诊断技能复习框架

1、.PAGE ：.；PAGE 9 HYPERLINK xinyinfang.blog.sohu/64788915.html t _blank 诊断技艺复习框架这是我整理的诊断技艺部分的提纲，供大家考前复惯用。一、初诊接待与资料的搜集整理1、初诊接待：做好咨询预备礼貌接待方式和礼貌言语间接讯问求助者希望得到哪方面协助 讯问终了后明确阐明态度阐明严密原那么阐明心思咨询的性质阐明求助者的权益与义务协商确定咨询方式2、摄入性谈判：确定谈判的目的、内容与范围求助者提出；察看到疑点；测试结果发现问题；督导为确诊下达的谈判目的确定提问方式封锁、开放、半开放倾听控制谈判的内容与方向释义、中断、引导对谈判内容归类

2、个人生长开展中的问题；现实生活情况；婚姻情况；人际关系中的问题；身体方面的客观觉得；心情体验生活态度；其他谈判法终了谈判3正确运用心思检验：阐明选用量表的意义，征得求助者赞同根据求助者心思问题的性质选择检验工程丈量结果与察看不符应再进展测评4、普通临床资料的整理与评价：整理归纳普通资料人口学资料；生活情况；婚姻家庭；任务记录；社会交往；文娱；自我描画；内在世界的特点个人生长史资料婴幼儿期；童年生活；少年生活；青年期；个人生长中的艰苦转化及评价目前精神、身体、和社会任务与交往形状资料精神；身体；社会任务及交往资料来源的可靠性阐明按资料的性质分类整理5、了解求助者的既往史，寻觅有价值的资料就诊史、

3、咨询史咨询关系的匹配二、初步诊断1、确定呵斥求助者心思与行为问题的关键点多数临床表现的缘由或与多数临床表现有内在联络；耐久的存在于个体开展之中，方式能够变化但性质不会变化2、确定求助者问题能否属于心思咨询的任务范围：掌握判别正常与异常心思活动的三原那么求助者具有典型意义的某些特异行为表现定性从求助者的“求医行为判别其为神经症或重性精神病从求助者对“病症的“自知程度来分析不属于心思咨询范围问题的处置3、对求助者构成初步印象，对普通心思安康程度进展分析：运用“心思安康程度评价的十项目的进展评价选择有效的测评工具进展量化评价鉴别诊断普通、严重、神经症性4、普通心思问题的诊断：把握主导病症求助者感到苦

4、楚迫切需求处理的问题普通心思问题的特点近期；内容未泛化；反映不剧烈；能找到缘由；思想正常；人格正常5、严重心思问题的诊断：能否有剧烈的现实刺激能否有属于品德性质或现实意义的内心冲突心思、生理及社会功能各方面能否遭到影响能否有器质性病变为根底与神经衰弱、神经症、其他精神病鉴别6、提出心思评价报告：临床资料的核实评价求助者的心思、生理及社会功能形状求助者需求处理的问题；自我体验、行为表现；问题的严重程度；相关资料；资料的可靠性；心思问题的关键点；求助者问题的性质写出分析报告三、鉴别诊断1、神经症与精神病鉴别诊断：1神经症与不安康心思的分界限冲突的常形与变形，许又新的三规范；可以下两个诊断，某内科疾

5、病和神经症；神经症40%有人格妨碍，凡继发非器质性精神病态的几乎都有人格妨碍；典型的神经症不会继发典型的精神病态，反之亦然2不同类型的神经症神经衰弱；焦虑性神经症；恐惧性神经症；强迫性神经症；疑病性神经症；不典型的神经症，恶劣心境和人格解体神经症3神经衰弱精神易兴奋；心情病症；心思生理病症2、识别重性精神病双相情感妨碍抑郁症恐惧妨碍惊慌妨碍广泛性焦虑妨碍混合性焦虑抑郁妨碍顺应妨碍分别转换性妨碍难以解释的躯体主诉睡眠问题性功能妨碍精神发育迟滞多动妨碍品行妨碍遗尿症居丧妨碍3、常见人格妨碍的特点人格妨碍三要素起病于早年；人格某些方面过于突出或显著加强，导致顺应不良；给病人带来苦楚或贻害周围。常无明

6、显其病缘由，构成异常的行为方式，表现为情感和行为异常，无自知力，治疗相当困难人格妨碍种类偏执性人格妨碍；分裂性人格妨碍；反社会性人格妨碍；激动性人格妨碍；扮演性人格妨碍；强迫性人格妨碍；焦虑性人格妨碍；依赖性人格妨碍四、识别病因1、生物学要素：咨询或检查求助者能否有躯体疾病确定疾病与心思行为之间有无因果关系思索生理年龄对心思行为问题构成的影响思索性别要素对心思行为问题构成的影响2、社会性要素：确定相关生活事件、人际关系及所处的的生存环境心思应激、个人生活方式、社会支持系统、跨文化心思学分析所获得的资料，确定临床表现与生活事件的关系确定社会文化与心思妨碍发生的关系3、心思要素：从个人心思发育史资

7、料入手寻觅生长中有无错误观念求助者对现实问题有无误解或错误评价内在世界中有无新旧观念冲突或对人、事的耐久偏见记忆中有无耐久的负性心情记忆求助者的思想倾向和习惯，有无反逻辑思想和不良归因倾向求助者阅历系统中有老目光深层客观要素价值观问题心思发育迟滞生活事件引起应激反响*心情妨碍的认知模型五、确定咨询目的向求助者阐明有效咨询目的的根本要素详细、可行、积极、双方可接受、属于心思学性质、可以评价、多层次一致近期目的同远期目的整合六、制定咨询方案划分咨询阶段：诊断、咨询、稳定制定咨询方案咨询目的；双方责、权、义务；咨询的次数与时间安排；咨询的详细方法、过程和原理；咨询的效果及评价手段；咨询的费用；其他问题及阐明七、阶段小结与效果稳定小结每次咨询效果商讨下次咨询义务布置家庭作业正视与处置咨询中的反复景象处置咨询失误