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文档简介

1、 附件 3-1山东省新材料首批次保险补偿申报书投保产品名称: 生产单位(公章): 用户单位: 联系人及电话: 申报日期: 年 月 日 2022年山东省新材料首批次保险补偿申请情况表(一)新材料生产企业基本情况企业名称企业性质法定代表人注册地注册资本联系人联系电话主营业务年主营业务收入(万元)研发经费占比员工总数研发人员数企业现有主导产品情况(/年)产品名称年生产能力申报前一年实现销售收入国内市场占有率%位次企业技术开发机构名称技术中心级次(“”选)国家级省级市级其他拥有专利(项)发明实用新型外观设计(二)投保产品基本情况表投保产品名称及型号对应省级目录编号2021年版第 号投保产品主要性能技术

2、权益(“”选)本单位独立开发,拥有技术全部所有权本单位与外单位合作开发,联合拥有技术所有权本单位与外单位合作开发,本单位拥有技术全部所有权由外单位技术转让,本单位拥有技术全部所有权由外单位技术许可,本单位拥有技术使用权,但无所有权本单位与技术所有者或持有者协议合作生产其它(三)用户企业基本情况企业名称企业性质法定代表人注册地注册资本联系人联系电话主营业务投保新材料年使用量投保产品应用领域投保新材料的使用情况(四)投保情况年产量投保数量与用户的正式合同中,投保新材料的合同金额销售合同期限年 月 日至 年 月 日保险额度(万元)保险费率(%)保费金额(万元)申请补贴金额(万元)保险公司名称投保时间年 月 日保险时间年 月 日至 年 月 日(五)新材料生产企业关于申报材料真实性承诺我单位申报的“ ”申请材料内容和所附资料均真实、合法,符合申报要求,如有不实之处,愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。 单位(盖章) 单位法定代表人(签字) 年 月 日(六)新材料用户企业关于填报内容真实性承诺 签字/盖章 年 月 日(七)保险公司关于填报内容真实性承诺 签字/盖章 年 月 日(八)审查意见各

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