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文档简介
1、二级心理咨询师入门考模拟题一、是非题(*)、事先有预定目的,需要意志努力的注意是不随意注意。(F)、首因效应指在社会认知过程中,最近获得的信息对印象具有更重要的作用。(F)、一般认为,人越多的情况下,越可能出现利他行为。(F)、20世纪50年代中期至20世纪60年代末期、是学校心理学发展的童年期。(T)、在收集案例中须注意:案例的深入须咨询双方配合;提供个案时要尽可能地全面提供当事人的个人资料;学校心理学工作者要遵守职业道德,尊重当事人的个人隐私权。(T)、美国心理学家、哲学家卡尔.罗杰斯提出,自我意识可以分为主体我(Iself)和客体我(Meself)。(F)、表象是在感知的基础上形成的,是
2、保持在人脑中感知过程的事物形象的映像。(T)、听觉的适宜刺激是赫兹的空气振动。(F)、言语运动中枢在左半球额下回近外侧裂部位。(T)、吉尔福特用因素分析法研究智力,承认一般因素的存在,坚持智力因素的独立性。(F)、阿德勒疗法的过程与精神分析疗法的基本思想同出一辙。(F)、咨询师应该对来访者的个人信息进行无条件的保密。(F)、霍兰的职业指导理论把人的性格划分为六种:理论型、经济型、审美型、社会型、权力型和宗教型。(F)、现实疗法关注的外显行为是当前的和今后的行为,而不是过去的行为。(T)、在学习命题性知识时,最好的编码策略是指精致和组织化。(T)、奥苏泊尔的先行组织者概念意指当学生在学习大量的陌
3、生的概念时,首先应用学生熟悉的语言来组织呈现上位的抽象概念。(T)、教育心理学这门学科的正式诞生,其标志势美国心理学家桑代克所著的教育心理学()的发表。(T)、个体对现实的稳定态度和与之相适应的习惯化了的行为方式的个性心理特征是气质。(F)、最近发展区这一概念是指儿童现有认知发展的真实水平与潜在发展水平之间的距离。(T)、具体化是使会谈话题指向事实和细节,使咨访双方对所讨论的内容得到准确、清晰的理解。(T)、与传统的智力理论相比,加德纳的多元智力理论更为宏观,且更多地从各专门领域所需地专长角度来研究智力。(T)、视觉障碍儿童因智力无缺陷、语言发展未表现出异常,故其与语言有关的成绩与正常同伴相比
4、无显著差异。(T)、负强化是惩罚。(F)、意志行动计划性特征是人与动物的本质区别。(T)、教师的知识准备程度与教学效果存在较高的正相关。(F)、按照维果斯基的观点,儿童的智慧发展既不单纯来自客体,也不单纯来自主体,而是来自主体对客体的动作,即来自主体与客体的互动。(F)、情绪与行为障碍儿童的主要特征表现为认知方面与社会交往方面。(T)、命题、表象、图式和线形排序这些知识均属于程序性知识范畴。(F)、父母的教育方式将影响儿童的心理健康。(F)、现代认知心理学倾向用问题解决的过程来探讨创新过程。(T)二、单选题(*)、在面对问题时经常举棋不定,是哪种意志品质弱的表现。(A)()果敢性()自觉性()
5、坚韧性()自制力、对事实性信息的记忆是。(C)()内隐记忆()外显记忆()陈述记忆()程序记忆、心理咨询是通过良好的人际关系,运用心理学的方法,帮助来访者的过程.咨询的根本目的是帮助来访者。(A)()自强自立的过程()转变思想的过程()树立人生观的过程()解决求职的问题、与个人的生活愿望相结合并指向未来的想象是。(A)()幻想()再造想像()创造想象()有意想象、美国心理学家鲍姆林德把亲子关系划为四种类型:(A)()权威型、专制型、宽容型、放任型()专家型、暴力型、民主型、冷漠形()专家型、暴力型、宽容型、冷漠型()溺爱型、严厉型、民主型、放任型、自我认识的发展特点具有三个热点:(A)()容貌
6、、心理活动、才能()性别、情绪、智力()性别、情感、才能()性别、情感、智力、自然观察法不包括以下哪种方法?(A)()问卷法()记录法()对照、核查法()评定法、以自己的意愿为出发点,认定某事件必定会发生或必定不会发生的想法,这种不合理的信念是(A)()绝对化要求()过分概括化()糟糕至极()防御反应、以下哪一项不属于学校心理学的“三层次介入”的内容?(D)()面向全体学生的发展性心理辅导()面向部分学生的预防性辅导()面向特定学生的治疗性心理辅导()面向有严重精神问题学生的药物治疗、在咨询过程中会碰到某些具有高度戒备心理的来访者,咨询很难进行下去,这种阻抗属于。(C)()情绪阻抗()内容阻抗
7、()性格阻抗()关系阻抗、下面哪一项属于领导者实施民主式领导的特点。(A)()领导者作为群体中的一个成员来领导群体()领导者完全处于一种被动的地位()群体活动完全是自发的()群体成员完全是自由的、社会测量法主要是通过(B)的方式来收集具体资料,并将资料进行分析处理,从而得出结论。()人际关系图()向群体成员提问题()参照测量法案()群体成员互相打分、感受性高、对刺激敏感、反映缓慢、体验深刻持久的气质类型是。(D)()胆汁质()黏液质()多血质()抑郁质、曾子曰:“吾日三省吾身”,其中第二个“吾”可以看作是。(B)()主我()客我()超我()自我、构成人类知识的基本成分是。(A)()概念()词汇
8、()经验()问题、教师的期望或明或暗地被传递给学生,学生会按照教师所期望的方向来塑造自己的行为,这被称为。(B)()暗示效应()期望效应()自我应验的预言效应()被动接受效应、咨询师在咨询过程中表现出来的、对咨访关系和咨询效率有直接影响的人际反映特点被称为。(B)()人格魅力()咨询特质()性格特点()咨询风格、弗里德曼认为,在通常情况下,当双方的角色作用不同时,(B)因素对人际吸引重要作用。()相似性()互补性()熟悉性()互惠性、在咨询过程中来访者对自己的言行、情感进行反思、体验时表现出的沉默属于。(A)()创造性沉默()自发性沉默()冲突性沉默()爆发性沉默、学校心理辅导与咨询的三大领域
9、与对象不包括:(C)()学习问题的辅导与咨询()心理行为问题的辅导与咨询()严重精神疾病的治疗()成长与发展问题的辅导与咨询、印象形成过程中,认知者要对认知对象三方面的信息进行选择,下面哪一项不属于所需要的信息。(D)()自然特征()心理特征()社会特征()行为特征、下面哪一项属于预期社会化。(D)()语言学习()罪犯改造()成人教育()岗前培训、1879年在德国莱比锡大学创建世界上第一个心理学实验室的心理学家是。(D)()艾宾浩斯()韦伯()马斯洛()冯特、神经系统的基本结构与功能单位是。(A)()神经细胞()突触()大脑皮层()反射、人的心理现象主要包括。(D)()认识过程和意志过程()意
10、志过程和情感过程()认识过程和情感过程()心理过程和个性心理、咨询师在咨询中用“他对你好不好?这件事是不是、对不对”等语句,这种询问属于。(B)()开放式询问()封闭式询问()试探式询问()开场式询问、“顺应自然”的治疗原则属于那一种心理疗法的基本原则之一。(D)()精神分析疗法()行为疗法()认知疗法()森田疗法、“先行组织者”这一概念是指(D)()在学习新材料之前呈现的对上位概念的描述()在学习新材料之前揭示新旧观念之间的根本差异()或(A)(B)()(A)(B)两种可能性当随学生的知识背景而定。、引起婴儿怯生的陌生人的主要特点是(C)()人的身高()人的性别()人的脸部特征()人的年龄、
11、民法通则规定的民事活动应当遵循的原则不包括(A)()平等原则()自愿原则()等价有偿原则()诚实信用三、多选题(*)、下列哪些表现不属于情绪与行为障碍。(BDF)、人际关系问题、学习习惯差、攻击行为、思维能力不足、焦虑情绪问题、神经系统过度疲劳、指出适宜的咨询对象应具备的特点:(ABCD)、智力和人格基本正常、有良好的求助动机、属于心理问题、年龄适宜、有经济支付能力、培养学生创造力的方法,从家庭教育角度讲有(ABCDE)、明确规则、表达期望、提供素材、亲子活动、适当奖惩、教育心理学家的使用“教师角色”这一术语时,含有以下三方面的意思(ABE)、教师行为、教师的地位和身份、教师的认知、教师的情感
12、、教师的期望、指出下列心理咨询与心理治疗的相同或相似点:(BCDE)()都注重场合的布置和选择()都注重建立良好的咨访关系()都希望通过互动达到使求助者改变和增长()两者的工作对象常常是相似的()理论和方法、技术常常是一致的、专家教师与新教师的差异表现在三个方面,具体是(ADE)、课时计划、课堂管理专长、教授专长、课堂过程、课后评价、从19世纪到20世纪后期,心理学所出现的流派和思潮概括起来除了构造心理学、机能心理学、和行为主义心理学外主要还有(ABCD)、格式塔心理学、精神分析论、人本主义心理学、认知心理学、拓扑心理学、情感反映技术的功能主要有(BCDE)、咨访双方交流情感、促使来访者觉察情
13、感、协助来访者重新拥有自己的情绪、让咨询师正确了解来访者、建立良好的咨询关系、影响问题解决的因素主要是(ABCDE)、问题情境、认知结构、定势功能固着、动机和情绪状态、人的心理过程就其性质与功能来说可以分为(BCE)、感觉过程、认知过程、情绪情感过程、需要过程、意志过程、根据注意时有时无目的性和意志努力程度,把注意分为(ABE)、随意注意、不随意注意、注意广度、注意转移、有意后注意、心理咨询师在建立咨询关系前,必须告知求助者(ABC)、心理咨询的工作性质、心理咨询的局限性、求助者的权利和义务、咨询师的上级督导情况、咨询过的成功案例、当心理咨询师发现自己不适合对某个求助者进行工作时,应该(AC)
14、、做出明确说明、立即拒绝、转介合适的咨询师、尽自己努力提供咨询、委婉地推脱、心理咨询师在接受以下部门询问时,不能做虚伪的陈述。(ABC)、卫生、司法、公安、工商、教育、民法通则规定以下人员属于完全民事行为能力人(AD)、18周岁以上、16周岁以上、10周岁以上、16周岁以上,靠自己劳动收入生活、不足10周岁、心理咨询师应该将以下证书悬挂在咨询场所的明显位置(CDE)、学历证书、职业道德准则、开发执照、收费标准、职业资格证书、中华人民共和国民法通则规定,民事活动应当遵守以下原则(ACDE)、自愿、平等、公平、等价有偿、诚实信用、中华人民共和国劳动法规定,劳动者享有以下权利(ABCE)、平等就业、
15、选择职业、休息休假、从事咨询业、接受职业技能培训、心理学的基本任务(ABCDE)、人的心理现象、描述人的心理现象、预测和控制人的心理活动、理解人的心理活动、说明人的心理活动、根据记忆的内容不同,把记忆分为(ABCDE)、形象记忆、情景记忆、语义记忆、情绪记忆、运动记忆案例分析案例一小张,男,27岁。性格内向,不爱与人交往。有一次,邻居拉他去打牌,双方产生争执。就在双方相持不下之际,小张拔拳打了邻居眼部,致其失明。问题:、你认为小张是什么问题?、你的依据?、你的方法?答案:、小张是一般心理问题中的冲动。冲动是指由外界刺激引起,爆发突然,缺乏理智而带有盲目性,对后果缺乏清醒认识的行为缺陷。、从临床
16、表现来看,首先冲动靠激情推动,带有强烈的情绪色彩,其行为缺乏意识能动调节作用;其次冲动通常受到外界强烈的刺激的情景下出现。在此案例中,小张的行为是在受到外界强烈的刺激的情景下出现,“在一次与邻居打牌时发生的,为了弄清楚对方出牌是否作弊,双方产生争执”;带有强烈的情绪色彩,其行为缺乏意识能动调节作用,“出拳打伤邻居眼睛”。因此,小张属于一般心理问题中的冲动。、方法:()凡是要有理智。()转移冲动情景,合理释放冲动。()要逐步养成处变不惊,淡泊名利,乐于接纳不同意见的良好习惯案例二红红,女,12岁,家境殷实,但父母忙于工作总把她一个人丢在家里。从10岁起母亲发现她与游手好闲的小混混搀和在一起,花家
17、里的钱讨那帮“哥们”高兴,并和父母顶撞、说粗话。有一次,居然两天两夜没回家。父母屡屡劝说没有效果。问题:、你认为红红是什么问题?、你的依据?、你的方法?答案:、红红的问题是少年品行障碍。少年品行障碍是一种以反复和持久的明显反社会行为为主要特征,但情节轻微的行为障碍。、少年品行障碍的诊断要点是:年龄低于18岁,不良行为持续时间至少半年以上,至少具备以下3条:1、不止一次的偷窃;2、至少两次离家出走;3、经常说谎;4、经常逃学;5、故意纵火;6、擅闯别人住宅;7、蓄意破坏他人财物;8、残忍的虐待小动物;9、强迫他人与自己发生性行为;10、不止一次打架斗殴;11、常挑起无端斗殴;12、行凶抢劫;13
18、、虐待他人。案例中红红只有12岁,不良行为持续了两年(从10岁到12岁),同时有1、不止一次的偷窃(花家里的钱讨那帮“哥们”高兴);2、至少两次离家出走(有一次,居然两天两夜没回家);3、经常说谎(花家里的钱讨那帮“哥们”高兴)等行为表现,符合少年品行障碍的诊断标准。因此红红的问题是少年品行障碍。、方法:()自我管理。()社会支持与社会综合干预。案例三雯雯,女,18岁,高三学生。雯雯从小就学习刻苦,不仅上课认真,放学也经常在家学习不出去玩。高三下学期开始,她出现上课注意力无法集中,记忆力下降,测验时大脑空白、手脚冰凉并出汗等情况,而且晚上睡不沉,早上起来头昏,白天精神疲惫。问题:你认为是雯雯什
19、么问题?你的依据?你的方法?答案:、雯雯的问题是考试焦虑症。考试焦虑症是一种因考试引起各种精神症状和躯体症状的焦虑症。、考试焦虑症的诊断要点:1、与考试相关联,发作于考试前或考试期间;2、有焦虑、恐惧、烦躁等精神症状和心悸、胸闷、出汗等躯体症状;案例中,雯雯的症状与考试相关联(测验时大脑空白、手脚冰凉并出汗等情况);有明显的精神症状(注意力无法集中,记忆力下降;精神疲惫)和躯体症状(大脑空白、手脚冰凉并出汗)。因此,雯雯的问题是考试焦虑症。、方法:()要有充分的自信心。()掌握放松技巧或进行放松训练。()要有充沛的精力。()掌握考试技巧。案例四小史,女,22岁,因心慌、手脚发冷,偶有惊恐感,小
20、便增多两月余前来咨询,心内科检查排除心脏病可能。自述为某名牌大学应届毕业生,看到同学考研或出国,认为自己成绩优秀,前途也不能比别人差。因此,近半年来,加班加点写毕业论文;四处奔波寻找理想的工作,心力交瘁。问题:你认为是小史什么问题?你的依据?你的方法?答案:、小史的表现是焦虑症。焦虑症是一种并非由焦虑刺激引起的或不能用焦虑刺激合理解释的,以焦虑情绪体验为主,同时伴有明显植物性神经系统功能紊乱的神经症。、焦虑症的临床表现:精神性焦虑,无确定对象和具体内容的不安和害怕,表情紧张,双眉紧锁,多汗。躯体性焦虑:运动性不安:坐立不安、往复徘徊,交感神经功能亢进导致的躯体症状。诊断要点:1、必须同时具有精
21、神性焦虑和躯体性焦虑;2、不存在足以引起焦虑的相应刺激,或者有相应刺激但程度与焦虑的程度和持续时间明显不相称。在案例中,小史存在精神性焦虑(偶有惊恐感;心力交瘁)和躯体性焦虑(心慌、手脚发冷)。刺激也不足以解释小史目前焦虑的程度与持续时间(自述为某名牌大学应届毕业生,看到同学考研或出国,认为自己成绩优秀,前途也不能比别人差)。因此,小史的问题是焦虑症。、方法:()自我监测。()自我放松训练。()倾听和解释。()药物:安定、多虑平。案例五小江,男,17岁。因不敢上学前来咨询。自述初二时住校经常失窃钱物,便出现反复回忆自己的现金数量和存放位置,并经常摸口袋里的钱包。上高中后,偶然看到一位同学在日记
22、中写道“要杀班里一个成绩好的同学”,后上课经常回想而感到恐惧,担心成绩差的同学会杀了自己而无法听讲,主动提出休学。问题:你认为小江是什么问题?你的依据?你的方法?答案:、小江的问题是强迫症。强迫症是一种重复出现、缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为,虽力图克制但又无力摆脱的神经症。、强迫症的临床表现包括:强迫观念;强迫思维;强迫情绪;强迫行为;诊断要点:1、至少有前述四项强迫症状之一,且出自内心而,非外力所致;2、明知不合情理或毫无意义而仍反复出现;3、力图抗拒和排斥而不能控制和摆脱;4、强迫症导致严重内心冲突并伴随强烈的焦虑和痛苦情绪。案例中,小江出现了有强迫行为(出现反复回忆自
23、己的现金数量和存放位置,并经常摸口袋里的钱包)和强迫思维(经常回想)。力图抗拒这种强迫而不能抗拒并伴随强烈的痛苦情绪(感到恐惧;主动提出休学)因此,小江的问题是强迫症。、方法:()支持性心理治疗()行为疗法()药物,氯丙咪嗪案例六小青,男,20岁。小青性格内向,从小就害怕放鞭炮,一听到鞭炮声就吓的躲在家里捂着耳朵不敢动。现在都上大学了,害怕鞭炮的情况不但没有消失,反而更严重了,发展到见到没点燃的鞭炮也怕得绕道走。问题:你认为小张是什么问题?你的依据?你的方法?答案:、小青的问题是恐怖症。恐怖症是一种对某些特殊处境、物体或在与人交往时产生不合情理而又异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验,从
24、而出现不必要的回避反应的神经症。他对鞭炮异常恐惧,是恐怖症中的特定恐惧。、恐怖症的临床表现:中心症状是恐怖。同时伴有心慌、脸红、出汗、颤抖等植物性神经系统紊乱症状。诊断要点:1、明知恐怖反应不合情理、不切实际,但无法摆脱;2、发作时常伴有植物性神经功能紊乱症状;3、极力回避引起恐怖的刺激源,尽管知道没必要回避,但仍反复出现,影响个体行为;4、社会适应能力差。在本案例中,小青有明显的恐怖症状(一听到鞭炮声就吓的躲在家里捂着耳朵不敢动;见到没点燃的鞭炮也怕得绕道走)。明知反应不合理但无法摆脱(见到没点燃的鞭炮也怕得绕道走)。极力回避引起恐怖的刺激源(一听到鞭炮声就吓的躲在家里捂着耳朵不敢动;见到没
25、点燃的鞭炮也怕得绕道走)。因此,小青的问题是恐怖症。、方法:()准确把握患者第一次发病的情景,分析其个性与疾病间可能的联系,找出病因。()系统脱敏疗法。()适当可以用药物治疗,药物:丙咪嗪、氯丙咪嗪。案例七小吴,男,16岁。因与同学关系不和前来咨询。自述喜好历史,尤其是世界历史。经常与历史老师在课堂上争执,认为历史老师“什么都不懂”。班里的同学都觉得他是“怪人”,都很疏远他。他也认为班里的同学智商很低,甚至全年级的同学都是“笨蛋”。最近他开始信奉基督教,每天必做祷告,倘有哪天耽搁了,便惶恐不安。问题:你认为小吴是什么问题?你的依据?你的方法?答案:、小吴的问题是偏执型人格障碍。偏执型人格障碍是
26、一种具有病理性固执信念、易走极端的人格障碍。、偏执型人格障碍的临床表现:过敏多疑,固执己见,极易记恨。诊断要点:1、走极端;2、有过分援引倾向的超价观念。对自我能力有一种超乎寻常的评价,并拼命维护自身的权力和利益,时时处处提防他人。在案例中,小吴固执己见(经常与历史老师在课堂上争执;班里的同学都觉得他是“怪人”)。有过分援引倾向的超价观念(认为历史老师“什么都不懂”;他也认为班里的同学智商很低,甚至全年级的同学都是“笨蛋”)。因此,小吴的问题是偏执型人格障碍。、方法:()对患者表现充分的尊重、信赖和诚挚的态度。()使患者明了自己人格中的缺陷。()建议并鼓励患者自觉主动地与同辈健康人群交往,或鼓
27、励患者主动与少年儿童等低龄健康人群交往。()若有明显症状,妨碍正常学习生活、就应使用药物治疗。案例八小赵,女,24岁。小赵从小细腻敏感,无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止,要求都很严格。但是做事情一直很拖沓,每次都要到最后关头才动手。并且,她总觉得别人做事她不放心,凡事都要亲力亲为,往往忙得不可开交却效果不佳。尤其是她不容许自己有一点差错,否则便焦躁不安、悲观消极,甚至失眠。问题:你认为小赵是什么问题?你的依据?你的方法?答案:、小赵的问题是强迫型人格障碍,强迫型人格障碍是一种过于拘泥细节、刻意追求完美以致无法适应新情况的人格障碍。、强迫型人格障碍的临床表现:墨守成规,过分疑虑,苛求完美。诊断
28、要点:1、事无巨细都要求高度精细、极端准确,必须循严格的规则,否则难以容忍;2、常有不安全感和不完善感,经常处于惶恐和苛求当中,因而显得沉闷、敏感、无情;3、不容许变更生活习惯和规律,以及处事的信条和方法,因而无法适应新的情况、环境。在案例中,小赵表现出墨守成规,不容许变更生活习惯和规律(无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止,要求都很严格)。过分疑虑(她总觉得别人做事她不放心,凡事都要亲力亲为)。常有不安全感,苛求完美(她不容许自己有一点差错,否则便焦躁不安、悲观消极,甚至失眠)因此小赵的问题是强迫型人格障碍。、方法:()引导患者认识自己的心理问题。()通过认知行为疗法改变强迫型人格障碍的种种表
29、现。()必要时应使用药物。案例九小周,男,32岁。小周人很斯文,彬彬有礼。但小周有个无法言说的心病,他很喜欢在公共设施上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等,他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他会拿出喷枪、涂料乱画一气,感到心里很满足。事后回想时又会自责。问题:你认为小周是什么问题?你的依据?你的方法?答案:、小周的问题是冲动型人格障碍。冲动型人格障碍是一种反复发生、违反社会规范、具有社会危害性冲动行为的人格障碍。、冲动型人格障碍的诊断要点:1、稍不如意就怒火直冒、行为冲动,且不计后果和难以遏制;2、事后有后悔感,但不会作深刻反省,即使吸取了教训也难以防止下次冲动情绪和行为的再度发生;3、间歇期一切正
30、常,没有人格障碍的种种表现,发作具有阵发性。案例中,小周行为冲动,不计后果,难以遏制(很喜欢在公共设施上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等,他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他会拿出喷枪、涂料乱画一气)。事后有后悔感(事后回想时又会自责);间歇期一切正常(人很斯文,彬彬有礼)。因此,小周的问题属于冲动型人格障碍。、方法:()认真倾听病人对自己感情冲动和行为失控的诉述和评价。特别注意病人事后是否有后悔感、是否具有阵发性。()建议病人在情感冲动爆发的瞬间,迅速切断即将发生的失控行为与引起其发生的信号之间的联系,以消除精神刺激,防止暴怒和暴行。()平时可用“忍耐”、“制怒”为座右铭,不断提醒自己,激励自己
31、,提高情绪控制能力。案例十小宋,男,34岁。小宋看上去和蔼可亲、聪疑,但他曾因贩毒、性犯罪、抢劫等被捕9次。有一次,他开枪打警察,说为了寻求刺激和兴奋。他父母年迈,他不但不赡养老人,还经常回家搜乱老人的钱物。父母生病他也充耳不闻。问题:你认为小宋是什么问题?你的依据?你的方法?答:、小宋的问题是反社会型人格障碍。是一种人格偏离社会化,内心体验与外在行为违背社会常情和社会规范,不能正常的进行社会交往和适应社会生活,具有一定社会危害性的人格障碍。、反社会型人格障碍的临床表现:冷漠无情,无视社会道德规范,行为冲动,缺乏罪责感。诊断要点:1、行为违背社会常情,与社会规范和社会准则相悖,且习以为常;2、
32、处处以自我为中心,头脑中只有自己而无视他人,从不关心他人痛痒;3、明显缺乏控制能力,虽明知行为错误,也不感到内疚和不能吸取教训。在本案例中,小宋行为与社会规范与准则相悖,且习以为常(他曾因贩毒、性犯罪、抢劫等被捕9次。有一次,他开枪打警察,说为了寻求刺激和兴奋)。处处以自我为中心,不关心他人痛痒(父母生病他也充耳不闻)。明显缺乏控制能力,明知行为错误,也感不到内疚、不能吸取教训(被捕9次;开枪打警察,说为了寻求刺激和兴奋)因此小宋的问题是反社会型人格障碍。、方法:()与患者推心置腹的交谈,使其体会到所作所为与社会的不适应性。()强化患者的社会化进程。案例十一丽丽,女,30岁。反应迟钝,语言重复
33、。走路时喜欢反复回头看背后有没有人,而且边走边数数,自述为了把自己走的每一步都记住。说话时会突然发呆,为一些无关紧要的事与父母争吵,而且经常“听到”实际上不存在的敲门声,“听到”家中来访的客人讨论她,说她坏话。认为父母是在派他们监视、谋害自己。问题:你认为丽丽是什么问题?你的依据?你的方法?答案:、丽丽的问题是精神分裂症。是一种精神活动与现实环境相脱离、认知过程、情感过程、意志过程与个性特征等各方面互不协调、相互分裂的精神病。、精神分裂症的诊断要点:一是症状典型,至少具有以下两项,症状不典型,至少具有以下三项:1、联想障碍;2、妄想;3、情感障碍;4、幻觉;5、被控制体验;6、内心被揭露感;二
34、是病情须符合以下三点:1、与现实不能保持恰当接触;2、社会适应能力下降;3、自知力不全或丧失案例中,丽丽有妄想(认为父母是在派他们监视、谋害自己)、幻觉(经常“听到”实际上不存在的敲门声,“听到”家中来访的客人讨论她)等两个典型症状。自知力不全(认为父母是在派他们监视、谋害自己)。因此,丽丽的问题是精神分裂症。、方法:()药物治疗:氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇。()心理治疗。案例十二大庆,男,56岁,独子。郁郁寡欢、工作干干停停10年。10年前,因为母亲去世,和父亲为母亲该穿什么衣服大吵了一场。事后,他一直对父亲耿耿于怀。父亲对他也表现出冷淡。后为分家的事又和姐姐妹妹发生矛盾。原来,他认为自己是独子,继承家产是理所当然的事,可没想到父亲把房子给了妹妹。他常常告诉妻子活着没意思,妻子和儿子和多次劝解。问题:你认为大庆是什么问题?你的依据?你的方法?答案:、大庆的问题是抑郁性神经症。是一种持续的心境低落状态为主,常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。但无明显的运动性抑制和幻觉、妄想、思维与行为紊乱等精神病特征,也不会影响生活能力的神经症。、抑郁性神经症多见青壮年。持久情绪低落一年以上,其中三分之二的时间心境恶劣,自觉压抑想哭,责怪他人,常感做人没意思,很少绝望,但消极观念不断。诊断要点:1、情绪低落至少一年
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