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文档简介
1、双侧睾丸等大,左侧约17mm 11mm 8mm,右侧约18mm 11mm 8mm,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,CDFI:血供良好,未见明显异常血流信号。双侧附睾大小形态正常,右侧附睾内可及纤细管状结构,呈 蜂窝状 改变, 余实质回声均匀,CDFI:未见明显异常血流信号。双侧精索静脉不扩张,内径于乏氏动作前后均小于2mm, CDFI:未见明显返流信号。双侧睾丸萎缩右侧附睾管扩张双侧睾丸等大,左侧约36mm 28mm 21mm, 右侧约40mm 25mm 17mm, 形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,CDFI:血供良好,未见明显异常血流信号。右侧附睾大小形态正常,右侧头约10mm 6mm,体
2、约3mm,尾约6mm,实质回声均匀,CDFI: 未见明显异常血流信号。左侧附睾增大,以尾部为著,左侧头约11mm 6mm,体约6mm,尾约17mm,实质回声不均匀,CDFI:内可及丰富血流信号。双侧精索静脉不扩张,内径于乏氏动作前后均小于2mm, CDFI:未见明显返流信号。左侧精索增宽27mm, 回声不均匀。CDFI: 内可及丰富血流信号。右侧宽约10mm。左侧附睾增大,回声不均并血流丰富(以尾部为著,考虑附睾炎)左侧精索增宽并血流丰富(考虑反应性)右侧腹股沟区可见一大小约26mm 8mm的包块回声,内呈不均匀的实性高回声,CDFI: 可见点状血流信号。该包块向上经腹股沟管区域与腹腔相通,该
3、包块可还纳腹腔。右侧腹股沟区包块(考虑腹股沟斜疝)男 44 岁 乳腺腺体:左侧厚:5mm 右侧厚:5mm。结构层次欠清晰,腺体回声不均匀,强弱不等,中央区导管无扩张。双侧乳腺后间隙未见明显异常回声。双侧腋下未见明显肿大淋巴结。双侧乳腺增厚(考虑男性乳房发育)经直肠探查:左侧精囊腺约31mm 9mm, 右侧精囊腺约34mm 10mm, 包膜光滑,腺体回声均匀。CDFI:腺体内未见异常血流信号。双侧精囊腺未见明显异常双侧睾丸等大,左侧约37mm 23mm 18mm, 容积11ml, 右侧约40mm 24mm 19mm,容积13ml。形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,CDFI:血供良好,未见明显异常
4、血流信号。探头加压右侧睾丸可回纳至腹股沟下段。双侧附睾大小形态正常,左侧附睾头内可见一囊性回声,大小约2.8mmx2.7mm,边界清,内透声可。实质回声均匀,CDFI:未见明显异常血流信号。双侧精索静脉不扩张,内径于乏氏动作前后均小于2mm, CDFI:未见明显返流信号。双侧输精管睾丸段、阴囊段内径在正常范围。右侧睾丸活动度大左侧附睾头囊肿子宫体大小约47mm 38mm 30mm, 宫颈长25mm, 肌层回声均匀,宫腔线居中,内膜厚约5mm。3D/4D 成像:宫腔形态未见明显异常。右侧卵巢大小:38mm 21mm, 内可见多个囊性回声,一个切面上可显示十数个,直径均小于10mm。左侧卵巢大小:
5、29mm 17mm,内部回声未见明显异常。左侧附件区内可及一大小约25mm 18mm囊性回声,边界清, 内透声好,与左侧卵巢关系密切。右侧卵巢多囊样改变(请结合激素水平)左侧附件区囊性回声(卵巢冠囊肿?输卵管系膜囊肿?)颅骨光环可显示,脑中线居中,右侧侧脑室宽约7.5mm,左侧侧脑室后角宽约12.9mm,体部宽约11mm,前角宽约6.5mm,第三脑室宽约3.5mm,第四脑室范围约6.9mm 7.6mm。后颅窝池无扩张。左侧侧脑室、第三、第四脑室稍宽(建议复查)胃泡、肝脏、双肾、膀胱可显示。左侧肾上方、肾上腺内后方、降主动脉外侧可及范围约11mm 6mm管状无回声,壁稍厚。左侧肾上腺内后方管状无
6、回声(性质待定,建议观察)胃泡、肝脏、双肾、膀胱可显示。右肾大小约45mm 24mm,分上位肾及下位肾,上下位肾在肾门处未见融合,上位肾盂分离5.6mm, 下位肾盂分离5.7mm。 左肾大小约38mm 23mm,未见明显异常。右肾发育异常(重复肾待排)腹部见胃泡、双肾及膀胱。下腹部肠管回声稍增强,范围约31mm 27mm(稍低于骨骼),局部肠管充液,内透声稍差,较宽处约5.9mm,肠管壁稍厚,回声稍增强,显示长度约34mm。下腹部肠管回声稍增强并局部肠管充液(建议复查)脐带插入口靠近胎盘边缘。球拍状胎盘子宫前壁下段肌层剖腹产切口处可及范围约4mm 3mm的液性暗区。子宫瘢痕处液性暗区(考虑剖腹
7、产后憩室形成)四腔心可显示,右房形态稍饱满;胎心搏动好,律齐。卵圆孔直径约4.9mm,可见膜样回声向左房内膨出,膨出深度约7mm。胎儿房间隔膨出瘤待排(建议复查)双侧附件区可见管状无回声,走形迂曲,较宽处约8mm, CDFI:可见静脉型血流频谱。双侧附件区静脉曲张 宫腔内可见一胎儿回声,胎头位于上腹。颅骨光环可显示,脑中线居中,右侧侧脑室宽约8.4mm,左侧侧脑室宽约9.0mm,透明隔腔宽约1.1mm,第三脑室宽约3.6mm,后颅窝池宽约7.7mm,第四脑室范围约 7.7mm 5.3mm,小脑蚓部短小,后颅窝池似与第四脑室相通。颜面部受位置影响显示不清。脊柱受体位影响脊柱显示不完整。四腔心可显
8、示,各心腔比例正常;胎心搏动好,律齐。胃泡、肝脏、双肾、膀胱可显示。右肾大小约34mm 16mm,右肾肾盏轻度扩张,肾盂未见明显扩张,左肾大小约29mm 13mm。脾脏厚约14mm,回声欠均匀,下腹部肠管壁回声明显增强,局部肠管节段性扩张,较宽处约11.6mm,内透声稍差。下腹部肠管周围及肝脏周围可见液性暗区,较大处范围约27mm 12mm。 检查过程中胃泡过度充盈,范围约52mm 21mm。检查过程中胎儿胆囊未见明显显示。四肢远端显示不清,近端部分显示。足底长约66mm。胎盘位于子宫左侧壁,胎盘较厚,厚:65mm,附着面积较小,成熟度I 级。脐带呈扭曲的长管样回声,横切面可见三个类圆形无回声
9、区,CDFI: 可见两条脐动脉及一条脐静脉。脐带插入胎盘位置位于胎盘边缘。颈部未见脐带压迹。CDFI:未见彩色血流环绕。宫内晚孕单活胎,臀位(胎儿发育小于自述孕周;以四肢发育较为明显)胎盘厚,球拍状胎盘胎盘功能 I 级胎儿发育异常下腹部肠管壁回声明显增强、局部肠管节段性扩张并腹腔积液、脾大并回声不均、胃泡张力大(考虑胎粪性腹膜炎可能);小脑下蚓部较小(变异型Dandy-Walker待排); 左肾体积稍小;透明隔狭小;第三、 第四脑室稍增宽;宫腔底部内膜呈弧形内凹,内凹深度约7mm。宫腔形态异常(考虑弓形子宫)骶尾部椎管内可及一大小12mm 5mm无回声。胎儿骶尾部椎管内无回声(建议MRI进一步
10、检查)子宫体大小约51mm 45mm 45mm, 宫颈长约25mm, 肌层回声均匀,内膜厚约10mm。3D/4D 成像:宫腔形态未见明显异常。右侧卵巢大小:59mm 27mm,实质回声略偏高,内可见点状血流信号,其内血流信号较左侧明显减少,内可及一大小约18x14mm厚壁囊性回声,内透声差,CDFI:周边可及点状血流信号。左侧卵巢大小:34mm 19mm,内部回声未见明显异常。子宫直肠窝内可及深约17mm无回声区。右侧卵巢体积增大血流信号较左侧减少右侧卵巢内厚壁囊性回声(黄体?)盆腔积液 扭转所致待排宫旁可见迂曲的管状回声,较宽处约6mm,内呈静脉频谱。盆腔静脉曲张 自述子宫切除术后:盆腔内未
11、见明显异常回声。左侧髂窝内可及一大小约9x8mm囊性回声,边界清,内透声差。自述子宫切除术后:左侧髂窝囊性回声(考虑淋巴潴留囊肿)幽门肌层厚度1.6mm,管腔内可及内容物通过。肠系膜上动静脉位置关系异常,肠系膜上动脉位于前方,肠系膜上静脉位于后方。幽门肌层厚度正常肠系膜上动静脉位置关系异常(结合病史,肠旋转不良不除外,请结合其它检查) 右肾旋转不良右肾位置内移,紧邻脊柱右前方,肾门朝前。左肾位置、肾门朝向正常。双肾体积小, 形态正常。左肾70mm 40mm 38mm, 实质厚11mm, 右肾67mm 39mm 29mm,实质厚11mm,包膜光滑,实质回声弥漫性增高,皮髓质分界不清,集合系统面积
12、减小,无分离,血流灌注正常。双侧肾动脉走行正常,管壁无增厚,内径分别为:左侧2.9mm,右侧2.6mm。血流速度分别为:左侧 94cm/s, 右侧110cm/s。 阻力指数分别为:左侧 0.64, 右侧 0.63。双肾体积小,实质弥漫性回声改变(考虑先天性发育不良)右肾旋转不良2. 右肺动脉峰值流速1.7m/s, 最大压差11.5mmH。g 左肺动脉峰值流速1.8m/s, 最大压差13mmH。各瓣口未见异常血流信号。 g双肺动脉流速轻度增快(建议观察)胆道闭锁肝脏大小形态正常,肋下22mm,包膜光滑,实质回声粗大,分布尚均匀,肝内血管走行自然,门静脉主干内径5mm, CDFI:入肝血流。胆囊近
13、心段囊腔闭塞,中远段残存囊腔约13mm 4mm,壁不厚,欠光滑,形态僵硬, 内透声好。左、 右肝管及肝外胆管上段未见明显显示。肝内外胆管未见增宽。肝门处可及范围约11mm 2.8mm纤维斑块样高回声。肝门部可及大小约8mm6.6mm囊性回声。脾脏厚径17mm,长径53mm,肋下16mm,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉内径约2.9mm。胰腺大小形态正常,胰头厚6mm,胰体厚6mm,胰尾厚6mm,实质回声均匀,胰管无扩张。双肾大小形态正常,左肾41mm 25mm 23mm, 实质厚7mm, 右肾40mm 24mm 21mm,实质厚7mm。包膜光滑,实质未见异常回声,集合系统无分离,血流灌注正常。腹
14、部肠管未见明显扩张,部分胀气明显。直肠横径15mm,乙状结肠15mm,降结肠15mm,直肠末端至肛门处长约16mm的管腔内未见明显内容物回声。胆囊近心段囊腔闭塞肝门部囊性回声左、右肝管及肝外胆管上段未见显示肝门处纤维斑块样高回声肝弥漫性回声改变胆道闭锁可能性大脾大门静脉、脾静脉增宽符合门脉高压超声表现请结合其他检查排除巨结肠肝脏轻度增大,形态正常,肋下30mm,包膜光滑,实质回声不均匀,肝内血管走行自然,门静脉主干内径3.8mm, CDFI:出肝血流。脐静脉开放,内径约3.2mm,出肝血流。胆囊大小正常,形态轻度僵硬,约 34mm 11mm, 壁厚2mm, 毛糙,内透声好。左、右肝管及肝外胆管
15、上段未见明显显示。肝内外胆管未见增宽。肝门处可及范围约14mm 5.5mm纤维斑块样高回声。哺乳后1小时胆囊大小约34mm 11mm。脾脏厚径19mm,长径约100mm,肋下26mm,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉内径约3.7mm。胰腺大小形态正常,胰头厚6mm,胰体厚6mm,胰尾厚6mm,实质回声均匀,胰管无扩张。双肾大小形态正常,左肾79mm 45mm 39mm, 实质厚9mm, 右肾80mm 44mm 40mm,实质厚9mm。包膜光滑,实质未见异常回声,集合系统无分离,血流灌注正常。双侧输尿管无明显扩张。膀胱充盈好,壁光滑,厚度正常,内透声好。胆囊形态轻度僵硬,收缩率低于正常胆囊壁厚、毛
16、糙左、右肝管及肝外胆管上段未见显示肝门处纤维斑块样高回声肝脏轻度增大,实质弥漫性回声改变考虑胆道闭锁门静脉出肝血流脐静脉开放脾大 脾静脉增宽符合门脉高压超声改变双肾大小形态正常,左肾70mm 36mm 24mm, 实质厚8mm, 右肾71mm 35mm 25mm,实质厚8mm。包膜光滑,双肾锥体均呈高回声,并可及散在点状强回声。双肾皮质未见异常回声,集合系统无分离,血流灌注正常。双侧输尿管无明显扩张。膀胱充盈好,壁光滑,厚度正常,内透声好。双肾锥体回声异常(考虑肾小管病变,海绵肾可能性大) 及型特征:左室轻度增大,余房室内径及大动脉根径在正常范围。室壁厚度及搏动幅度在正常范围。各瓣膜形态、回声
17、、运动正常。室间隔膜部回声连续性中断,呈管状,长约10mm,宽约3mm。房间隔连续性完整。CDFI: 1. 室水平左向右分流,峰值流速:4.2m/s(估测肺动脉压=外周动脉收缩压 -70mmH)。房水平及大动脉水平无分流。g2. 肺动脉峰值流速1.7m/s, 最大压差11.5mmH。g各瓣口未见异常血流信号。先心:室间隔缺损( 膜部,管状)左室轻度增大 肺动脉流速轻度增快脾肺间可见2-3 支侧枝形成,最宽者约3mm。脾 - 肺固定术后:脾 - 肺间侧枝形成肝弥漫性回声改变(肝硬化)脾大2D及 M型特征:各房室内径及肺动脉根径在正常范围。主动脉弓:左弓左降,弓部约7mm,降主动脉起始部内径6mm
18、,远端内径8mm,中段距锁骨下动脉19mm处血流束变窄,最窄处约3.4mm,流速增快,约4.5m/s,最大压差约82mmH。g室间隔及左室壁增厚,室壁搏动幅度在正常范围。主动脉瓣回声轻度增强,余瓣膜形态、回声、运动正常。室间隔连续性完整。心包腔内未见明显液性暗区。CDFI: 1. 室水平无分流。房间隔中部(卵圆孔)处可及一不典型细小左向右分流束,宽约0.8-1mm。2. 二尖瓣口:E/A1,三尖瓣口可及微量反流信号,峰值流速1.3m/s,估测肺动脉收缩压12mmH; g主动脉瓣口可及少量反流信号,余瓣口未见异常血流信号。 降主动脉缩窄术后:降主动脉中段流速增快(狭窄)室间隔及左室壁增厚(降主动
19、脉缩窄所致)主动脉瓣轻度关闭不全卵圆孔未闭 及型特征:左室增大,余房室内径及大动脉根径在正常范围。心尖部心内膜下心肌呈蜂窝样改变。心腔内未及明显附壁血栓回声。室壁厚度在正常范围,左室壁搏动幅度普遍减弱,运动不协调。各瓣膜形态、回声、运动正常。房室间隔连续性完整。CDFI: 1. 房室水平无分流。二尖瓣口:E/A1,二尖瓣口可及少量反流信号;三尖瓣口可及微量反流,峰值流速1.8m/s,估测肺动脉收缩压约18mmH;余瓣口未见异常血流信号。g左室增大左室壁搏动幅度普遍减弱左心功能下降(收缩+舒张)- 考虑 1. 心肌炎? 2. 扩心? 3. 心尖部心内膜下心肌呈蜂窝样改变(心尖部心肌致密化不全?)
20、结合临床,建议治疗后复查室壁运动不协调(结合心电图)二尖瓣少量反流 肝脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,肝内血管走行自然,门静脉主干内径9mm, CDFI:入肝血流。胆囊大小形态正常,约64mm 27mm,壁不厚,毛糙,内为多个强回声充填,几乎占据整个囊腔,较大者直径约15mm 8mm,后伴声影。肝内外胆管未见增宽。脾脏厚径32mm,肋下未及,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉内径约5mm。胰腺大小形态正常,胰头厚12mm,胰体厚12mm,胰尾厚12mm,实质回声均匀,胰管无扩张。胆囊结石(几乎充满型)胆囊壁毛糙腹腔内小肠弥漫性扩张,张力增高,较宽处约23mm,内容物潴留,部分肠壁不均匀性增
21、厚,较厚处约6mm,层次模糊,回声减低CDFI:肠壁上可及丰富血流信号。结肠充盈差。未见明显肠套叠包块回声。小肠弥漫性扩张,肠壁不均匀性增厚(坏死性小肠结肠炎可能性大)双肾盂分离(建议观察)心尖部心内膜下心肌呈蜂窝状改变,最厚处10mm。左室心尖部心肌呈致密化不全图像改变宫内妊娠,可见一胎儿回声,胎头位于下腹,胎儿颅骨光环可见,脑中线居中,丘脑及小脑形态结构未见明显异常,各脑室未见扩张。面部回声:上唇回声未见明显中断,眼鼻可见。受位置影响双耳不能显示。脊柱纵切面呈串珠样排列,横切面呈品字形排列。脊髓圆锥位于腰3-腰 4之间。胎儿双侧大腿及其内股骨可见,双侧小腿及其内胫腓骨可见,双足底可见。双侧
22、上臂及其内肱骨可见,双侧前臂及其内尺桡骨可见,双手呈握拳姿势。受位置影响趾指部分显示。胸腔可见肺脏回声,四腔心切面显示,左右房室大小基本对称,双侧房室瓣可见,主动脉起源于左室,肺动脉起源于右室,两者呈交叉走向。左心室可及一2.9mm 2.6mm的强回声光点。腹部见胃泡、双肾及膀胱。脐带:呈扭曲的长管样回声,脐带横切面可见三个类圆形无回声区。CDFI:可见两条脐动脉和一条脐静脉。胎儿颈部可见U形压迹。CDFI:颈部可见彩色血流环绕。胎盘内可见范围约24mm 13mm无回声区,内可见点状回声翻滚。宫内妊娠,单活胎胎儿测值相当于妊娠26周 3天胎儿左心室强回声光点胎儿脊髓圆锥稍下移胎儿脐绕颈一周胎盘
23、内无回声区(考虑血窦形成) 建议产前咨询右侧卵巢大小:45mm 23mm,左侧卵巢大小:40mm 20mm, 双侧卵巢内可见多个囊性回声,一个切面上可显示十数个,直径均小于10mm。双侧卵巢多囊样改变(请结合激素水平)宫腔内可见节育器强回声,环上缘距宫腔近底部约20mm,距宫底浆膜层约31mm。宫内节育器位置下移腹部探查:患儿小肠充盈欠佳,结肠充盈明显,内径分别为:降结肠14mm,乙状结肠14mm,直肠12mm,肛管及直肠末段长约21mm的管腔内未见内容物回声。符合先天性巨结肠超声改变(提示左小腿内侧皮下浅静脉(大隐静脉走行)迂曲扩张,部分管腔内可及中低回声充填,较宽处约14mm, CDFI:
24、内未及明显血流信号。右小腿内侧皮下浅静脉(大隐静脉走行)迂曲扩张,部分管腔内可及中低回声充填,较宽处约6.8mm, CDFI :内未及明显血流信号。 双侧大隐静脉小腿段血栓形成)右侧小腿内侧皮下浅静脉(大隐静脉走行)迂曲扩张,较宽处约5.2mm,管腔通畅,CDFI:血流充盈好。右侧大隐静脉小腿段迂曲扩张肝脏体积增大,形态饱满,肋下37mm,包膜光滑,实质回声增高,分布尚均匀,肝内血管走行自然,门静脉主干内径3mm, CDFI:入肝血流。胆囊体积小,形态僵硬,约23mm 4.5mm,壁不厚,光滑,内透声好。左、右肝管及肝外胆管上段管壁毛糙,管腔模糊。肝内外胆管未见增宽。脾脏厚径12mm,肋下6m
25、m,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉内径约2mm。胰腺大小形态正常,胰头厚6mm,胰体厚6mm,胰尾厚6mm,实质回声均匀,胰管无扩张。双肾大小形态正常,左肾45mm 26mm 20mm, 实质厚7mm, 右肾46mm 26mm 21mm,实质厚7mm。包膜光滑,实质未见异常回声,集合系统无分离,血流灌注正常。肝脏体积增大,实质弥漫性回声改变胆囊体积小,形态僵硬左、右肝管及肝外胆管上段管壁毛糙,管腔模糊淤胆型婴肝可能性大,胆道闭锁不除外,建议治疗后复查 右上腹探查:幽门肌层增厚呈低回声,厚约5mm,横切面呈靶环征 ,纵切面幽门管长约21mm,未见明显内容物通过,胃内可见较多滞留液。幽门肌层增厚(
26、考虑先天性肥厚性幽门狭窄)双肾体积轻度减小,形态正常,左肾95mm 49mm 38mm,实质厚9mm,右肾98mm 49mm 40mm,实质厚9mm。包膜光滑,实质回声增高,皮髓质分界不清,集合系统无分离,血流灌注减少。双侧输尿管无明显扩张。膀胱充盈好,壁光滑,厚度正常,内透声好。双侧肾动脉走行正常,管壁无增厚,管腔不狭窄,内径分别为:左侧4.4mm,右侧 4.4mm。血流速度分别为:左侧54cm/s,右侧58cm/s。阻力指数分别为:左侧0.78,右侧 0.75。双肾体积轻度减小并实质弥漫性回声改变,血流减少双肾动脉阻力指数增高右肾大小约65mm 35mm 29mm,实质厚4.5mm。包膜光
27、滑,实质回声均匀,肾盂分离前后径13mm,肾盏扩张,较大范围约18mm 12mm,血流灌注尚正常。左肾大小约67mm 34mm 29mm,实质厚8mm,包膜光滑,实质回声均匀,肾盂分离前后径16mm,肾盏扩张,较大范围约8mm 6mm,血流灌注尚正常。双侧输尿管迂曲扩张,右侧上段内径9mm, 中段内径6mm; 左侧上段内径7mm,左中段内径5.2mm。膀胱充盈好,壁厚3.7mm,毛糙,略呈小梁样凸起,内透声好。残余尿量:13ml。患儿排尿时探查:后尿道内可及一膜状回声,距尿道内口24mm, 后尿道宽约10mm, 前尿道充盈差,宽约1.8mm。后尿道膜状物回声(考虑后尿道瓣膜) 膀胱壁增厚、毛糙
28、 双侧输尿管迂曲扩张、双肾积水 残余尿量增多右侧附件区大小约72mm 57mm的囊性包块,透声差,内充满密集光点漂浮,内可及短线样及团块状强回声,CDFI:内未见明显血流信号。右侧附件区混合性占位(考虑畸胎瘤)右侧股总动脉管壁前壁连续性中断,约3mm,其外侧可及一无回声包块,范围约43mm 14mm,形态不规则,与右侧股总动脉相通。CDFI:瘤体内呈旋涡状红蓝相间血流信号,破口处可见收缩期血流进入瘤体,峰值流速约1.7m/s, 舒张期返回动脉。左侧股总动脉管径正常,管腔通畅,CDFI:血流通畅,流速正常。双侧大腿根部皮下软组织水肿增厚。左侧大腿根部皮下可见范围约41mm 17mm的低回声区,形
29、态不规则,边界不清。右侧股总动脉前方无回声包块(考虑假性动脉瘤) 双侧大腿根部皮下软组织水肿 左侧大腿根部皮下低回声区(考虑血肿)肠套叠右侧腹腔内可见一肠管包块回声,长约66mm,横断面范围约31mmx34m,横 m切呈 同心圆 征,纵切呈套筒征。鞘部肠壁增厚,最厚处约4.5mm,回声减低,层次不清,CDFI:局部肠壁可及动脉血流信号。腹腔内可见少量液性暗区,肝肾间隙处范围约15mmx10m,透声欠佳。 m右侧腹腔肠管包块回声(考虑肠套叠),鞘部肠壁水肿,可及动脉血流信号腹腔积液(少量)右侧阴囊空虚,内未及睾丸回声,于同侧腹股沟外环口处可及睾丸样回声,大小约14mm 9mm 6mm,形态正常,
30、包膜光滑,实质回声均匀,CDFI:可及点线状血流信号,未见明显异常血流信号。左侧阴囊内可及睾丸回声,大小约14mm 10mm 7mm, 形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,CDFI:血供良好,未见明显异常血流信号。双侧附睾大小形态正常,左侧头约6.4mm 2.7mm,体约1.5mm,尾约2.1mm,右侧头约5mm 3mm,体约1.5mm,尾约2.1mm,实质回声均匀,CDFI:未见明显异常血流信号。左侧精索未见明显异常。右侧隐睾干下室缺及型特征:各房室内径及大动脉根径在正常范围。肺动脉主干内径约17mm。左室壁厚度及搏动幅度在正常范围。各瓣膜形态、回声、运动正常。室间隔主动脉瓣下及肺动脉瓣下可见
31、回声中断约3.4-4.7mm。房间隔回声连续性完整。CDFI: 1. 室水平可见左向右分流,Vmax: 4.0m/s, PG: 64mmH;房水平及大动脉g水平无分流。三尖瓣微量反流,反流速 2.3m/s, 估测肺动脉压25mmH(右房压按 g5mmHg计算);余瓣口未见异常血流信号。室间隔缺损(干下型,建议手术时探查缺损大小)胡桃夹征阳性腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角4。脊柱后伸位20分钟后探查:左肾静脉夹角处流速明显增快,约cm/s;左肾静脉狭窄前扩张处流速cm/s。左4。胡桃夹征阴性腹主动脉内径mm,流速m/s。肠系膜上动脉内径mm,流速m/s。腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角大于50度,左肾
32、静脉夹角处内径mm,流速:m/s。 夹角远端内径约mm,流速:m/s。右侧颈部 II 、 III 区可及多个淋巴结回声,边界尚清,皮髓质分界不清,较大者约37mm 21mm, CDFI:内可见较丰富血流信号,分布正常。部分淋巴结内可及不规则液性暗区,较大范围占淋巴结面积的2/3 ,内透声差。未见明显融合及钙化。左侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。右侧颈部 II 、 III 区多发肿大淋巴结(部分伴液化,考虑坏死性淋巴结炎)先天性巨结肠腹部探查:肠胀气明显,结肠充盈明显,内径分别为:降结肠13mm, 乙状结肠21mm,直肠18mm,肛管及直肠末段长约23mm的管腔内未见内容物回声。肠胀气明显,肠系膜
33、上动、静脉位置关系显示不清。未见明显上消化道梗阻超声改变。结肠充盈明显(符合先天性巨结肠超声改变,请结合其他检查)肝脏大小形态正常,包膜光滑,肝左外叶可及多个强回声,呈条带状分布,范围约39mm 8mm,后伴声影。余实质回声均匀,肝内血管走行自然,门静脉主干内径10mm, CDFI:入肝血流。胆囊大小形态正常,约 78mm 30mm, 壁不厚,毛糙, 内可及大小约10mm 4.8mm强回声,后伴淡声影,随体位改变移动。肝内外胆管增宽,肝左叶三级胆管内径3.6mm,肝右叶三级胆管无明显扩张,左肝管内径9.4mm,右肝管内径8.7mm,肝外胆管上段内径13mm, 肝外胆管胰头段可及数个强回声光团,
34、较大者约7mm 4mm,后伴声影。脾脏厚径38mm,肋下未及,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉内径约5mm。胰腺形态饱满,轮廓尚清,胰头厚21mm,胰体厚19mm,胰尾厚24mm,实质回声轻度减低,回声尚均匀。CDFI:血流信号轻度增多。胰腺周围未见明显积液回声。脾周可及范围约53mm 33mm不规则液性暗区,内透声欠佳。胰腺形态饱满,回声减低、血流轻度增多(考虑胰腺炎) 脾周积液 肝外胆管多发结石并肝内外胆管扩张 胆囊结石并壁毛糙 肝内钙化灶右肾区未探及肾脏回声,于盆腔内子宫上方可探及一大小约71x31mm肾脏回声,包膜光滑,实质未见明显异常,肾门朝前,集合系统无见分离,血流灌注正常。左肾大小
35、约93x44x34mm,包膜光滑,实质未见异常回声,肾门朝前,集合系统无分离,血流灌注正常。双侧输尿管无明显扩张。膀胱充盈好,壁光滑,厚度正常,内透声好。右侧盆腔异位肾伴旋转不良左肾旋转不良腹部肝脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声增粗,分布欠均匀,肝内血管走行异常,门静脉主干内径10mm, CDFI:入肝血流,流速cm/s。肝内静脉:肝左静脉内径mm,开口处闭塞。肝中静脉内径mm,开口处闭塞。肝右静脉内径mm, 开口处闭塞。可及肝右后下静脉及尾叶静脉开放,尾叶静脉内径 mm,右后下静脉内径mm。下腔静脉肝后段内径mm,膈肌段呈膜性狭窄,内径mm,狭窄段长约mm,局部流速增快,V=cm/s。生理
36、搏动消失,远端内径mm, CDFI:血流正向。胆囊大小正常,mm mm,壁厚mm,欠光滑,内透声好。肝内外胆管未见增宽。脾脏厚径mm,肋下mm,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉mm,呈离脾血流, TOC o 1-5 h z 流速cm/s。双肾大小形态正常,左肾mm mm mm,实质厚mm,右肾mm mm mm,实质厚mm。集合系统未见分离。CDFI:血流灌注正常。肠系膜上静脉内径增宽,约mm,流速约cm/s。腹腔内可及不规则液性暗区,较深处位于右髂窝,约mm。布加综合征(混合型):下腔静脉膜性狭窄肝弥漫性回声改变脾大门脉系统增宽腹腔积液(少量)胆胰脾及双肾未见明显异常TIPSS 术后:下腔静脉与
37、门静脉之间可及支架回声,内径mm, 支架内血流通畅,流速 cm/sTIPSS术后:支架内血流通畅移植肝大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀。门脉主干内径mm,入肝血流,血流速度cm/s 。肝动脉内径mm,血流速度cm/s ,阻力指数。肝左、中、右静脉内径正常,血流通畅。下腔静脉肝后段内径mm,吻合口处内径mm,生理搏动存在,血流通畅,流速 cm/s。胆囊已切除。肝内、外胆管无扩张,肝外胆管内径mm。胰腺大小正常,胰头mm,胰体mm,胰尾mm,实质回声均匀,胰管无扩张。脾脏厚mm,肋下未及,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉6mm。肝移植术后:肝动脉、门静脉血流通畅肝静脉、下腔静脉血流通畅肝内、外胆
38、管无扩张胰脾未见明显异常肝脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,肝内血管走行正常,门静脉主干内径10mm, CDFI:入肝血流。胆囊大小形态正常,约mm mm,壁不厚,光滑,内透声好。肝内外胆管未见增宽。脾脏厚径mm,肋下未及,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉不扩张。胰腺弥漫性增大,胰头mm, 胰体mm, 胰尾mm, 实质回声减低,不均, 边界清,主胰管mm。胰周可及不规则液性暗区,深约mm。胰腺体积增大并弥漫性回声改变(提示急性胰腺炎)肝脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,肝内血管走行正常,门静脉主干内径10mm, CDFI:入肝血流。胆囊大小形态正常,约mm mm,壁不厚,光滑,内透声
39、好。肝内外胆管未见增宽。脾脏厚径mm,肋下未及,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉不扩张。胰腺形态不规则,边界欠清,胰头mm,胰体mm,胰尾mm。实质回声不均,内可及点状不规则高回声,主胰管不规则扩张,宽约mm,粗细不均,内可及大小不等的强回声光团。慢性胆囊炎合并胰管结石双肾大小形态正常,左肾mm mm mm,实质厚mm,右肾mm mm mm,实质厚mm。包膜光滑,实质未见异常回声,集合系统无分离,血流灌注正常。双侧肾上腺区未及明显异常回声。双侧肾动脉走行正常,管壁无增厚,管腔不狭窄,内径分别为:左侧mm, 右侧mm。血流速度分别为:左侧cm/s,右侧cm/s。阻力指数分别为:左侧,右侧。双肾、双
40、肾上腺区及双肾动脉未见明显异常右下腹阑尾区探及肿大低回声管状结构,直径约mm,壁增厚,约mm,周围探及片状无回声,CDFI:肠管及周围有较丰富的血流信号。右下腹异常包块(考虑阑尾炎)右下腹部探及一约mm mm范围的包块,中央为带状高回声,两侧呈对称的多层结构,呈 套筒 状,短轴呈 同心圆 或 靶环征 ,外圆轮廓光滑完整,外圆内呈较厚的环状低回声,中心部呈强弱相间混合回声或弥漫高回声的圆形结构。 右下腹异常包块(考虑肠套叠)于左右侧腹股沟阴囊内可及一混合回声光团,范围约mm mm, 与腹腔内容物相通,内可见肠管蠕动,加压后此光团可还纳于腹腔内。CDFI:肠壁之上可及动脉血流信号。左右侧腹股沟异常
41、回声(考虑为腹股沟疝)贺晓老师模板左侧腓总动脉内径1.8mm,峰值流速0.35m/s 。右侧腓总动脉内径1.5mm, 峰值流速 0.30m/s 。上述动脉内径正常,管腔通畅,内中膜无增厚,血流通畅,流速正常。双侧胫前,胫后,腓静脉及双侧大隐静脉内径正常,血流通畅。右侧小腿肌间静脉增宽,内径3.6mm,管腔内为中低回声光点充填,并可及强回声光团,未及血流信号。乏氏动作时,左侧大隐静脉反流时间3.8s.左侧大隐静脉瓣功能不全右小腿肌间静脉血栓形成腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角13度,夹角处十二指肠前后径2.3mm,夹角右侧十二指肠前后径3.7mm饮水后探查:夹角处十二指肠前后径3.5mm,夹角右侧十
42、二指肠前后径15mm,内容物通过夹角段困难,夹角段右侧可见频繁逆蠕动,偶可见少量内容物通过夹角段。符合肠系膜上动脉压迫综合征超声改变腹部探查:患儿小肠充盈差,结肠充盈明显,内径分别为:升结肠12mm,降结肠12mm, 乙状结肠15mm, 直肠22mm, 肛管及直肠末段长约20mm的管腔内未见内容物回声。符合先天性巨结肠超声改变双侧颈部I 区、 II 区、 III 区、IV区 .V区均未及明显肿大淋巴结回声。双侧颈部I区、 II 区、 III 区均可及多个淋巴结回声,形态正常,皮髓质分界清,左侧较大的 14mm 5mm,右侧较大的18mm 27mm, CDFI:内可及点状血流信号。双侧颈部未及肿
43、大淋巴结双侧颈部淋巴结可见各房室内径及大动脉根径在正常范围。室壁厚度及搏动幅度在正常范围。各瓣膜形态、回声、运动正常。室间隔连续性完整。CDFI: 1. 室水平无分流。房间隔中部(卵圆孔)处可及一细小左向右分流束,宽约 2 mm。.各瓣口未见异常血流信号。降主动脉与肺动脉之间可及宽约2mm的双期连续频谱,为左向右分流,峰值流速1.3m/s.动脉导管未闭卵圆孔未闭双肾大小形态正常,左肾105mm 51mm 42mm, 实质厚11mm, 右肾106mm 53mm 42mm, 实质厚11mm。 包膜光滑,实质未见异常回声,左肾盂分离,前后径13mm,部分肾盏扩张,较大范围6*7mm,右集合系统无分离
44、,血流灌注正常。左侧输尿管内可及D-J管回声,上端位于肾盂内,下端位于膀胱内,右侧输尿管无明显扩张。膀胱充盈好,壁光滑,厚度正常,内透声好。左输尿管D-J管置入术后:D-J 管位置正常左肾集合系统分离腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角15度,夹角处十二指肠前后径3.7mm,夹角右侧十二指肠前后径7.4mm。饮水后探查:夹角处十二指肠前后径5.0mm, 夹角右侧十二指肠前后径7.1mm, 内容物顺利通过夹角段。夹角右侧段未见逆蠕动及内容物潴留。肠系膜上动脉压迫综合征阴性患儿腹腔探查:胃及十二肠降部可见内容物显著充盈,十二肠降部内径约20mm,十二指肠水平段及远段未见明显内容物回声,小肠内未见明显肠内容
45、物回声。下腹中线腹壁内可及大小约10mm 6mm囊性回声,距皮4.5mm, 边界清,内透声好,未见明显血流信号。该包块紧邻膀胱顶部上方。胃及十二降部可见胃内容物显著充盈十二指肠水平段及远段未见明显胃内容物考虑十二指肠降部闭锁下腹壁囊性回声(考虑脐尿管囊肿) 肛门肿块处探查:肛门左侧皮下脂肪层内可及一范围约18mm 5mm实性低回声带,一端位于皮下结节处,另一端紧邻肛管,距肛门外口约1.4mm处。边界模糊不清,内回声欠均匀,内未见明显液性暗区。CDFI:内可及丰富血流信号,肛门右侧皮下脂肪层内可及Y形实性低回声带,长约 22mm, 较宽处5mm, 于近肛管端汇合,汇合后长8mm。 与肛管紧密相连
46、,距肛门外口约3.3mm。 边界模糊不清,内回声欠均匀,内未见明显液性暗区。CDFI:内可及丰富血流信号,肛门两侧皮下脂肪层内实性低回声带(考虑炎性病变、未见明显液性暗区)肝胆胰脾及双肾未见明显异常 患儿颈部探查:左侧胸锁乳突肌增厚,厚约6.3mm,内回声增高,肌纹理模糊紊乱。右侧胸锁乳突肌厚约5.2mm,肌纹理清晰。左侧胸锁乳突肌增厚、回声增高,肌纹理模糊紊乱(符合肌性斜颈超声改变)腹腔扫查:右侧腹可及一异常肠管回声,范围约mm*m,肠壁厚约 mmm,粘膜层回声增强,CDFI:血供较丰富。一端与肠管相通,另一端为盲端。右侧腹异常肠管回声(考虑美克尔憩室) 双侧髋关节探查:双侧股骨头位于髋臼内右侧 角:68, 角 41。左侧 角:68, 角 45。右侧股骨头大小约14mm
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