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1、.PAGE :.;PAGE 10湖北省机动车维修检测运营申请附表恳求单位 盖章恳求日期 湖北省交通厅道路运输管理局制恳求答应事项 机动车维修、 机动车检测恳求答应类别 一类汽车维修 、 二类汽车维修、 三类汽车维修 一类摩托车维修、 二类摩托车维修 机动车性能检测、 机动车维修开工出厂检测恳求答应性质 新开业、 升类、 迁址、 分立恳求人根本情况恳求企业称号法人代表联络恳求人姓名身份证号联络代理恳求人姓名身份证号联络企业根本情况运营地址湖北省 市州、林区 区市、县 街 路 号运营担任人联络邮政编码经济性质 国有、 民营核算方式 独立、 非独立企业总面积M2其中消费车间面积M2停车局面积M2试车
2、道长度M 检测工位数设备总台数其中检测设备总台数从业人员总数 人 其中技术人员高级工程师 人工程师 人助理工程师 人技术员 人技术工人高级技师 人技师 人高级工 人中级工 人初级工 人管理人员 人质量检验员 人专职检测员 人引车员 人价钱结算员 人财务人员 人后勤 人暂时聘用 人其它人员 人 本人对所填报的内容和提供的资料的真实性承当法律责任,请审核。填报单位: 章担任人: 年 月 日道路运输管理机构审查核实意见:审核人: 审核单位章年 月 日检测管理人员、质量担任人、技术担任人、技术人员或维修管理人员、质量检验员、价钱结算人员、技术人员根本情况一览表序号姓 名性别年龄职务职称证件编号发证单位
3、发证时间从业资历证书编号从业资历发证单位检测参数及检测设备一览表序号参数称号规范条款仪器设备称号、型号/规格技术目的制造单位检定/校准机构检定有效期自检/校工程自检/校规范称号及编号备注比对情况丈量范围准确度等级/不确定度检测人员、引车员或维修技术工人根本情况一览表序号姓 名性别年龄技术级别证件编号发证单位发证时间从业资历证书编号从业资历发证单位维修主要消费设备一览表序号仪器设备称号型号/规格数量技术目的制造单位检定/校准机构检定有效期自检/校工程自检/校规范称号及编号备注比对情况丈量范围准确度等级/不确定度维修外协设备序号设备称号型号数量外协单位合同号公证单位管理制度目录序号名 称环境维护措施废水处置:废气处置:废油处置:噪声处置:其
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