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文档简介
1、目录 TOC o 1-5 h z 一、背景:1.二、各阶段工作描述1.1、接案1.2、预估2.3、计划5.4、介入7.5、评估9.6、结案10三、个案总结10四、参考文献1.1附录1:心理身体紧张松弛测试表(PSTRT) 1附录2: PSTRT压力程度分析表 2考研女生压力疏导个案报告一、背景:案主兰兰(化名),女,22岁,15年6月本科(重庆较好的二 本院校)毕业,社会工作专业。15年考研跨专业报考某所名校某重 点专业初试失败,之后在准备毕业论文期间,发现自己对心理学亦颇 感兴趣,故改变方向,从15年5月份开始阅读心理学考研书籍,准 备16年考研。7月份开始,在重庆市主城区某景点街道办事处做
2、西 部志愿者,办事处提供一室一厅居室和每月1700元志愿者补贴,10月底由于每晚都要加班到深夜,在朋友的劝说下,案主辞掉工作,和 大学室友一起租房住。11月上旬案主报名某普通院校心理学专硕。最近几天,兰兰觉得自己的的书看不完了但是自己却看不下去, 每天心情烦躁,觉得自己根本就来不及了。早上很晚才起床,起床后 觉得有负罪感,看书看不下去,即使强迫自己看书,也是看了就忘。 有时候干脆就不看了,约朋友去逛街或是看电视剧,之后就会更加内 疚,更加觉得看不完书了,觉得即使看完了也都记不住。二、各阶段工作描述1、接案社工通过第一次视频通话,了解到:案主觉得最近四到五天,觉 得自己的书看不完了,不能静下心来
3、看书,每天无精打采,大部分时 间在睡觉看电视剧,之后就会更自责,脸部鼻子旁边的肌肉会经常抽 动。希望改变现状,案主希望自己能够拥有更好地复习状态和复习效 率,希望我给予帮助和监督。第1页(共12页)除此之外,我了解了关于案主所处的社会环境, 包括家人与朋友 的情况。我根据案主自己的描述以及案主很快的语速和案主焦急难过的表情等初步判断案主的情况与过度的压力有关, 且时间紧迫,为案主 进行了心理身体紧张松弛测试(PSTRD ,结果显示案主案主得分为 82分,刚刚超过中等压力水平,过多的压力正在损害案主的健康。2、预估个人资料基本资料案主兰兰(化名),女,22岁,15年6月本科毕业,社会工作 专业。
4、15年考研跨专业某名校重点专业学硕初试失败,之后在准备 毕业论文期间,发现自己对心理学亦颇感兴趣,故改变方向,从 15 年5月份开始阅读心理学考研书籍,准备 16年考研。7月份开始, 在重庆市主城区某景点街道办事处做西部志愿者,办事处提供一室一 厅居室和每月1700元志愿者补贴。10月底由于每晚都要加班到深夜, 在朋友的劝说下,案主辞掉工作,和大学室友一起租房住。11月上旬案主报名某普通院校心理学专硕。生理方面案主最近一个月内,经常出现口腔溃疡、便秘等现象,嘴边起了 很多痘痘;经常感受到心跳加速和头疼,面部鼻子旁边的肌肉也会偶 尔的抽动。心理方面通过心理身体紧张松弛测试(PSTRT),结果显示
5、案主案主得分第2页(共12页) 为82分,刚刚超过中等压力水平,过多的压力正在损害案主的健康。通过焦虑自评量表(SAS) /抑郁自评量表(SDS)的测量,案主 的测量值均在正常范围内,不存在焦虑和抑郁。价值观及其他案主不愿意听从家里人的意见回去找工作, 认为自己必须通过考 取研究生而选择自己喜欢的工作,案主对西点、英语翻译、心理学都 感兴趣,但是由于觉得大学生创业做西点的做法不会得到家人的理解 和支持,自己本身的内向,害怕见陌生人加上第一年考英语专业研究 生失败,故选择准备考取心理学专业研究生。 但是案主最近虽然知道 自己应该好好备考,却打不起精神来,也没有学习效率,身心受到煎 熬。案主对于中
6、国的家庭教育,特别是应试教育对儿童各种能力的扼 杀特别失望,所以觉得自己有一份使命感,要攻读儿童发展心理学硕 士,为中国将来儿童家庭教育的改变贡献自己的一份力量。环境家庭环境案主的姐姐在重庆一所很好的大学攻读硕士学位, 但对于案主考 研的选择并不支持,姐姐认为研究生生活并没有带给自己太多, 甚至 是一种浪费。案主的父母都已经五十多岁了,居住在浙江一个小城镇里,除了 经济上的压力,也受案主姐姐的影响,希望案主回家找份稳定的工作, 这种想法在案主第一年考研时就存在。第3页(共12页)延伸的环境系统案主大学的一个室友,在准备考公务员,目前,两个人一同在重 庆某区(商业圈附近)租房住。案主大学时有一个
7、研友,两个人曾经 相互鼓励,该研友成功考取研究生,两人关系仍然很好,经常有电话 联系。案主与环境的交互作用案主自毕业以后回过一次家,自己挣钱,希望不给家庭造成经济 负担,与姐姐的沟通变少,案主不希望家里人再影响自己考研的信念, 案主不喜欢父母所说的稳定的工作和稳定的生活,觉得“那样的生活无异于浪费生命,每天都过一样的生活,无聊的和没有活着没什么区 别。”案主现在与合租的大学室友关系很好, 案主特别烦闷的时候,室 友会陪她出去吃饭逛街;和之前的研友会不时地联系,会了解一下研 友的研究生生活,诉说一下自己的生活等等。案主为解决问题做的努力案主觉得自己压力太大了,约室友一起逛街,希望放松一下后能 够
8、有个更好地状态,但是并没有奏效;案主从研友处了解研究生生活、 和寻求意见后,会有一些动力,但是过一天甚至是半天,看到自己那 么多没看的书,或是看了也忘记的,仍然会回到之前无精打采、什么 都不愿意做的状态。预估的问题确认案中认为的问题第4页(共12页)自己不能集中精力学习;希望自己能够安心学习却不能抑制自己 感到内疚;自己现在的生活毫无规律可言,心理备受煎熬。社工确定的问题案主压力很大,导致案主不能安心学习。这些压力来自与案主的 家人、案主的复习进度、考研临近的时间紧迫感、压力大之后降低的 学习效率与无规律的生活浪费的时间让案主的压力更加大,形成恶性循环。案主的压力导致不良的生活规律以及消化不良
9、、口腔溃疡及面部肌肉抽动及嘴边起痘等身体健康问题。预估的资源确认案主之前一年准备英语考研,英语功底较好;案主的室友和研友对案主有很大的心理支持;案主之前一年的备考对今年来讲是一种经验与资源;案主自己意识到自己陷入的怪圈、积极寻求改变。3、计划通过查阅有关考研压力的来源及疏导方法等的文献,在掌握了前人的研究经验基础上,我认为本个案适合采用任务中心模式进行干 预,在此基础上,对案主的能力与资源进行了分析(预估部分),与 案主一起讨论目标与具体行动计划。工作目标一周之内逐步恢复学习的时间到每天不少于八小时。第5页(共12页)一周内压力减少,PSTRT测量值降低至中等(71-81)。一个月内,拥有稳定
10、的良好的备考心态,口腔溃疡等身体问 题得到缓解。讨论出12月份的学习安排并能调整适应。工作计划在11月15日-12月15日期间,进行7次视频谈话(第一周每两 天一次,共3次,每次30分钟;第二周2次,每次三十分钟,第三、 四周各1次)3.21案主需要完成的工作(1)案主在第一天、第二天要坚持每天上午、下午、晚上各看1.5个小时(共4.5小时)的书,第三天、第四天、第五天加到各 2 小时(共6小时),第六天、第七天加到共8小时,且英语分配的时 间适当减少,专业课时间适当增加。(2)放松时不要选择连续剧,可以每周看一部电影或逛一次街 进行放松。(3)案主每天晚上进行40分钟的慢跑。(4)案主在一周
11、之内找医生开治疗便秘和口腔溃疡的药品并按 时服用。(5)案主每天早上起来要通过 QQ发送一句鼓励自己的正向的 话语给社工或是发到空间或朋友圈。晚上发送记录自己今天学习的时 间与效果的评价(状态非常好、比较好、一般、比较差、非常差)及 其他计划中已完成的行动(每天的慢跑、看医生、与家人沟通等。)第6页(共12页)(6)案主在一周之内与父母、姐姐分别进行半小时到一小时的 通话,讲一下自己的决心以及父母、姐姐对她造成的压力,争取家人 的理解与支持。(7)案主一周之内坦诚的与室友和研友讲自己现在的状态和对 失败的担心,减轻自己的压力、并寻求室友与研友的经验分享与鼓励。社工需要完成的工作(1)第一周内每
12、天监督案主的改变,如案主早上十点钟还没有 发鼓励的话语,社工需要提醒案主上午的学习任务, 并用案主的远大 抱负、承认案主的能力能鼓励案主进行改变。(2)提前准备面谈,在面谈中多运用优势视角鼓励案主,让案 主在逐渐的改变中增强自我效能感,从而减轻案主压力;在中商讨如何 完成计划。会见期间的任务或行动步骤(1)我倾听案主陈述,对案主的心情进行同理,用“五步转念法” 帮助案主恢复自信,使案主更快拥有行动上的改变。(2)每次会谈,一起总结已进行的努力与发生的改变,发现行动中 遇到的问题并讨论应对方法。(3)第五次会谈时,讨论12月份的学习计划。4、介入由于本个案面临具体目标,服务对象愿意积极配合,加上
13、距离考 研时间短暂,顾采用任务中心模式。任务中心模式把服务接入的焦点第7页(共12页) 集中在为服务对象提供简要有效的服务上, 希望服务对象在有限的时 间内实现自己所选定的明确任务。介入开始阶段,我与案主关注于逐渐恢复的学习时间和学习效 率,另外我身边有一位和案主同样第二年复习考心理学研究生的朋 友,我们三个建立了一个讨论组,取名“ fighting”,每天晚上睡觉 前报告自己的学习时间与效率,互相给予肯定和鼓励,经过一周的时 间,案主的学习时间增加到每天 8-9个小时,且案主每天有40分钟 的慢跑,下雨时采用20*5的仰卧起做代替。案主去看医生,拿了些 治疗口腔溃疡及便秘的药物,并给家里、和
14、研友打电话讲述了自己的 状态及自己的压力,研友表示自己当时也是那种心情, 是很多人都要 经历的阶段,不过风雨过后总会有彩虹的;父母亲及姐姐也表示暂时 不讨论工作的问题,既然案主已经做出了选择与努力,先支持案主好 好度过备考阶段,父亲给案主打了两千的生活费,并告诉案主不够再 给他打电话讲。第一周结束时 PSTRT测量值降低至中等76分。在第二次会谈时,我们一起总结了案主的优势和资源, 包括曾经 备考英语研究生掌握的良好的英语水平, 及二战相对一站少了本科的 同步学习与考试等等,在第四次会谈时,案主谈到,去旁边大学上自 习的时候,发现旁边有一个女生居然和自己考一个学校, 这样有一个 具体的竞争对象
15、在在身边,自己一下子有了更多的“能量”。在每次 会谈中,我鼓励案主总结自己的进步,案主也表示看到了自己恢复的 能力,而且看到大家都在努力,自己也有更多的动力了,在第五次会谈时,案主提到了对复试的担心,我提示她我们现阶第8页(共12页) 段的任务是初试,先把复试的事情放一放,初试过了,如果觉得复试 不太有自信,可以请专业的复试辅导机构,这样案主暂且放下了对复 试的担心,专心准备初试;另外我们通过对往届成功的经验搜索,发 现大部分考生到12月份都开始调整没科复习的时间,最后我们决定, 按照考研时间的安排,上午复习政治,一套模拟加查漏补缺(3-4h), 下午英语一套模拟加查漏补缺(3-4h),晚上继
16、续复习专业课(3-4h)。 并且到12月15日开始,晚上睡觉时间不得超过 23:30。在第六次会谈时,案主提到自己过生日,研友寄来生日礼物,案 主与室友一起出去吃了一顿大餐、看了场电影,案主心情不错,对自 己目前的备考状态感到满意。最后两次会谈(六、七次),案主都表示现在不会再考虑考不考 的上的问题了,就按照现在的步调坚持到最后。最后一次会谈时,案 主的PSTRT测量值降低至中等73分。5、评估本个案采用前后测量法,中间也有对案主学习时间及学习效率的 自我测量记录,及前中后三次 PSTRT,能够明显的看出案主的学习 时间及效率的改善与稳定、压力的减小。经过个案介入的一个月的时间,我们完成了计划
17、时的四个目标。案主学习的时间到每天不少于 10小时。PSTRT测量值降低至中等73 分。案主不再担心考不考的上的问题,一心努力备考,拥有稳定的良好的备考心态,口腔溃疡等身体问题得到缓解。并讨论出了12月份第9页(共12页)的学习安排并适应良好。6、结案第六次会谈时,我对下次会谈为最后一次会谈做出提醒, 案主对 我的服务表示感谢,最后一次会谈时,我们一起回顾了案主的努力与 改变,我对案主的努力与进步给与了肯定, 并承诺案主接下来的两周 时间如果有任何情绪波动或是有什么紧急事件,我都愿意继续帮助案 主做出调节,另外,案主与我另外一个考心理学的朋友也有了相互之 间的情感支持,会在讨论组里相互鼓励、汇
18、报每天的学习时间及状态。三、个案总结本个案采用任务中心模式,达到了短期的案主的目标、在介 入过程中,案主给与了我极大的信任与配合,我对案主的压力给予叱 理心的回应,对案主的努力与改善给予及时的肯定与鼓励, 努力与案 主一起消除其他的压力、聚焦于目前的备考.不节外生枝,打消案主 对复试的担忧,最后我们达到了计划时的目标,案主现阶段正在继续 努力之中。本次个案的行动计划较为详细,开始阶段致力于从压力源处减轻 案主的压力,同时致力于激发案主的动力,恢复案主的学习时间与效 率;鼓励案主增加体育锻炼,恢复良好的牛活安排。之后在给予正强 化与同伴支持中巩固案主的改变、并锻炼加强加强案主的积极的心理 暗示,
19、由于案主的积极配合与努力加上我对相关考研压力相关文献的 查阅与运用,使得本次个案达到较好的效果。第10页(共12页)四、参考文献1刘亚聪.大学生考研群体压力成因及适应对策探究J.黑龙江科 学,2015(08):1302黄曙林,郭鑫.大学生心理压力的自我调适.J.中国电力教 育,2008(01):233 2343曹兰胜,狄成杰.高校考研大学生心理问题干预及策略研究J.内蒙古农 业大学学报(社会科学版),2011,13(3):2983034者B都.考研攻略:积极心理暗示可激发潜能J.成才之路,2008(27)5吴蔚.如何调控考试应激心理J.教书育人(大学频道),2005(1)6朱明明.考研学生存在
20、的心理问题及其对策探究J.才 智,2014(30):221-2227 杨冠军.论大学生压力源调查及压力管理对策J.唐山师范学院学报. 2011,33(1):(143-145)8朱其峰.大学生考研焦虑问题分析及调适对策J.2013(28)9江荣敏.浅谈考研大学生心理压力的现状及对策J.金 山.2012(2):97-10610侯书伟,杨昭宁.考研焦虑的心理咨询案例报告J.考试周 刊.2010(56):208-20911刘卫国.体育锻炼促进大学生的心理健康研究J.健康必读(下旬刊). 2013(8):53512罗忠俊.大学生考研焦虑与情绪调节策略研究J.科学大众(科学教育),2015(7):1501
21、3陈源梅.一例大学生考研复习焦虑的心理咨询案例报告J.科学时代,2012(23):1-214顾娅娣.怎样减轻考研压力J.心理世界,2004(9): 8-915朱其峰.大学生考研焦虑问题分析及调适对策J.科技资 讯,2013(28):235-23616(美)Barry Cournoyer著.社会工作技巧手册.朱孔芳,杨旭,丁慧敏译 M.上海:华东理工大学出版,200817王思斌.社会工作综合能力(中级)M.北京:中国社会出版社,2014第11页(共12页)18史柏年.社会工作实物(中级)M.北京:中国社会出版社,2014第12页(共12页)附录1:心理身体紧张松弛测试表(PSTRT )依据每项题
22、目中所述情况出现的频率,写出评分:总是一一4经常一一3从时一一2很少1从未0目题评分题目评分1、我受背痛之苦26、喝酒_2、我的睡眠不定且睡不安稳27、我很敏感3、我有头痛28、我觉得自己像被四分五裂了似的4、我颗部疼痛_29、我的眼睛又酸又累5、若须等候,我会不安30、我的腿或脚抽筋6、我的后颈感到疼痛31、我的心跳快速7、我比多数人更神经紧张_32、我怕结识人_8、我很难入睡33、我手脚冰冷9、我的头感到紧或痛34、我患便秘10、我的胃后毛病35、我未经医师指标使用各种药物11、我对自己没有信心36、我发现自己很容易哭12、我对自己说话37、我消化不良13、我忧虑财务问题38、我咬指甲14
23、、与人见面时,我会窘怯39、我耳中有嗡嗡声15、我怕发生可怕的事40、我小便频密16、白天我觉得累41、我有胃溃疡的毛病17、下午我感到喉咙痛,但并非由42、我有皮肤方面的毛病于染上感冒43、我的咽喉很紧18、我心清不安,无法静坐44、我有十二指肠溃疡的毛病19、我感到非常口干45、我担心我的工作20、我有心脏毛病46、我口腔溃烂21、我觉得自己不是很有用47、我为琐事忧虑22、我吸烟48、我呼吸浅促23、我肚子不舒服49、我觉得脸部紧迫24、我觉得不快乐50、我发现很难做决定25、我流汗你的总分是:附录2:PSTRT压力程度分析表分 数分析98(93或以上)这个分数表示你确实正以极度的压力反应在伤害你自己的健康。你需 要专业心理治疗师
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