一级医院护理人员医院感染与手污染的调查分析

1、Word - 4 -一级医院护理人员医院感染与手污染的调查分析 报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 抽取随机抽取一级医院普外与胸外两科内护理人员40名作为调查对象。调查对象全部为女性，年龄2035岁，平均年龄（25.84.8）岁。抽取30例发生医院感染患者的临床资料，对患者感染的病原菌进行检测。 1.2方法 全部调查对象采纳为规定病床患者进行晨间护理后，对洗手前后，护理人员的手进行采样送细菌培育。详细方法如下：全部调查对象做晨间护理前按洗手法进行手部清洁，第1d，在护理人员按规定对规定的病床患者进行晨间护理后，对全部调查对象的手进行采样，采样后护理人员再次洗手，洗手后再采样。采样方法：

2、调查对象五指并拢，取1支浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在双手指曲面，从指根部到指端涂擦两次，平均每手涂擦面积在30cm2，转动采样用棉拭子，剪去接触部位，试管内装入10m采样液，并棉拭子放入试管内，无菌塞密封管口，送检。第2d采纳相同的流程检测护理人员手污染状况。检测方法：震荡试管约1min，使液体混匀，采纳10倍依次稀释，分别取各5ml的原样本液及2个不同稀释浓度液，置入无菌培育皿，采纳一般养分琼脂作倾注培育，放置于37的培育箱内进行培育，24h分别，鉴定。 1.3判定标准 依据医院感染管理规范中的规定要求，普外及胸外为类环境，在此环境下，合格的标准为细菌小于或等于10cfu/。 2结果 第

3、1d，对护理人员手污染状况检测结果发觉，洗手前后合格与超标的样本数量并无显著性差异（P0.05），但第2d检测发觉，洗手前后合格与超标样本数量比较，具有显著性差异（P0.05）。2d护理后，护理人员洗手后的检测结果比较，结果具有显著性差异（P0.05），见表1。 注：与洗手前比较，*P0.05；与第1d洗手后比较，P0.05； 对全部样本进行细菌培育，共培育出菌株82株，其中大肠埃希菌最为多见，占比47.6%，其次为金黄色葡萄球菌16株，占比19.5%，再次为表皮葡萄球菌11株，占比13.4%，以下依次为肺炎克雷件菌、奇变杆菌、阴构杆菌、不动杆菌、肠链球菌及真菌，详见下表2。对发生医院感染的患

4、者病原菌进行培育，共培育出菌种27株，其中大肠埃希菌共有12株（44.4%）、金黄色葡萄球菌5株（18.5）、表皮葡萄球菌3株（11.1），其次为肺炎克雷件菌、奇变杆菌、阴构杆菌、不动杆菌、肠链球菌及真菌。患者医院感染的病原菌与手污染病原菌检测结果基本全都。 3争论 手是护理人员进行护理操作的重要载体，护理人员的很多工作都是由手来完成的，同时由于护理人员与患者的频繁接触，加之医院的特别环境因素所致，护理人员的手也成为接触、感染病原菌的最多、也是最常见载体。临床讨论1指出，在引起医院感染的主要危急因素中，护理人员手污染所致的交叉感染是其中重要的因素之一。医院感染通过是直接或间接由手进行传统，这一

5、途径的病原菌感染相比于空气传播等更具有危急性。讨论2指出，急性呼吸道感染疾病中，上呼吸道感染、流行性感冒等除经呼吸道感染外，常由于咳嗽、流涕等因素造成手污染，而消化系统传染病也可导致手污染。 本组讨论中，在对普外及胸外两科抽样的40名护理人员进行送检分析发觉，全部护理人员在晨间护理后，全部的人员均有病原菌超标问题，超标率达100%。在第1d洗手后仍有37例样本超标，洗手前后并无显著性差异；第2d在对全部患者洗手前后进行同样的送检操作发觉，洗手前后超标样本例数比较，具有显著性差异。故护理人员在进行某一护理操作后，手的带菌数量会呈积增的现象，因此，无论是做护理还是做其他治疗，都应用一操作一洗手，以有效地掌握手污染，降低医院感染病例的发生。在对本组全部手污染病原菌进行检测分析发觉，大肠埃希菌是最为多见的一种菌种，其次为葡萄球菌，在对医院感染病原菌培育结果进行对比发觉，二者主要病原菌基本全都，革兰氏阴性杆菌较少在空气中传播，手污染是唯一的传播途径，也是导致医院感染的重要途径，因此