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文档简介

1、骨科物理治疗学总论林汉凌福建中医药大学附属康复医院我们常常面对的问题是什么？疼痛与功能障碍水下的冰山有多大？疼痛、功能障碍止痛药局部损伤炎症介质刺激肌肉、肌筋膜、肌腱、韧带的急慢性损伤椎间盘损伤关节损伤 常见疼痛病因分类神经刺激/压迫引起疼痛椎间盘突出后关节因素致椎间孔变小压迫软组织压迫椎间盘源性疼痛窦椎神经 肌筋膜激痛点引起牵涉痛 疼痛与功能障碍的直接原因肌肉张力增高与损伤肌肉筋膜紧张或短缩局部劳损与激痛点关节功能障碍关节间活动性变小关节紊乱神经张力与敏感性增高张力增加 神经松动术敏感性增高 针灸、物理因子治疗 软组织手法、肌肉牵伸、物理因子治疗、针灸刮痧拔罐等关节松动术冰山的基座是什么？疼

2、痛、功能障碍肌肉、关节、神经功能紊乱软组织手法物理因子治疗关节松动术神经松动术等止痛药脊柱稳定性的三亚系模型 被动亚系 主动亚系 神经控制亚系 Panjabi的脊柱稳定性“三亚系模型”（1992年）：被动亚系（韧带关节囊、椎间盘、和骨骼）、主动亚系（肌肉）和神经控制亚系（中枢神经、外周神经）被动子系统骨结构韧带关节囊椎间盘主动子系统肌肉肌腱控制子系统神经肌肉控制系统 根据Panjabi的观点，三个亚系分别是维持脊柱稳定性的三个独立性因素，通常某一因素的不足，可以由其它要素加以代偿。而各个亚系之间的功能无法代偿的时候，往往会造成脊柱稳定性破坏。急性损伤、退行性变、不良姿势肌肉失衡关节损伤神经压迫软组织劳损激痛点关节功能障碍局部炎症刺激神经痛牵涉痛疼痛功能障碍慢性疼痛的机制生物力学紊乱完整的骨科物理治疗方案疼痛、功能障碍肌肉、关节、神经功能紊乱软组织手法物理因子治疗关节松动术神经松动术等止痛药生物力学失衡运动治疗健康教育 姿势不良是慢性骨骼肌系统疾病的最重要的病因，健康教育是治疗中最容易被忽略的一个环节，却又是影响疗效最重要的一个环节！ 运动

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