏也是个功能概念（称为藏象，并不限于具体的解剖上的五脏。在五脏归属于五行后，中医在病因、病理、治疗、用药等方面，均以五行生克的关系来表达，五行理论在中医的运用中可以起到执简驭繁的作用，成为中医学

57、重要的说理工具之一。五行五脏六腑季节情绪五官五味形体木肝胆春怒目酸筋火心小肠夏喜舌苦脉土脾胃长夏思口甘肉金肺大肠秋悲鼻辛皮毛水肾膀胱冬恐耳咸骨五行的生克关系相生是指一事物对另一事物有促进、助长和资生的作用生者称为母，被生者称为子。相克是指一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。相生和相克是自然界普遍存在的正常现象，是不可分割的两个方面。两者都很重要，无生则发育无由，无制则亢而为害。不要觉得相生就好，相克就不好。巨人症就是生长缺少克制的病例。五脏之间的关系1、五脏之间的相生:肝生心就是木生火，如肝藏血以济心；心生脾就是火生土，如心之阳气可以温脾；脾生肺就是土生金，如脾运化水谷之精气可以

58、益肺；肺生肾就是金生水，如肺气清肃则津气下行以资肾;肾生肝就是水生木，如肾藏精以滋养肝的阴血等等。2、五脏之间的相克：肺（金）的清肃下降，可抑制肝木阳的上亢，即金克木；肝（木）的条达，可以疏泻脾（土）的壅滞，即木克土；脾（土）的运化，可以防止肾（水冰的泛滥，即土克水；肾（水）阴的上济，可以制约心（火）阳亢烈，即水克火；心（火）的阳热，可以制约肺（金）的清肃太过，即火克金。但必须指出，五行学说来说明脏腑之间的平衡关系，存在一定的局限性。这是因为五脏对应五行只是抽取了五脏的部分特性，五行并不能解释世界上的一切现象，只是部分关系。15.脏、腑、奇恒之府有什么不同？它们有哪些主要功能?圓脏是指人体的五脏（心、肺、脾、肝、肾，腑是指人体的六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱三焦脏与腑主要是根据它们的功能特点来区分的：五脏的生理功能是化生和贮藏精、气、血、津液、神，六腑的生理功能是主受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕。古人有“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”的论述，这就明确地指出了“脏以藏为主，腑以通为用”。奇恒之府（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）是指它们在功能上类似五脏，而在形态上又都是空腔性器官，与六腑相类似。它们既不同于正常的五脏，又不同于一般的六腑，故称为“奇恒之府”。附:脏腑与奇恒之府主要生理功能表脏腑共同功