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1、Word - 4 -1.跪求医学方面的调查报告,实践论文也可以!1.跪求医学方面的调查报告,实践论文也可以! 推广b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗免疫接种的可行性调查【关键词】b型流行性感冒嗜血杆菌；免疫接种；可行性调查 中国方案免疫2000年10月第6卷第5期对苏州市两上街道2545名15周岁儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌（Hib）疫苗的状况和未接种缘由作了调查。 在2545中人接种了1398人，接种率54.93%。年龄越小，接种率越高（X2=175,Pb型流行性感冒嗜血杆菌（Hib）是脑膜炎、肺炎等疾病的重要病原菌，主要感染5岁以下婴幼儿。 据世界卫生组织（WHO）估量，Hib感染所致疾病的病死

2、率在发达国家为5%，在进展中国家可高达40%。因此，WHO认为有必要将其纳入扩大免疫规划中去，但包括我国在内的亚洲国家对Hib在儿科感染性疾病中的地位熟悉不足。 依据国内有关专家讨论，Hib不仅是我国小儿化脓性脑膜炎的首要病因，而且是小儿肺炎的主要病原，住院患儿中有30%可找到Hib感染的证据1。另外，已有学者对Hib疫苗在国内儿童中接种的平安性及免疫原性作了观看，证明该疫苗是平安的，有很好的免疫原性2。 发达国家早在80年月就将Hib疫苗（PRP-蛋白结合疫苗）纳入常规免疫方案，有效地掌握了Hib感染性疾病。为了探讨Hib疫苗在我国进行推广的可行性，1999年6月，我们用Hib疫苗进行试点接

3、种时作了调查，现将结果报告如下。 材料和方法 1 疫苗 接种疫苗的Hib多糖-破伤风类霉素结合疫苗（ACT-Hib），法国巴斯德-梅里厄-康纳公司供应，批号为N5452-1，有效期2000年4月，价格147元/支。2 接种对象及途径 随机选择城内外各1个街道（双塔、吴门桥）的2545名15周岁儿童为应种对象，实际接种1398人，12周岁儿童臀部肌内注射1针，35周岁儿童上臀三角肌内注射1针。 3 调查方法 （1）对应种对象由所在街道卫生所医生发通知单，进行接种宣扬，商定日期接种，计算接种率。（2）对1398名接种者，询问了儿童家长的文化程度、职业、家庭经济状况，填入统一的表格分析构成状况。 对

4、1147名未接种者，了解了未接种缘由；对双塔街道未接种者的家庭职业状况进行了调查，对吴门桥街道未接种者家长文化程度、经济状况进行了调查，分析对接种率的影响。（3）对接种Hib疫苗进行临床反应观看，观看其平安性。 结果1 接种率2545名应种者中，1398人接种了Hib疫苗，接种率54.93%。接种率最高为2岁，最低为45岁，儿童年龄越大接种率相对越低，显示接种率随年龄增长而降低。 接种者家长职业构成见表2，说明Hib疫苗的主要接种对象是工人、干部、个体户家庭的儿童。对双塔街道未接种者进行调查，发觉干部、外来人员、个体户及工人家庭儿童接种率较高（表3）。 说明儿童家长职业对Hib疫苗接种率有极显

5、著影响3 儿童家庭经济状况以家庭月平均收入为依据分为：好（2 000元）、中（2 0001 500元）、差（4 儿童家长文化程度以父母一方最高学历统计，分学校及以下、高中（包括中专、技校）、大专、本科及以上4类。接种者中，父母学校、高中、大专、本科的构成分别为30.40%、43.71%、18.88%和7.01%，说明高中、学校家庭儿童构成比高。 仍对吴门桥街道调查，发觉父母文化程度为学校的儿童接种率最高，为76.32%；父母文化程度为大专、本科的儿童接种率最低，分别为43.13%和43.84%；显出父母文化程度越高，接种率越低的现象5 接种反应1398名接种者中，有15人免疫后6小时体温或高，

6、8人体温38.5，其中2人体温最高达39.7（其中1人偶合扁桃腺炎），4872小时全部恢复正常，全身反应发生率为1.07%;21人有局部反应，48小时后恢复正常，反应率为1.50%。争论本次接种所使用的Hib结合疫苗全身和局部反应均少，可以认为该疫苗是平安的。 从接种率分布来看，宜以年龄组儿童为接种对象。调查中发觉，医务人员、老师、高学历家庭儿童的接种率反而比其它职业、低学历家庭儿童的接种率低，不愿接种的主要缘由是认为无必要。 说明人们对Hib危害的严峻不足，是导致Hib疫苗推广应用的重要因素。从经济状况来看，中、高收入家庭的儿童接种率反而低于低收入家庭，这可能与低收入家庭的儿童基疗得不到保障有关。 但不行忽视的是，在1147名未接种Hib疫苗的家庭调查中，因价高未接种者多达692人，占60.33%，可以认为价格是直接造成中、低收入家庭不接种的主要缘由。因此，价格因素是影响Hib疫苗推广应用的重要的客观缘由。 从1398名接种儿童统计分析，953人经过医务人员宣扬后才接受Hib疫苗的接种，占全部接种者的68.17%，接到接种通知后主动要求接种者仅为