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文档简介
1、广东省异地就医管理子系统系统跨省接口规范V2.0(意见稿)2021年04月接口方式广东省异地就医管理子系统(以下简称异地系统)作为全省医保结算管理平台(以下简称省平台)的一部分,接口方式采用省内异地系统的相关技术标准。定点医疗机构与异地系统的信息交换由属地经办机构负责管理,省平台不与定点医疗机构直接进行数据交互;各地市经办机构业务系统(以下简称经办系统)与省平台进行连接,按照统一的接口与异地系统进行数据交换,实现异地就医实时联网结算,异地系统对结算全程进行管理。地市经办机构业务系统需要按照接口规范要求,对交互信息按XML方式进行封装,异地系统、经办系统均按接口规范提供对应业务的web serv
2、ice服务供对方系统调用。接口公共说明接口交易主函数byte DataExchangeServiceEnc(String TransNo,byte InXml,String SysCode,String SysMsg)接口交易主函数,完成所有结算业务的处理,其报文参数内容均以xml格式的字符串描述,功能完成后相关业务结果由函数返回值输出,也以xml形式表示,代表本次调用的结果状态。InXml参数和函数返回值的内容是明文xml进行数字签名和加压加密后的密文。省异地就医系统和各地市经办机构医保系统的webservice均需提供本接口函数。入口参数TransNo:交易类别代码,具体定义见第三点“交易
3、类别代码”InXml:对xml报文进行加压加密后的密文内容。对应的明文为XML格式属性、值列表,用在新增实体或修改实体属性值的场合。xml报文的明文含义在每个接口的具体内容见第四点“接口详细说明”;xml报文的明文样本格式如下:交易流水号行政区划代码(参保地)行政区划代码(就医地)就医地社保分支机构代码社会保障号码对于需要将多行明细作为入口参数的情况,样本格式如下:交易流水号行政区划代码(参保地)行政区划代码(就医地)就医地社保分支机构代码社会保障号码处方单据号1医院费用序列号1大类代码(结算项目分类)大类名称社保三个目录统一编码社保三个目录名称处方单据号2医院费用序列号2大类代码(结算项目分
4、类)大类名称社保三个目录统一编码社保三个目录名称出口参数SysCode:系统错误代码。用于返回交易处理的系统级别错误。只有在SysCode=0的情况下,返回的xml报文才有实际意义。当SysCode0,表示出现系统级别的错误,不能返回正常的xml报文。SysMsg:系统错误提示。出口参数的取值范围为:SysCodeSysMsg备注10省平台接收到地市返回处理成功的报文,但检测到返回报文存在错误。0正常,SysMsg为空-1RSA解密失败-2AES解密失败,请重新获取加密钥密码。-3GZIP解压失败-4客户IP还没有设置对应的地区编码,请联系管理员!-11参保地调用超时-12就医地调用超时 函数
5、返回值对xml报文进行加压加密后的密文内容。对应的明文为XML格式的字符串,一般格式统一内容如下:交易流水号错误代码错误信息姓名性别对于需要返回多行明细数据的情况,格式统一如下:交易流水号错误代码错误信息姓名性别处方单据号1医院费用序列号1大类代码(结算项目分类)大类名称社保三个目录统一编码社保三个目录名称处方单据号2医院费用序列号2大类代码(结算项目分类)大类名称社保三个目录统一编码社保三个目录名称报文中的重点参数说明接口定义中报文全部采用GBK编码,涉及的数据类型及其相应描述:数值类型number(d1,d2)。表示最大总长度为d1,小数位数为d2的数值。如number(12,2)表示总长
6、度最大为12位,其中含2位小数的数值。字符串类型 varchar2(d1)。表示总长度为 d1 的字符串。日期类型 date 。 表示日期信息,其格式为:yyyymmdd。时间类型 time 。 表示时间信息,其格式为:yyyymmddhhmmss,采用24小时制。transid参数描述:本报文在申请发起方医保系统中的唯一编号,作为整个省异地医保系统中相关业务的发起、跟踪、查询等操作的依据。编码方式:统筹区编码+发起日期(格式:yymmdd)加10位顺序号;如:4401001401010000000002。返回报文中必须包含发起方的transid。errorcode参数描述:整数值,大于等于0
7、表示成功,否则表示失败。errormsg 参数描述:字符串,errorcode对应的描述。sign参数描述:存放采用MD5RSA算法计算出来的数字签名,具体计算流程为:发送方将整个xml报文填写完毕,其中部分留空。将TransNo+整个报文内容得到需要签名的内容M,M利用单向散列MD5算法生成报文摘要H(M)。将产生的报文摘要H(M)用发送方的私钥进行加密产生签名S(H)。将S(H)内容进行BASE64编码产生B(S),并填入xml报文的项再进行加压加密发送。接收方接收到报文后先进行解密解压,然后将报文中的提取后获得B1(S),对其进行BASE64反编码获得S1(H)。用发送方的公钥对S1解密
8、,得到原来摘要H(M)。将报文的置空后获得原始报文MP1,将TransNo+MP1得到需要签名的内容M1。对整个M1利用单向散列MD5算法生成报文摘要H1(M)。如果H(M)=H1(M),则报文的完整性和合法性得到保障,否则该报文为被破坏的报文。报文的传输为保证数据传输的安全性和高效性,所有报文在传输前都必须进过压缩和加密。系统对传输的交易报文主要采用了AES算法进行加密,对特定的交易(如“取加密密钥”交易)则采用RSA非对称加密。采用AES算法对明文加压加密的具体步骤为:对完成签名的明文报文采用gzip算法进行压缩,产生压缩后的明文Z。采用对称加密算法AES对Z进行加密,产生密文C(Z)。解
9、密解压获取明文的具体步骤为:采用对称加密算法AES对C(Z)进行解密,产生压缩后的明文Z。采用gzip算法对Z进行解压,产生包含签名信息的原始明文报文。采用RSA算法对明文加压加密的具体步骤为:对完成签名的明文报文采用gzip算法进行压缩,产生压缩后的明文Z。采用接收方的公钥对Z进行加密,产生密文C(Z)。解密解压获取明文的具体步骤为:采用接收方私钥对C(Z)进行解密,产生压缩后的明文Z。采用gzip算法对Z进行解压,产生包含签名信息的原始明文报文。共同类接口详细说明1.统筹区开通信息下载(1815)交易名称统筹区开通信息下载处理描述省平台提供服务,由地市经办机构向省平台调用。调用说明获取他省
10、开展异地就医业务的经办机构信息。返回结果可以多条,单笔查询返回明细数量不能超过100 条,超过100条明细数据需多次请求。TransNo1815入口参数InXml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明对应2.0字段sign数字签名varchar2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码aaf018省级行政区划代码varchar2(6)Y省级编码,空时获取全部。startrow开始行数number(12)N交易返回xml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明sign数字签名varchar2(256)N报文数
11、字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码errorcode错误代码number(4)N成功:0;其他为出错errormsg错误信息varchar2(500)Ytotalrow总行数number(12)N以下按明细分列,包含在detail。seqno顺序号number(12)Naaf018省级行政区划代码varchar2(6)N省级编码aab301行政区划代码varchar2(6)Naaf011行政区划名称varchar2(100)Yaka114参保地开通标志varchar2(3)N标识统筹区参保地开通的情况。0 否 ,1 是。aka115就医
12、地开通标志varchar2(3)N标识统筹区就医地开通的情况。0 否 ,1 是。aae005联系电话varchar2(40)Y指统筹区负责异地就医服务联系人的办公电话。aac067移动电话varchar2(20)Y指统筹区负责异地就医服务联系人的移动电话aka087住院开通标志varchar2(3)Y指统筹区是否开通了异地住院服务。0 否 ,1 是。aka088门诊开通标志varchar2(3)Y指统筹区是否开通了异地门诊服务。0 否 ,1 是。aka118药店开通标志varchar2(3)Y指统筹区是否开通了异地药店购药服务。0 否 ,1 是。aae013备注varchar2(100)Y描述
13、统筹区可开展的异地就医业务范围,包括险种、人群、医疗类别情况2.卡内部认证(1903)交易名称卡内部认证处理描述由地市发起,省平台提供服务转发,由部系统返回结果。调用说明PSAM卡的密钥或算法无法支持社会保障卡进行内部认证时,通过部系统连接部持卡库进行内部认证。具体调用流程、参数含义可参照社会保障卡读写终端接口规范(人社信息函201638号)、社会保障卡跨地区应用技术规范TransNo1903入口参数InXml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明对应2.0字段sign数字签名varchar2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提
14、供的全局唯一识别码aab299行政区划代码(就医地)varchar2(6)N地市编码( 例如: 440600 佛山市)yab600就医地社保分支机构代码varchar2(6)Y区县编码( 例如: 440601 市辖区 440604 禅城区 440605 )aab301行政区划代码(参保地)varchar2(6)Nyab060参保地社保分支机构代码varchar2(6)Y区县编码( 例如: 440601 市辖区 440604 禅城区 440605 )aac002社会保障号码varchar2(18)Y社会保障号码aaz507卡复位信息varchar2(26)Naaa254算法标识varchar2(
15、2)Naaz501卡识别码varchar2(32)varchar2(40)Naaa311内部认证过程因子varchar2(16)Naaa312内部认证鉴别所需的原始信息varchar2(16)Naaa313外部认证过程因子varchar2(16)Yaaa314外部认证鉴别所需的原始信息varchar2(16)Y交易返回xml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明sign数字签名varchar2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码errorcode错误代码number(4)N成功:0;其他为出错errormsg错
16、误信息varchar2(500)Yaaa315内部认证鉴别数据varchar2(32)N内部认证鉴别数据+原始信息。aaa316外部认证鉴别数据varchar2(32)Y外部认证鉴别数据+原始信息。3.卡鉴权(1904)交易名称卡鉴权处理描述由地市发起,省平台提供服务转发,由部系统返回结果。调用说明通过部系统连接部持卡库对社会保障卡内的人员关键信息和卡应用状态进行验证。具体调用流程、参数含义可参照社会保障卡读写终端接口规范(人社信息函201638号)、社会保障卡跨地区应用技术规范TransNo1904入口参数InXml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明sign数字签名varcha
17、r2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码aab299行政区划代码(就医地)varchar2(6)N地市编码( 例如: 440600 佛山市)。用于备案时,填部中心代码“100000”yab600就医地社保分支机构代码varchar2(6)Y区县编码( 例如: 440601 市辖区 440604 禅城区 440605 )aab301行政区划代码(参保地)varchar2(6)N不能确定参保地时,可使用卡识别码前六位,本交易出口参数返回实际的参保地代码。调用后续交易时使用本交易返回的实际参保地代码。yab060参保地社保分支
18、机构代码varchar2(6)Y区县编码( 例如: 440601 市辖区 440604 禅城区 440605 )aac002社会保障号码varchar2(18)N社会保障号码aaz500卡号varchar2(9)Naaz501卡识别码varchar2(32)varchar2(40)Naac003姓名varchar2(50)N交易返回xml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明sign数字签名varchar2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码errorcode错误代码number(4)N成功:0;其他为出错er
19、rormsg错误信息varchar2(500)Yaab301行政区划代码(参保地)varchar2(6)N4.身份识别(0211)交易名称身份识别处理描述返回参保人员基本信息和医保相关参数信息,调用失败则返回失败原因。调用说明省平台、参保地提供服务,由就医地向省平台调用,省平台向参保地调用 TransNo0211入口参数InXml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明对应2.0字段sign数字签名varchar2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码aab299行政区划代码(就医地)varchar2(6)N地市编
20、码( 例如: 440600 佛山市)SENDER_ADMDVSyab600就医地社保分支机构代码varchar2(6)Y区县编码( 例如: 440601 市辖区 440604 禅城区 440605 )akb026医疗机构编号varchar2(22)N按照省统一编码,部系统非必录项目,缺项时填“-”,表示“无返回”。aab301 行政区划代码(参保地)varchar2(6) N地市编码( 例如: 440600 佛山市)yab060参保地社保分支机构代码varchar2(6)Y区县编码( 例如: 440601 市辖区 440604 禅城区 440605 )aac002社会保障号码varchar2(
21、22)Naac043证件类型varchar2(2)varchar2(3)N参见代码定义AAC043CERT_TYPEaac044证件号码varchar2(22)varchar2(50)N以社会保障号为主,当证件类型为“社会保障卡”时,aac044要与aac002一致CERTNOake007发生日期dateN部系统缺项。作为参保地时由省平台填入当前日期。aaz508卡规范版本varchar2(4)N社保卡版本信息编辑的号码CARD_SPEC_VERaaz500卡号varchar2(9)NCARDNOaaz501就诊凭证识别码varchar2(40)N社保卡卡识别码CERT_TYPE证件类型为“9
22、0”时必填MDTRT_CERT_SNaac003人员姓名varchar2(50)Y人员姓名,外国人应采用护照等有效证件上标识的英文姓名PSN_NAME交易返回xml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明sign数字签名varchar2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码errorcode错误代码number(4)N成功:0;其他为出错errormsg错误信息varchar2(500)Yaab301 行政区划代码(参保地)varchar2(6) N参保人所在地的医保区划INSUPLC_ADMDVSyab060参保
23、地社保分支机构代码varchar2(6)Y区县编码( 例如: 440601 市辖区 440604 禅城区 440605 )aac002社会保障号码varchar2(18)varchar2(50)N证件号码CERTNOaac043证件类型varchar2(2)varchar2(3)N参见代码定义AAC043CERT_TYPEaac044证件号码varchar2(22)varchar2(50)N以社会保障号为主,当证件类型为“社会保障卡”时,aac044要与aac002一致CERTNOaac003姓名varchar2(50)N人员姓名,外国人应采用护照等有效证件上标识的英文姓名PSN_NAMEaa
24、c004性别varchar2(1)varchar2(6)N1、男 2、女 9、未说明性别GENDaac005民族varchar2(2)N采用GB/T 3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码,并增加其他人员分类(代码99)。aac006出生日期dateN格式:YYYYMMDD BRDYykc021人员类别varchar2(2)varchar2(3)N参见代码定义YKC021。PSN_TYPEykc300人群类别varchar2(3)N参见代码定义YKC300。akc026参加公务员医疗补助标志varchar2(1)varchar2(3)NY0 非公务员;1 公务员。部系统非必录项目,缺项时
25、填“-”,表示“无返回”。CVLSERV_FLAGakc023实际年龄number(3)Y aae379累计缴费年限number(3)Yakc252医保个人帐户余额number(16,2)YNACCT_BALCaab001单位编号number(20)Y指本地信息系统中用人单位的唯一识别号码。aab003组织机构代码varchar2(9)Y指国家质检部门颁发的中华人民共和国组织机构代码证中的代码(不含连字符“-”)aab004单位名称varchar2(100)varchar2(200)YN单位名称EMP_NAMEyka116起付线累计number(16,2)N需填入本交易时该参保人的起付标准yk
26、a119基本医疗本次支付限额number(16,2)N缺项时填“-1”,表示“无返回”。yka121大病医疗本次支付限额number(16,2)N缺项时填“-1”,表示“无返回”。yka123公务员本次支付限额number(16,2)N缺项时填“-1”,表示“无返回”。ake092本年度基本医疗保险统筹基金累计支付金额number(16,2)N本年度基本医疗保险统筹基金为该参保患者累计支付的金额合计。缺项时填“-1”,表示“无返回”。yka437大病医疗统筹累计number(16,2)N大病医疗统筹累计支 付(本年度)缺项时填“-1”,表示“无返回”。akc200本年度住院次数number(3
27、)number(5)N参保患者在本年度内的第几次住院。就诊方式为住院时,填写本数据项。缺项时填“-1”,表示“无返回”。IPT_CNTykc667二次返院审批标志varchar2(3)Y参见代码定义YKC667yzz014异地就医备案号varchar2(20)Y异地就医备案业务标识Y+ 参保地统筹地市区编 号(6 位) 日期(6 位YYMMDD)流水号 (7 位)。如有备案需返回。ake132转院标志varchar2(1)Y参见代码定义AKE132ykc669转出就诊登记号varchar2(20)Y如果是转诊转院则需返回ykc678转出医院名称varchar2(56)Y如果是转诊转院则需返回y
28、kc670登记转入医院名称varchar2(56)Y如果是转诊转院则需返回aka130医疗类别varchar2(2)N参见代码定义AKA130。部系统固定填21 普通住院,就医地就诊时应该开放该项目让医院填写。ykc682转院类别varchar2(3)Y参见代码定义YKC682ake014转院日期dateY如果是转诊转院则需返回ykc672转诊诊断varchar2(200)Y如果是转诊转院则需返回ykc673转诊转院审批结果varchar2(3)Y1、未审批 2、已审批 9、审批无效ykc674转诊原因varchar2(200)Yakc068在院状态varchar2(3)N0 不在院 1 在院
29、INHOSP_STASaab300参保地医疗保险经办机构名称varchar2(100)N参保人所在地的医疗保险经办机构名称OUTMED_FUNDMGT_OPTINS_FULNAMEaae140险种类型varchar2(6)N险种类型INSUTYPEykc234特殊人员类型varchar2(6)Y特殊人员类型SP_PSN_TYPEakc070输出附加信息1varchar2(100)Y输出附加信息1OUPT_EXRA_INFO_1akc071输出附加信息2varchar2(100)Y输出附加信息2OUPT_EXRA_INFO_2akc072输出附加信息3varchar2(100)Y输出附加信息3O
30、UPT_EXRA_INFO_3aac032人员编号varchar2(30)N本地业务系统中按一定管理规则给个人编制的用于识别的业务管理码。要求参保地系统唯一PSN_NO5.就诊登记(0212)交易名称就诊登记处理描述返回参保人员基本信息和医保相关参数信息,调用失败则返回失败原因。调用说明省平台、参保地提供服务,由就医地向省平台调用,省平台向参保地调用 TransNo0212入口参数InXml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明对应2.0字段sign数字签名varchar2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码a
31、ab299行政区划代码(就医地)varchar2(6)N地市编码( 例如: 440600 佛山市)yab600就医地社保分支机构代码varchar2(6)Y区县编码( 例如: 440601 市辖区 440604 禅城区 440605 )akb026医疗机构编号varchar2(22)N按照省统一编码akb021医疗服务机构名称varchar2(200)Yaab301 行政区划代码(参保地)varchar2(6) N地市编码( 例如: 440600 佛山市)yab060参保地社保分支机构代码varchar2(6)Y区县编码( 例如: 440601 市辖区 440604 禅城区 440605 )a
32、ac002社会保障号码varchar2(18)N社会保障号码aac043证件类型varchar2(2)varchar2(3)N参见代码定义AAC043CERT_TYPEaac044证件号码varchar2(22)varchar2(50)N以社会保障号为主,当证件类型为“社会保障卡”时,aac044要与aac002一致CERTNO/MDTRT_CERT_NOaka130医疗类别varchar2(2)varchar2(3)N参见代码定义AKA130。就医地应允许医院选择,目前固定填21 普通住院。MED_TYPEykc009病历号varchar2(12)Yakc190住院号(门诊号)varchar
33、2(20)N门诊时为门诊号,住院时为住院号,就医地定点机构自定义的唯一就诊序列号,一个病人在医院一次就诊的标志。akf001入院科室varchar2(4)varchar2(20)NY参见代码定义akf001。缺项时填“-”,表示“无返回”。无返回DEPT_NOyzz018入院病区号varchar2(4)Yyzz019入院病区名称varchar2(50)Yykc012入院床位varchar2(12)varchar2(50)YWARDAREA_BEDakc050入院疾病诊断名称varchar2(100)NY门诊时为门诊诊断。缺项时填“-”,表示“无返回”。ADM_DISEDIAG_NAMEykc6
34、79住院原因varchar2(3)Y参见代码定义YKC679IPT_TYPEykc680补助类型字段varchar2(3)Y参见代码定义YKC680akc193入院诊断疾病编码1_ICD10varchar2(20)varchar2(50)NY门诊时为门诊诊断编码GB/T 14396-2001 疾病分类与代码 缺项时填“-”,表示“无返回”。ADM_DIAG_DISECODEykc601入院诊断编码2_ICD10varchar2(20)Y门诊时为门诊诊断编码GB/T 14396-2001 疾病分类与代码ykc602入院诊断编码3_ICD10varchar2(20)Y门诊时为门诊诊断编码GB/T
35、14396-2001 疾病分类与代码akc056医师执业证编码varchar2(15)varchar2(50)Y入院诊断医师资格证号DRORD_DR_CODGake022入院诊断医生varchar2(20)varchar2(50)Y门诊时为门诊诊断医师姓名ADM_DIAG_DRykc701入院日期dateN门诊时门诊日期ADM_DATEaae011经办人varchar2(20)varchar2(50)N门诊时门诊经办人OPTER_NAMEaae036 经办时间dateN部系统缺项,默认为当前时间。aae004联系人varchar2(20)Yaae005联系电话varchar2(40)Yaae0
36、13备注varchar2(150)Yaaz501就诊凭证识别码varchar2(40)Y社保卡卡识别码CERT_TYPE证件类型为“90”时必填MDTRT_CERT_SNaac003人员姓名varchar2(50)N人员姓名,外国人应采用护照等有效证件上标识的英文姓名PSN_NAMEaka334涉及第三方标志varchar2(3)Y承诺是否涉及第三方,TRUM_FLAG外伤标志为“1”时,此项为必填REL_TTP_FLAGykc534就诊人群类型varchar2(6)Y由医疗机构确认的人群类型,比如.国家突发公共事件相关人员(新冠)MDTRT_GRP_TYPEake024主要病情描述varch
37、ar2(1000)Y根据患者描述,医师得出的对症状的详细描述MAIN_COND_DSCRaac544就诊凭证类型varchar2(3)NMDTRT_CERT_TYPEakc063输入附加信息1varchar2(500)YINPT_EXRA_INFO_1akc064输入附加信息2varchar2(500)YINPT_EXRA_INFO_2akc065输入附加信息3varchar2(500)YINPT_EXRA_INFO_3akc066外伤标志varchar2(3)YTRUM_FLAGaae386科室名称varchar2(50)YDEPT_NAMEyzy001病案号varchar2(40)YMED
38、CASNO交易返回xml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明sign数字签名varchar2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码errorcode错误代码number(4)N成功:0;其他为出错errormsg错误信息varchar2(500)Yykc700就诊登记号varchar2(20)N就诊业务标识S+参保地统筹地市区编 号(6 位) 日期(6 位YYMMDD)流水号 (7 位)aab301 行政区划代码(参保地)varchar2(6) N地市编码( 例如: 440600 佛山市)yab060参保地社保
39、分支机构代码varchar2(6)N区县编码aac002社会保障号码varchar2(18)N社会保障号码aac043证件类型varchar2(2)N参见代码定义AAC043aac044证件号码varchar2(22)N以社会保障号为主,当证件类型为“社会保障卡”时,aac044要与aac002一致aac003姓名varchar2(50)Naac004性别varchar2(1)N1、男 2、女 9、未说明性别。aac005民族varchar2(2)N采用GB/T 3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码,并增加其他人员分类(代码99)。aac006出生日期dateNykc021人员类别va
40、rchar2(2)varchar2(3)N参见代码定义YKC021 。PSN_TYPEykc300人群类别varchar2(3)N参见代码定义YKC300。aae140险种类型varchar2(3)varchar2(6)N参见代码定义AAE140(填报主险种类型)INSUTYPEakc026参加公务员医疗补助标志varchar2(1)N0 非公务员;1 公务员。缺项时填“-”,表示“无返回”。akc023实际年龄number(3)Y aab001单位编号number(20)Y指本地信息系统中用人单位的唯一识别号码。aab003组织机构代码varchar2(9)Y指国家质检部门颁发的中华人民共和
41、国组织机构代码证中的代码(不含连字符“-”)aab004单位名称varchar2(100)Yaab020经济类型varchar2(3)Y参见代码定义AAB020aab019单位类型varchar2(2)Y参见代码定义AAB019aab021隶属关系varchar2(2)Y参见代码定义AAB021aae379累计缴费年限number(3)N缺项时填“-1”,表示“无返回”。akc252医保个人帐户余额number(16,2)Yyka116起付线累计number(16,2)N需填入本交易时该参保人的起付标准BHI_HIFP_DEDC_AMTyka119基本医疗本次支付限额number(16,2)N
42、缺项时填“-1”,表示“无返回”。yka121大病医疗本次支付限额number(16,2)N缺项时填“-1”,表示“无返回”。yka123公务员本次支付限额number(16,2)N缺项时填“-1”,表示“无返回”。ake092本年度基本医疗保险统筹基金累计支付金额number(16,2)N本年度基本医疗保险统筹基金为该参保患者累计支付的金额合计。缺项时填“-1”,表示“无返回”。yka437大病医疗统筹累计number(16,2)N大病医疗统筹累计支 付(本年度) 部系统缺项目,填0。akc200本年度住院次数number(3)N参保患者在本年度内的第几次住院。就诊方式为住院时,填写本数据项
43、。缺项时填“-1”,表示“无返回”。ykc023住院状态varchar2(3)N参见代码定义YKC023缺项时填“-”,表示“无返回”。ykc667二次返院审批标志varchar2(3)Y0:“不是二次返院”;1:“二次返院未审批”;2:“二次返院已审批” (可以为空)yzz014异地就医备案号varchar2(20)Y异地就医备案业务标识Y+ 参保地统筹地市区编 号(6 位) 日期(6 位YYMMDD)流水号 (7 位)。如有备案需返回。FIL_NOake132转院标志varchar2(1)Y参见代码定义AKE132ykc669转出就诊登记号varchar2(20)Y如果是转诊转院则需返回y
44、kc678转出医院名称varchar2(56)Y如果是转诊转院则需返回ykc670登记转入医院名称varchar2(56)Y如果是转诊转院则需返回ykc682转院类别varchar2(3)Y参见代码定义YKC682ake014转院日期dateY如果是转诊转院则需返回ykc672转诊诊断varchar2(200)Y如果是转诊转院则需返回ykc673转诊转院审批结果varchar2(3)Y1、未审批 2、已审批 9、审批无效ykc674转诊原因varchar2(200)Yakc354本次基本医疗最高可支付限额number(16,2)NCRT_UEBMI_HIGH_PAY_LMTAKA083异地备案
45、类型varchar2(3)YOUT_FIL_TYPEakc070输出附加信息1varchar2(500)YOUPT_EXRA_INFO_1akc071输出附加信息2varchar2(500)YOUPT_EXRA_INFO_2akc072输出附加信息3varchar2(500)YOUPT_EXRA_INFO_36.更新就诊登记(0213)交易名称更新就诊登记处理描述调用更新就诊信息交易,在院时进行入院登记信息变更调用说明省平台、参保地提供服务,由就医地向省平台调用,省平台向参保地调用。TransNo0213入口参数InXml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明对应2.0字段sign数
46、字签名varchar2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码aab299行政区划代码(就医地)varchar2(6)N地市编码( 例如: 440600 佛山市)yab600就医地社保分支机构代码varchar2(6)Y区县编码( 例如: 440601 市辖区 440604 禅城区 440605 )akb026医疗机构编号varchar2(22)N按照省统一编码akb021医疗服务机构名称varchar2(200)Yaab301 行政区划代码(参保地)varchar2(6) N地市编码( 例如: 440600 佛山市)ykc
47、700就诊登记号varchar2(20)N就诊业务标识S+参保地统筹地市区编 号(6 位) 日期(6 位YYMMDD)流水号 (7 位)MDTRT_SEQyab060参保地社保分支机构代码varchar2(6)Y区县编码( 例如: 440601 市辖区 440604 禅城区 440605 )aac002社会保障号码varchar2(18)N社会保障号码aac043证件类型varchar2(2)N参见代码定义AAC043aac044证件号码varchar2(22)N以社会保障号为主,当证件类型为“社会保障卡”时,aac044要与aac002一致aka130医疗类别varchar2(2)N参见代码
48、定义AKA130akc190住院号(门诊号)varchar2(20)N门诊时为门诊号,住院时为住院号,就医地定点机构自定义的唯一就诊序列号,一个病人在医院一次就诊的标志。akf001入院科室varchar2(4)varchar2(20)NY参见代码定义akf001DEPT_NOyzz018入院病区号varchar2(4)Yyzz019入院病区名称varchar2(50)Yykc012入院床位varchar2(12)varchar2(50)YWARDAREA_BEDakc050入院疾病诊断名称varchar2(100)N门诊时为门诊诊断ykc679住院原因varchar2(3)Y参见代码定义YK
49、C679IPT_TYPEykc680补助类型字段varchar2(3)Y参见代码定义YKC680akc193入院诊断疾病编码1_ICD10varchar2(20)N门诊时为门诊诊断编码ykc601入院诊断编码2_ICD10varchar2(20)Y门诊时为门诊诊断编码ykc602入院诊断编码3_ICD10varchar2(20)Y门诊时为门诊诊断编码akc056医师执业证编码varchar2(15)varchar2(50)Y入院诊断医师资格证号DRORD_DR_CODGake022入院诊断医生varchar2(20)varchar2(50)Y门诊时为门诊诊断医师姓名ADM_DIAG_DRykc
50、701入院日期dateN门诊时门诊日期ADM_DATEaae011经办人varchar2(20)varchar2(50)N门诊时门诊经办人OPTER_NAMEaae036经办时间dateNaae004联系人varchar2(20)Yaae005联系电话varchar2(40)Yaae013备注varchar2(150)Yake024主要病情描述varchar2(1000)Y根据患者描述,医师得出的对症状的详细描述MAIN_COND_DSCRaae386科室名称varchar2(50)YDEPT_NAMEyzy001病案号varchar2(40)YMEDCASNOakc066外伤标志varcha
51、r2(3)Y外伤就医时必填TRUM_FLAGakc063输入附加信息1varchar2(500)YINPT_EXRA_INFO_1akc064输入附加信息2varchar2(500)YINPT_EXRA_INFO_2akc065输入附加信息3varchar2(500)YINPT_EXRA_INFO_3aka334涉及第三方标志varchar2(3)Y承诺是否涉及第三方,TRUM_FLAG外伤标志为“1”时,此项为必填REL_TTP_FLAGykc534就诊人群类型varchar2(6)Y由医疗机构确认的人群类型,比如.国家突发公共事件相关人员(新冠MDTRT_GRP_TYPE交易返回xml数据
52、项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明sign数字签名varchar2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码errorcode错误代码number(4)N成功:0;其他为出错errormsg错误信息varchar2(500)Y7.就诊登记回退(0214)交易名称就诊登记回退处理描述处理就诊登记回退事务调用说明省平台、参保地提供服务,由就医地向省平台调用,省平台向参保地调用TransNo0214入口参数InXml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明对应2.0字段sign数字签名varchar2(256)N报
53、文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码otransid原交易流水号varchar2(22)N需要作回退处理的原业务交易流水号aab299行政区划代码(就医地)varchar2(6)N地市编码( 例如: 440600 佛山市)yab600就医地社保分支机构代码varchar2(6)Y区县编码( 例如: 440601 市辖区 440604 禅城区 440605 )akb026医疗机构编号varchar2(22)N按照省统一编码akb021医疗服务机构名称varchar2(200)Yykc700就诊登记号varchar2(20)N就诊业务标识
54、S+参保地统筹地市区编 号(6 位) 日期(6 位YYMMDD)流水号 (7 位)MDTRT_SEQaab301 行政区划代码(参保地)varchar2(6) N地市编码( 例如: 440600 佛山市)yab060参保地社保分支机构代码varchar2(6)Y区县编码( 例如: 440601 市辖区 440604 禅城区 440605 )aac002社会保障号码varchar2(18)N社会保障号码aac043证件类型varchar2(2)N参见代码定义AAC043aac044证件号码varchar2(22)N以社会保障号为主,当证件类型为“社会保障卡”时,aac044要与aac002一致a
55、ae011经办人varchar2(20)varchar2(50)N门诊时门诊经办人OPTER_NAMEaae036经办时间dateN交易返回xml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明sign数字签名varchar2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码errorcode错误代码number(4)N成功:0;其他为出错errormsg错误信息varchar2(500)Y8.出院结算数据日对账(0606)交易名称出院结算数据日对账处理描述省平台提供服务供地市调用。调用说明地市可通过此交易将上日完成结算的交易发到省平
56、台进行对账。一次可以上传多条明细进行处理,但每批次上传明细数量不能超过100 条,超过100条明细数据需要分批多次上传。TransNo0606入口参数InXml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明对应2.0字段sign数字签名varchar2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码ykc705对账类型varchar2(1)N0:参保地1:就医地aab299行政区划代码(就医地)varchar2(6)Y地市编码( 例如: 440600 佛山市)。对账类型为1:就医地时必填。SENDER_ADMDVSaab301 行
57、政区划代码(参保地)varchar2(6) Y地市编码( 例如: 440600 佛山市)。对账类型为0:参保地时必填。RECER_PROV_ADMDVSykc706对账日期DateN省平台对每笔结算或结算回退业务都标有“对账日期”,地市与省平台对账时,以该“对账日期”进行分组对账。totalrow总行数number(12)N对账日发生的所有业务数量。以下按明细分列,包含在detail。seqno顺序号number(12)Naab299行政区划代码(就医地)varchar2(6)Naab301 行政区划代码(参保地)varchar2(6) N地市编码( 例如: 440600 佛山市)akc264
58、医疗费总额number( 16,2)NMEDFEE_SUMAMTake149医保基金支付总额number( 16,2)NOPTINS_PAY_SUMAMTakc194就诊结算时间varchar2(14)NMDTRT_SETL_TIMEaaa113交易类型varchar2(3)N标记正反交易。TRNS_TYPEykc700就诊登记号varchar2(20)N就诊业务标识S+参保地统筹地市区编 号(6 位) 日期(6 位YYMMDD)流水号 (7 位)MDTRT_SEQaaz216结算流水号varchar2(30)NSETL_SNotransid原交易流水号varchar2(30)Naka130医
59、疗类别varchar2(30)N参保省对账时必填MED_TYPE交易返回xml数据项说明:参数代码参数名称数据类型可否为空说明sign数字签名varchar2(256)N报文数字签名transid交易流水号varchar2(22)N经办机构医保系统提供的全局唯一识别码errorcode错误代码number(4)N成功:0;其他为出错errormsg错误信息varchar2(500)Y以下按明细分列,包含在detail。seqno顺序号number(12)Naab299行政区划代码(就医地)varchar2(6)Naab301 行政区划代码(参保地)varchar2(6) N地市编码( 例如:
60、440600 佛山市)ykc700就诊登记号varchar2(20)N就诊业务标识S+参保地统筹地市区编 号(6 位) 日期(6 位YYMMDD)流水号 (7 位)MDTRT_SEQaaz216结算流水号varchar2(30)NSETL_SNotransid原交易流水号varchar2(30)Naae314成功标志number(4)N成功:0;其他为对账失败,具体原因见aaa204。aaa204提示信息varchar2(200)Y9.提取未完成对账数据(0607)交易名称提取未完成对账数据处理描述省平台提供服务供地市调用。调用说明地市可通过此交易可获得本市未完成对账的结算明细情况。一次可以返
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