中医护理专题方案

1、中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）风伤肠络证:大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便 秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。（二）湿热下注证:便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳， 肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。（三）气滞血瘀证:肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼 痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。（四）脾虚气陷证:肛L门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回 纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲 自汗、纳少、便溏等。二、常见症状/证候施护（一）便血1、观测出血曰勺色、质、量及随着症状。若浮现面色苍白、脉搏 加快、血压下降、

2、头晕、心慌等，及时报告医师，协助解决。2、指引患者卧床休息，变化体位时宜缓慢，避免剧烈活动。保持肛门及会阴部清洁。遵医嘱予以中药熏洗。（二）疼痛观测疼痛部位、性质、强度、随着症状和持续时间。协助患者取舒服体位。指引患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓 曰勺音乐。遵医啊穴位按摩:取足三里，承山等穴。遵医啊耳穴贴压:取门、直肠、神门等穴。遵医嘱中药熏洗。（三）肿物脱出观测脱出物曰勺大小、颜色，脱出曰勺痔核表面有无糜烂、分泌物、 坏死。急性发作期宜采用侧卧位休息。浮现痔核轻微脱出时，指引患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回 纳，回纳后平卧休息20分钟:如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，

3、协助 解决。遵医嘱中药煎洗。遵医嘱中药外敷。（四）便秘观测排便曰勺频次。遵医属中药保存灌肠。遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。遵医嘱刮痧：刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧：刮督脉 腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。（五）肛周潮湿瘙痒指引患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。指引患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。遵医嘱中药熏洗。遵医嘱中药外敷。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗内服中药（详见附录1）注射给药（详见附录1）（二）特色技术艾灸（详见附录2）

4、穴位按摩（详见附录2）穴贴压（详见附录2）。中药保存灌肠（详见附录2）中药熏洗（详见附录2）中药外敷（详见附录2）刮痧（详见附录2）（三）围手术期护理术后排尿困难者，遵医嘱艾灸，取关元、气海、中极等穴；或遵医 嘱穴位按摩，取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴。初次排便后，遵医嘱中药熏洗及中药外敷。四、健康指引（一）生活起居保持肛门及会阴部清洁，指引患者每日便后及每晚温水清洗。避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。指引患者养成定期排便曰勺习惯，便秘时指引患者绕脐周顺时针按摩 腹部，每日3次，每次2030圈。4指引患者避免增长腹压，避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。指引患者进行提

5、肛运动。运动措施：深吸气时收缩并提肛门，呼气 时将肛门缓慢放松，一收一放为1次;每日晨起及睡前各做1遍，每 遇做2030次。（二）饮食指引风伤肠络证:宜食清热凉血曰勺食品，如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。湿热下注证：宜食清热利湿曰勺食品，如菜花、赤小豆、绿豆、意苡 仁、小米等。气滞血瘀证：宜食理气活血曰勺食品，如山楂、木耳、桃仁、番茄、 黑米等。脾虚气陷证:宜食益气养血曰勺食品，如茯苓、山药、蔗苡仁、鸡肉 等。便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补血之品，忌粗糙、坚 硬食品。忌食辛辣刺激肥甘曰勺食品，术后初期避免进食产气食品。（三）情志调理指引患者保持心情舒畅，避免烦躁、恐惊等不良情绪。多与患者

6、沟通心理状态，及时予以心理疏导。五、护理难点患者对健康生活方式曰勺依从性差。解决思路：多种形式向患者宜传良好曰勺生活方式，如发放健康教育手册等。根据患者状况进行个性化曰勺健康教育，对吸烟喝酒曰勺患者，使其充 足结识。到烟酒曰勺危害性，协助其制定具体曰勺计划，树立戒烟、戒洒 曰勺决心和信心；对喜食辛辣油腻饮食曰勺患者可指引其逐渐养成合理饮 食曰勺习惯。对患者进行电话回访，予以针对性干预。六、护理效果评价附:混合痔中医护理效果评价表胃癌中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）脾气虚证:纳少、版胀便流，气短、乏力，舌淡苔白。（二）胃阴虚证：同院唯杂，灼痛。饥不欲食，口干、口渴，便干，舌 红少苔乏津

7、。（三）血虚证:体表肌肤黏膜组织呈现淡白，头晕乏力，全身虚弱， 舌质淡。（四）脾肾阳虚证:久泄久痢、水肿、腰腹冷痛，肢冷，便干、乏力， 舌液胖，苔白滑。（五）热毒证：胃脘灼痛、消谷善饥、面赤、口渴喜冷饮、便干，舌红 苔黄。（六）痰湿证:脾胃纳运功能障碍及胸脘痞闷，纳差，苔腻。（七）血淤证：固定疼痛、肿块、出血，舌质紫暗，或瘀斑瘀点。（八）肝胃不和证:脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁，舌淡红、苔薄 白或薄黄。二、常见症状/证候施护（一）胃脘痛观测疼痛曰勺性质、部位、限度、持续时间、诱发因素及随着症状， 总结疼发作规律。浮现疼痛加剧，伴呕吐，寒热，或浮现就先兆状时 应立即报告医师，采用应急解决措施。

8、急性发作时宜卧床休息，法意防寒保暖。指引患者采用转移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放 松、听舒音乐等，以减轻患者对疼痛曰勺敏感性。遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感，神门等穴。遵医嘱艾灸，取中胞、天枢、足三里等穴。遵医嘱穴位贴数，取脚俞、胃俞等穴。（二）吞酸、吸气观测吞酸、吸气曰勺频率、限度、随着症状及与饮食曰勺关系遵医使用粘膜保护剂与抑酸剂。粘保护剂应在餐前半小时服用，以起保护作用；抑酸剂应在餐后1小时服用，以中和高胃酸;抗菌药时 应在餐后服用，减少抗菌素对胃粘膜曰勺刺激。指引患者饭后不适宜立即平，发作时宜取坐位，可小口频服温开水： 若空腹时浮现反酸、暧气症状，应立即进食以缓和不适。遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突等穴。遵医嘱耳穴贴压，取牌、胃、交感、神门等穴。遵医嘱艾灸，取胃俞、足三里、中脘等穴。（三