九江学院附属医院单病种结算管理试行办法

1、 九江学院附属医院单病种结算管理试行办法为配合市医疗保险单病种结算管理,规范医疗服务行为,控制医疗费用过度增长,根据国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见(国办发201755号)、江西省人民政府办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见(赣府厅发201786号)和九江市基本医疗保险支付方式改革单病种结算管理试行办法（九人社发201750号）精神,决定在全院范围开始实施单病种结算工作，特制定本试行办法。一、组织领导成立医院单病种结算领导小组，具体名单如下：组 长：张南华、殷小平副组长：黄啸林、李春平、谷 翔、贾宗林、刘英明、胡志坚、欧阳庆雯、刘晓平成 员：柯益民

2、、唐国飞、俞 群、邱 成、毕春霞、夏莉娜领导小组下设办公室，办公室直接对领导小组负责，成员包括医务科、医保办、财务科、信息科、办公室、护理部、质控科、药学部、设备科等。各职能部门职责如下医务科：负责单病种结算工作的统筹协调，落实和监督临床科室落实单病种临床路径，监控相关数据指标，向领导小组提出合理化实施意见。医保办：负责单病种结算工作中与医保部门对接的部分，把握国家医保政策变化，向领导小组提出合理实施意见。财务科：负责具体患者单病种结算工作，并根据实施情况，提出合理化建议。信息科：负责单病种结算工作中与医保系统的信息系统对接，临床路径信息系统优化完善，落实相关部门的信息需求，为该项目提供技术支

3、持。办公室：负责单病种结算工作的宣传动员，及相关标识制作。护理部：负责单病种结算工作中与患者的解释沟通工作，及其他临床可能涉及的相关工作。质控科：负责单病种结算工作中的医疗流程质量控制工作。药学部：负责单病种结算工作中的合理用药、药品比监控，分析，提出下一步改进意见等相关工作。设备科：负责单病种结算工作中的耗材合理应用，耗占比监控、分析，提出下一步改进意见等相关工作。二、具体措施1. 根据九江市基本医疗保险支付方式改革单病种结算管理试行办法（后简称“办法”）文件要求，在全院范围内实施单病种结算，办法所列病种目录中全部病种均纳入我院按单病种结算病种目录。2. 参保人员患目录中单病种疾病需住院治疗

4、时,在征得患者或者家属同意,填写九江市基本医疗保险单病种结算告知书(见附件)后,纳入单病种管理，告知书一式三份，一份由患者保管，一份保存于病历中，一份由病区护理部保管。各科室不得以年龄、健康状况等为由对符合条件的患者拒于单病种管理之外。3. 参保人员同时患两种及以上疾病需要一并治疗的, 其治疗过程按普通住院管理。参保人员目录中的病种入院,在住院诊疗过程中发现合并其他疾病需要同时治疗的,终止单病种管理改为普通住院管理。退出单病种管理的患者，需在征得患者或家属同意后，填写单病种结算退出确认单，退出单病种管理程序。确认单一式三份，一份由患者保管，一份保存于病历中，一份由病区护理部保管。4. 单病种变

5、异控制。凡第一诊断符合单病种管理的病种者一律纳入单病种管理,不纳入或中途退出者均计为变异病例。各科室要严格控制变异率，变异率分别不得超过20%(变异率为第一诊断符合确定病种而因各种原因未纳入或未完成单病种管理的病例数与第一诊断符合单病种管理病例数的比值)。5. 单病种住院医疗费用定额包干。在保证医疗质量和医疗安全前提下,患者从确诊入院、检查治疗到治愈或好转出院实行定额包干(严重并发症、自选优质服务项目除外)。患者出院时,医疗费用未超过定额包干标准的,根据实际发生额,按规定的比例直接报销；超出定额包干标准的, 超过部分由经治科室和医院共同承担。6.凡多险合一结算的患者（低保户、建档立卡等）住院，

6、暂不按单病种方式结算，并不计入单病种管理统计总人次。7.单病种患者在住院期间，需使用目录外药品和高值耗材超限价部分，需告知患者或家属，并签订知情同意书后方可使用，该类费用不列入单病种可报范围。7.单病种结算目录病种，必须全部纳入临床路径管理。凡符合入径标准的病例，一律必须按临床路径管理。具体由医务科负责监督落实。各科室主任作为本科室单病种结算和临床路径工作第一责任人，负责本科室临床路径落实和单病种控费工作的具体落实。三、单病种结算流程患者入院是否符合单病种诊断填写九江市基本医疗保险单病种结算告知书，纳入单病种管理普通住院结算否是住院治疗，按临床路径管理是否合并其他疾病需退出单病种管理填写单病种

7、结算退出确认单，退出单病种管理是否出院，按定额包干办法结算四、单病种结算相关管理指标及监管部门1.单病种管理指标单病种管理数比例：按单病种管理的人数需达到符合诊断例数的80%（监管部门 医务科）单病种管理变异数比率：病人就诊时首诊医生根据单病种病情进行评估，如发现患者患有多种疾病需要治疗，应慎重考虑是否按单病种结算管理，此类患者就诊人次不能超过20%。（监管部门 医务科）结余费用比例：（监管部门 财务科、医保科）亏损费用比例：（监管部门 财务科、医保科）单病种管理病例药品比：（监管部门 医务科、药学部）单病种管理病例耗材比：（监管部门 医务科、设备科）2.临床路径指标： （监管部门 医务科、药

8、学部、设备科）入径数占出院比例、变异数率、完成数率、入径病例总费用/平均费用、入径病例药品比、入径病例耗材比、入径病例平均住院天数。五、结算方式及具体细则1.单病种结算报销方法：实际发生费用-不可报费用=可报销费用；可报销费用未超过定额标准的,职工医疗保险按实际费用85%结算，城乡居民按实际费用60%结算；超过定额费用的，职工医疗保险按定额标准费用85%结算，城乡居民按定额标准费用60%结算；2.单病种管理变异率超过20%的部分，超出金额直接从科室内扣除。3.超过单病种包干限定金额，由经治科室承担80%，医院承担20%。4.未告知使用目录外药品和超限价部分耗材发生的费用，由经治医生承担。5.此

9、结算方式为暂行管理，待单病种结算系统调整完成后，以系统结算为准。六、本办法自下发之日起执行。九江学院附属医院2018年10月9日附件：1. 九江市基本医疗保险单病种结算告知书 2. 单病种结算退出确认单 3.按单病种结算病种目录附件1九江市基本医疗保险单病种结算告知书甲方(定点医疗机构)：乙方(参保人员姓名)：甲方根据国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见(国办发201755号)和江西省人民政府办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见(赣府厅发201786号)要求,为进一步规范医疗行为,更好的保障参保人员权益,开展单病种结算管理工作,在医保政策范围内单病种实

10、行定额包干。乙方因病于 年 月 日入住甲方 科 床。目前诊断为 。甲乙双方同意按 单病种结算管理。为保障甲乙双方权益,双方在充分理解以下事项后,自愿签订协议：甲方应因病施治,尽可能在医保政策范围内进行诊治确因病情需要发生医保政策范围外的费用,须经乙方签字同意,费用由乙方承担。二、甲方在保证医疗质量的前提下实施单病种结算管理,医疗机构及其医务人员在医疗活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规,恪守医疗服务职业道德。三、 发生以下任一情况时,终止并退出单病种结算管理,其费用按实际发生费用结算。 参保人员同时患有两种以上单病种结算的疾病且需同时治疗的； 在单病种治疗过程

11、中出现其它严重合并症或因其他疾病须同时治疗的； 参保人员要求同时治疗其他疾病的。在退出单病种结算时,甲方应告知乙方终止理由,双方在本协议“单病种结算退出确认单”中签字。 不论乙方参加或因任何原因退出单病种结算管理,甲方 都将为乙方提供合适的医疗服务,并保证医疗质量。 本协议书经双方慎重考虑并签字后生效,其内容为双方真实意愿的表达。本协议书一式三份,甲方执二份,乙方执一份。甲方医生签名 乙方签名 乙方授权亲属签名 科主任签名 与乙方关系 联系电话 年 月 日 年 月 日附件2单病种结算退出确认单乙方因 不符合单病种结算管理规定,现经双方签字同意退出单病种结算,改为按普 通住院结算。 甲方医生签名

12、 乙方签名 乙方授权亲属签名 科主任签名 与乙方关系 联系电话 年 月 日 年 月 日 附件3按单病种结算病种目录序号科室病种名称治疗内容医保定额包干金额（元）1眼科巨细胞病毒视网膜炎44002眼科原发性急性闭角型青光眼小梁切除术55003眼科老年性白内障小梁口+人工晶体植入术（光明.微笑工程）23004眼科上睑下垂 上睑提肌缩短上睑下垂矫正术41805眼科上睑下垂 额肌筋膜瓣悬吊上睑下垂矫正术44006眼科上睑下垂 颞筋膜悬吊上睑下垂矫正术41807眼科单纯性孔源性视网膜脱离 巩膜环扎术 44008眼科单纯性孔源性视网膜脱离 巩膜外加压术 44009眼科翼状胬肉翼状胬肉切除组织移植术3300

13、10眼科难治性青光眼睫状体冷冻术440011眼科难治性青光眼外路经巩膜激光睫状体光凝术462012血液肿瘤科儿童急性早幼粒细胞白血病(M3)第一年11500013血液肿瘤科儿童急性早幼粒细胞白血病(M3)第二年1000014血液肿瘤科儿童急性早幼粒细胞白血病(M3)第三年1000015血液肿瘤科儿童急性淋巴细胞白血病(标准组)第一年11500016血液肿瘤科儿童急性淋巴细胞白血病(标准组)第二年1000017血液肿瘤科儿童急性淋巴细胞白血病(标准组)第三年1000018血液肿瘤科儿童急性淋巴细胞白血病(中危组)第一年14000019血液肿瘤科儿童急性淋巴细胞白血病(中危组)第二年2000020

14、血液肿瘤科儿童急性淋巴细胞白血病(中危组)第三年1000021血液肿瘤科儿童原粒细胞部分分化型(M2)第一年14000022血液肿瘤科儿童原粒细胞部分分化型(M2)第二年2000023血液肿瘤科儿童原粒细胞部分分化型(M2)第三年1000024血液肿瘤科自身免疫性溶血性贫血初治AIHA成人患者1320025血液肿瘤科特发性血小板减少性紫癜初治ITP成人患者880026血液肿瘤科慢性粒细胞白血病慢性期1035027血液肿瘤科慢性粒细胞白血病加速期1150028血液肿瘤科慢性粒细胞白血病急变期2070029血液肿瘤科血友病(甲型)补充凝血因子805030血液肿瘤科血友病(乙型)补充凝血因子8050

15、31血液肿瘤科血友病(丙型)补充凝血因子805032血液肿瘤科地中海贫血(a、型)内科血液制品治疗690033心血管内科动脉导管未闭(患者年龄3个月)介入手术2880034心血管内科肺动脉瓣狭窄介入手术2640035心血管内科室间隔缺损介入手术2760036心血管内科房间隔缺损(复杂畸形)介入手术4920037心血管内科室间隔缺损(患者年龄1-3岁)介入手术3600038心血管内科室间隔缺损(患者年龄1-3岁 复杂畸形)介入手术5760039心血管内科不稳定性心绞痛经皮冠状动脉支架置入术(一个支架)3300040心血管内科不稳定性心绞痛经皮冠状动脉支架置入术(二个支架)4950041心血管内科

16、慢性稳定性心绞痛经皮冠状动脉支架置入术(一个支架)3300042心血管内科慢性稳定性心绞痛经皮冠状动脉支架置入术(二个支架)4950043心血管内科急性非ST段抬高性心肌梗死经皮冠状动脉支架置入术(一个支架)4400044心血管内科急性非ST段抬高性心肌梗死经皮冠状动脉支架置入术(二个支架)6050045心血管内科急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉支架置入术(一个支架)4730046心血管内科急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉支架置入术(二个支架)6380047心血管内科病态窦房结综合征单腔永久起搏器安置术2750048心血管内科病态窦房结综合征双腔永久起搏器安置术4070049心血管内科阵发

17、性室上性心动过速普通室上性心动过速射频消融术2200050心血管内科非阵发性室性心动过速室速射频消融术4950051心血管内科非阵发性室性心动过速埋藏式单腔心脏复律除颤器安置术6600052心血管内科非阵发性室性心动过速埋藏式双腔心脏复律除颤器安置术8800053心血管内科急性心肌梗塞支架术3450054心血管内科急性心肌梗塞搭桥术3795055心血管内科急性心肌梗塞内科治疗1150056心胸外科非侵袭性胸腺瘤胸腺切除术1100057心胸外科非侵袭性胸腺瘤经胸腔镜胸腺切除术1430058心胸外科肺良性肿瘤肺楔形切除术3300059心胸外科肺良性肿瘤经胸腔镜肺楔形切除术3300060心胸外科肺良

18、性肿瘤肺叶切除术3300061心胸外科肺良性肿瘤经胸腔镜肺叶切除术3300062心胸外科肺良性肿瘤肺段切除术3300063心胸外科肺良性肿瘤经胸腔镜肺段切除术3300064心胸外科支气管扩张肺叶切除术3300065心胸外科支气管扩张右侧双肺叶切除术3300066心胸外科支气管扩张胸膜肺叶切除术3300067心胸外科支气管扩张经胸腔镜肺叶切除术3300068心胸外科支气管扩张肺段切除术3300069心胸外科支气管扩张经胸腔镜肺段切除术3300070心胸外科支气管扩张全肺切除术3300071心胸外科自发性气胸肺大泡切除修补术3300072心胸外科自发性气胸经胸腔镜肺大泡切除胸膜固定术3300073

19、心胸外科自发性气胸胸膜固定术3300074心胸外科自发性气胸经胸腔镜胸膜固定术3300075心胸外科纵隔恶性肿瘤前纵隔肿物切除术1980076心胸外科纵隔恶性肿瘤后纵隔肿物切除术1980077心胸外科纵膈良性肿瘤(包括纵膈囊肿)前纵隔肿物切除术1540078心胸外科纵膈良性肿瘤(包括纵膈囊肿)后纵隔肿物切除术1650079心胸外科动脉导管未闭(患者年龄（3个月）手术3600080心胸外科动脉导管未闭(患者年龄3个月)手术1560081心胸外科肺动脉瓣狭窄手术2880082心胸外科房间隔缺损手术3000083心胸外科房间隔缺损(复杂畸形)手术3600084心胸外科室间隔缺损(患者年龄1岁)手术6

20、000085心胸外科室间隔缺损(患者年龄(1岁 复杂畸形)手术6600086心胸外科室间隔缺损(患者年龄1-3岁)手术4800087心胸外科室间隔缺损(患者年龄1-3岁 复杂畸形)手术5400088心胸外科室间隔缺损(患者年龄3岁)手术3000089心胸外科室间隔缺损(患者年龄3岁 复杂畸形)手术3600090心胸外科法洛四联症(患者年龄(1岁)手术6600091心胸外科法洛四联症(患者年龄1-3岁)手术5400092心胸外科法洛四联症(患者年龄3岁)手术3600093心胸外科先天性主动脉缩窄手术6000094心胸外科先天性肺静脉异常引流手术7200095心胸外科风湿性心脏病二尖瓣病变二尖瓣置

21、换术4950096心胸外科升主动脉瘤升主动脉瘤切除升主动脉替换术4950097心胸外科主动脉瓣病变主动脉瓣置换术4400098心胸外科贲门失弛缓症经胸腔镜食管下段贲门肌层切开术1540099心胸外科食管平滑肌瘤食管良性肿物切除术10120100心胸外科食道癌食管癌切除胃代食管胸内吻合术25300101心胸外科食道癌经胸腔镜食管癌切除术26450102心胸外科肺癌全肺切除术17250103心胸外科肺癌肺段切除术18400104心胸外科肺癌经胸腔镜肺段切除术19550105心胸外科肺癌肺叶切除术20700106心胸外科肺癌经胸腔镜肺叶切除术21850107消化内科、肝胆外科轻症急性胰腺炎44001

22、08消化内科、肝胆外科胆总管结石经电子内镜胆管机械碎石取石术11000109消化内科、肝胆外科胆总管结石经电子内镜胆管结石激光碎石取石术16500110消化内科轮状病毒肠炎3300111消化内科大肠息肉经电子内镜结肠息肉激光切除术7150112消化内科大肠息肉经电子内镜结肠息肉微波切除术7700113神经外科慢性硬脑膜下血肿慢性硬脑膜下血肿钻孔术19800114神经外科小脑扁桃体下疝畸形显微镜下寰枕畸形减压术16500115神经外科颅前窝底脑膜瘤经鼻内镜前颅底肿瘤切除术9350116神经外科颅前窝底脑膜瘤显微镜下大静脉矢状窦脑膜瘤切除血管窦旁重13200117神经外科颅后窝脑膜瘤颅底肿物切除术

23、13200118神经外科颅后窝脑膜瘤显微镜下大静脉窦汇区脑膜瘤切除血管窦重建术16500119神经外科脑梗塞外科手术17250120神经外科三叉神经痛显微镜下三叉神经根血管减压术11000121神经内科短暂性脑缺血发作4400122神经内科亚急性脊髓联合变性5500123神经内科吉兰-巴雷综合征5500124神经内科癫痫3300125神经内科全面惊厥性癫痫持续状态（GCSE）7700126神经内科重症肌无力7700127神经内科肌萎缩侧索硬化（ALS）8800128神经内科急性横贯性脊髓炎或可能急性横贯性脊髓炎16500129神经内科视神经脊髓炎10450130神经内科多发性硬化5500131

24、神经内科新型隐球菌脑膜炎10450132神经内科脑梗塞内科治疗10350133乳腺外科、普外科急性乳腺炎乳房浅表脓肿切开引流术5500134乳腺外科、普外科急性乳腺炎乳房深部脓肿切开引流术5500135乳腺外科、普外科乳腺良性肿瘤乳腺肿物切除术4950136乳腺外科、普外科乳腺癌乳腺肿物切除术20000137乳腺外科、普外科乳腺癌乳腺癌根治术(Halsted)20000138乳腺外科、普外科乳腺癌乳腺癌改良根治术20000139普外科、耳鼻喉科结节性甲状腺肿甲状腺全切术11000140普外科、耳鼻喉科结节性甲状腺肿甲状腺次全切除术10450141普外科、耳鼻喉科结节性甲状腺肿甲状腺部分切除术9

25、900142普外科、耳鼻喉科甲状腺癌甲状腺癌根治术16500143普外科、耳鼻喉科甲状腺癌甲状腺癌扩大根治术19800144普外科、耳鼻喉科甲状腺良性肿瘤甲状腺部分切除术9900145普外科、耳鼻喉科甲状腺良性肿瘤甲状腺次全切除术10780146普外科、耳鼻喉科甲状腺良性肿瘤甲状腺腺瘤摘除术9900147普外科、耳鼻喉科原发性甲状腺功能亢进甲状腺次全切除术11500148普外科胃食管反流病胃底折叠术15400149普外科胃癌胃部分切除术18400150普外科胃癌根治性近端胃大部切除术19550151普外科胃癌根治性远端胃大部切除术20125152普外科胃癌扩大根治性近端胃大部切除术207001

26、53普外科胃癌扩大根治性远端胃大部切除术21850154普外科胃癌根治性全胃切除术23000155普外科直肠癌超低位直肠癌根治术18400156普外科直肠癌经腹腔镜超低位直肠癌根治术19550157普外科直肠癌经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术）20700158普外科直肠癌经腹腔镜会阴直肠癌根治术(Miles手术)21850159普外科结肠癌根治性结肠癌切除术23000160普外科结肠癌扩大根治性结肠癌切除术25300161普外科结肠癌经腹腔镜结肠癌根治术26450162普外科胃十二指肠溃疡远端胃大部切除术13200163普外科胃十二指肠溃疡经腹腔镜远端胃大部切除术15400164普外科胃十

27、二指肠溃疡胃迷走神经干切断术9900165普外科胃十二指肠溃疡经腹腔镜胃迷走神经干切断术11000166普外科急性单纯性阑尾炎阑尾切除术6600167普外科急性单纯性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术8800168普外科直肠息肉经内镜直肠良性肿物切除术6600169普外科腹股沟疝腹股沟疝修补术5500170普外科腹股沟疝无张力腹股沟疝修补术6820171普外科下肢静脉曲张(单侧)大隐静脉高位结扎+剥脱术7700172普外科下肢静脉曲张(单侧)大隐静脉腔内激光闭合术13200173普外科先天性巨结肠经腹先天性巨结肠根治术16500174普外科先天性巨结肠经腹腔镜先天性巨结肠切除术18700175普外科先天

28、性幽门肥厚性狭窄幽门环肌切开术11000176普外科先天性幽门肥厚性狭窄经腹腔镜幽门环肌切开术13200177普外科急性肠套叠肠扭转肠套叠复位术7700178普外科急性化脓性阑尾炎阑尾切除术7150179普外科急性化脓性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术8800180普外科小肠间质瘤肠切除肠吻合术8800181皮肤科寻常型天疱疮2200182皮肤科重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹3850183内分泌科1型糖尿病血糖调整4600184内分泌科1型糖尿病社区诊治管理3450185泌尿外科肾癌根治性肾切除术16500186泌尿外科肾癌经腹腔镜根治性肾切除术18700187泌尿外科膀胱肿瘤膀胱部分切除术8

29、800188泌尿外科膀胱肿瘤经腹腔镜膀胱部分切除术13200189泌尿外科膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切治疗11000190泌尿外科输尿管结石(输尿管中、下段结石)经尿道输尿管镜超声碎石取石术13200191泌尿外科输尿管结石(输尿管上段结石)经尿道输尿管软镜激光碎石取石术16500192泌尿外科输尿管结石经尿道输尿管镜气压弹道碎石取石术12100193泌尿外科输尿管癌经腹腔镜肾部分切除术16500194泌尿外科良性前列腺增生经尿道膀胱镜前列腺电切术16500195泌尿外科良性前列腺增生经尿道前列腺激光气化切除术8800196泌尿外科肾结石经皮肾镜超声碎石取石术22000197泌尿外科精索静脉曲张

30、精索静脉曲张高位结扎术5500198泌尿外科精索静脉曲张经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术4950199泌尿外科睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜翻转术4400200泌尿外科隐睾(睾丸可触及)隐睾下降固定术5500201泌尿外科隐睾(睾丸可触及）经腹腔镜隐睾下降固定术6600202泌尿外科前列腺癌保留神经前列腺癌根治术19800203泌尿外科尿道下裂尿道下裂阴茎下弯矫治术7475204泌尿外科尿道下裂尿道下裂I期成形术8050205泌尿外科尿道下裂尿道下裂期成形术8625206口腔科唇裂手术(光明.微笑工程)2400207口腔科腭裂手术(光明.微笑工程)2400208口腔科唇腭裂口手术(光明.微笑工程)2400

31、209口腔科舌癌舌恶性肿物扩大切除术24200210口腔科下颌骨骨折口内入路下颌骨骨折切开复位内固定术11000211口腔科甲状舌管囊肿甲状舌管囊肿切除术8800212口腔科鳃源性囊肿鳃裂囊肿切除术7700213呼吸内科肺血栓栓塞症7700214呼吸内科社区获得性肺炎5500215呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期8800216呼吸内科支气管哮喘发作4400217呼吸内科初治菌阳肺结核4400218呼吸内科原发性肺脓肿7150219呼吸内科结核性胸膜炎6600220呼吸内科支原体肺炎3300221呼吸内科支气管扩张内科治疗6600222呼吸内科耐多药肺结核抗痨治疗9200223呼吸内科耐多药肺

32、结核辅助治疗5750224骨科腰椎间盘突出症腰椎间盘摘除术20900225骨科腰椎间盘突出症经椎间盘镜髓核摘除术(MED)23100226骨科腰椎间盘突出症前路腰椎间盘切除人工椎间盘置换术27500227骨科股骨颈骨折全髋人工关节置换术33000228骨科股骨颈骨折人工股骨头置换术27500229骨科胫骨平台骨折胫骨骨折切开复位内固定术22000230骨科踝关节骨折踝关节骨折切开复位内固定术22000231骨科股骨干骨折股骨干骨折切开复位内固定术24200232骨科股骨干骨折股骨干骨折闭合复位髓内针内固定术23100233骨科闭合性髌骨骨折髌骨骨折闭合复位内固定术13200234骨科闭合性髌骨

33、骨折髌骨骨折切开复位内固定术14300235骨科闭合性尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术14300236骨科闭合性尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折闭合复位内固定术13200237骨科闭合性尺桡骨干骨折尺骨干骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术12650238骨科闭合性尺桡骨干骨折桡骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术12650239骨科闭合性尺桡骨干骨折尺骨干骨折切开复位髓内针内固定术13750240骨科闭合性尺桡骨干骨折桡骨干骨折切开复位髓内针内固定术14850241骨科闭合性肱骨干骨折肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术14300242骨科胫腓骨干骨折胫骨骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术1540024

34、3骨科胫腓骨干骨折胫骨骨折闭合复位髓内针内固定术15400244骨科胫腓骨干骨折胫骨骨折切开复位髓内针内固定术14850245骨科胫腓骨干骨折胫骨骨折切开复位内固定术14300246骨科胫腓骨干骨折腓骨骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术13750247骨科胫腓骨千骨折腓骨骨折切开复位髓内针内固定术13200248骨科闭合性胫骨平合骨折胫骨平合骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术25300249骨科闭合性胫骨平台骨折胫骨平合骨折闭合复位内固定术12650250骨科发育性髋脱位先天性髋关节脱位切开复位骨盆股骨截骨内固18700251骨科股骨干骨折股骨干骨折闭合复位外固定架固定术19800252骨科股骨干骨折

35、股骨干骨折切开复位外固定架固定术20900253骨科股骨干骨折股骨千骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术20900254骨科髋关节骨关节炎全髋人工关节置换术33000255骨科髋关节骨关节炎关节镜下膝关节清理术18700256骨科膝内翻畸形胫骨高位外侧截骨术18000257骨科膝内翻畸形胫骨高位内侧截骨术8000258骨科先天性肌性斜颈肌肉松解术13200259骨科重度膝关节骨关节炎全膝人工关节置换术27500260骨科颈椎病前路颈椎间盘切除椎间植骨融合内固定术33000261骨科股骨头坏死(FicatIII-IV期，严重疼痛伴功能障碍）全髋人工关节置换术33000262肛肠科血栓性外痔血栓性外痔切

36、除术4400263肛肠科肛裂肛裂切除术4400264肝胆外科肝硬化腹水经腹盆腹腔液性包块穿刺引流术7700265肝胆外科胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)胆总管探查T管引流术16500266肝胆外科胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术22000267肝胆外科胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)经腹腔镜胆管异物取出术16500268肝胆外科先天性胆管扩张症(胆总管囊肿)先天性胆总管囊肿切除肝门空肠Roux-y成形术22000269肝胆外科慢性胆囊炎或合并胆囊结石经腹腔镜胆囊切除术8800270肝胆外科胰腺癌胰十二指肠切除术(Whipple手术)33000271肝胆外科胰腺癌胰体尾切除术