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1、中医执业医师考试实践技能考试第一站中医外科学病例分析汇总1、痈:发生体 表皮肉之间的 急性化脓性疾 病（内治）火毒凝吉证皮肤红舌苔黄腻脉弦滑或洪数清热解毒彳亍瘀活血仙方活命饮加减热胜肉腐证疼痛剧烈痛邮啄和营清热透脓托毒仙方活命饮合五味消毒饮加0减气血两虚证创面新肉不生愈合缓慢面色五华乏力舌淡苔少脉沉细无力益气养血托毒生几托里消毒散加减2、乳癖（唯一 的乳房疾病）肝郁痰凝证多见青壮年女性，肿块随情绪消长，苔薄黄，脉弦滑（实证）疏肝解郁，化痰散吉逍遥萎贝散加减冲快调证多见中年女性，和月经密切相关（虚症）调摄冲任二仙汤合四物汤加减3、湿疮：对 称分布，多形 损害剧烈 瘙痒。湿热蕴夫证急性发病，患处流

2、水，心烦口渴，舌红，脉滑数清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤力腿脾虚湿蕴证亚急性，发病较缓，白腻痰，纳呆，腹胀，便澹。健脾利湿止痒除湿胃苓汤加减血虚风燥正慢性发乍，病程长。皮肤粗糙肥厚，遇热痒甚，口干养血润肤，祛风止痒当归饮子加减或四物消风饮 加丹参、鸡血藤、乌梢蛇4、痔（注意和风热肠燥证大便滴血或喷射状出血，无痔核突出。舌红苔薄黄脉数清热凉血祛风凉血地黄汤加减便血区别，痔 多在第二道 题考）5、脱疽：发生 四肢末端严 重时（指）节 坏疽脱落的一 种慢性周围血 管疾病又称 脱骨疽（内治）6、精癃：前列湿热下注证痔核脱出，自己能回。黄腻苔，滑数脉。清热利湿止血脏连丸顺脾虚气陷证痔核不能自行回纳，

3、需用手法还纳，乏力纳呆腹胀便溏补中益气，升阳举陷补中益气汤加减气滞血瘀证痔核脱出辅助手法也回不去，舌红苔白脉弦细涩清热利湿，行气活血止痛入神汤加减寒湿阻各证患者喜暖怕冷皮肤苍白舌淡苔白腻脉沉细温阳腆活血通各阳和汤力0减血脉淤阻证皮色暗红或紫暗舌暗红或有瘀斑苔薄白脉弦涩活血化瘀通各止痛桃囱四物汤加减湿热毒盛证身热口干便秘溲赤舌红苔黄腻脉弦数清热利湿活血化瘀四妙勇安汤加减热毒伤阴证舌红苔黄脉弦细数清热解毒养阴活血顾步汤力腿气阴两虚证病程日久无力面色五华形体消瘦五心烦热舌淡尖红少苔脉细无 力益气养阴黄芪鳖甲汤加减湿热下注证小便频数黄赤舌暗红苔黄腻脉滑数或弦数清热利湿消癃通闭灯散加减腺增生脾肾气虚证尿频或尿路不通+神疲乏力舌淡苔白脉细无力补脾益气温肾利尿补中益气汤加减气滞血瘀证腹胀舌质暗或有淤点瘀斑苔白或薄黄脉弦或涩行气活血通窍利尿沉香散肾阴亏虚证腰膝酸软头晕耳鸣五心烦热舌红少津苔少或黄脉细数滋补肾阴通窍利尿知柏地黄丸加减肾阳不足正小便频数夜间尤甚畏寒肢冷舌质淡苔薄白脉沉细温补肾阳通窍利尿济生肾气丸加减瘀滞正转移性右下腹痛，行气活血，通腑泄热大黄牡丹汤合红藤斯伽减（大 红）湿热正右下腹可摸到一个包块，舌红苔黄腻脉滑数通腑泄热，利湿解毒透农复方大柴胡汤力腿热毒正弥漫性剧烈疼

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