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文档简介

1、外科护理高级职称题-综合试题五1、肝癌患者行肝叶切除手术后24小时活动的原则是A.绝对制动B.卧床休息,不鼓励早期活动C.早期活动以利于胃肠功能恢复D.禁止咳嗽E.平卧,以利于减轻腹痛2、患者男性,50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液,平均每小时超过200ml,持续5小时没有减少趋势,应采取A.输血B.大量输入晶,胶体液C.止血药物D.夹闭腹腔引流管E.手术止血3、关于术后肠内营养的优点,错误的是A.符合营养吸收的解剖生理特点B.并发症少C.相对安全D.价格低廉E.起效快4、初期复苏中口对口人工呼吸时,表示吹气有效的是A.吹气频率很快B.吹气时见到胸廓有明显起伏C.每次吹气

2、量很大D.吹气均匀E.吹气时无漏气5、对于直肠癌患者,当癌肿下缘距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.短路手术C.结肠造瘦术D.经腹直肠癌切除术E.肿瘤切除,乙状结肠造瘦,不保留肛门6、肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是A.肺部感染B.肝脓肿C.酸中毒D.出血E.腹腔感染7、关于呼吸机与患者呼吸不同步的原因,下列哪项错误A.呼吸道分泌物过多B.过度镇静C.疼痛D.胃潴留或尿潴留E.通气不当8、晚期肝癌,肝硬化伴食管一胃底静脉曲张患者的饮食原则是A.无纤维饮食B.低蛋白,低脂,无盐饮食C.少粗纤维软食为主D.少食辛辣刺激性食物E.适量浓茶,咖啡9

3、、甲状腺功能亢进患者术前需用碘剂准备者,下列正确的是A.每日3次,首日每次由3滴开始,逐日每次增加1滴至每次16滴维持此剂量B.每日3次,首日每次由5滴开始,逐日每次增加1滴至每次25滴维持此剂量C.每日3次,首日每次由6滴开始,逐日每次增加1滴至每次30滴维持此剂量D.每日3次,首日每次由7滴开始,逐日每次增加1滴至每次35滴维持此剂量E.每日3次,首日每次由8滴开始,逐日每次增加1滴至每次40滴维持此剂量10、为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血,分流手术前准备的正确措施为A.食物应加热后给予,不食冷食B.口服片剂宜整粒服用,不宜磨碎C.术前常规留置胃管D.避免劳累及恶心,呕

4、吐,便秘等使腹内压增高的因素E.术前晚肥皂水灌肠11、患者女性,45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是A.立即给镇静剂,输液,给升压药及大量抗生素保守治疗B.快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术D.立即行单纯胆囊造口手术E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术12、患者男性,68岁。因原发性肝癌,肝功能失代偿期住院治疗,期间患者出现扑翼样震颤,最可能的原因是A.氨中毒,颅内压升高B,重度缺氧C.二氧化碳潴留,脑水肿D.肝性脑病E.水,电解质平衡紊乱13、人工肛门自我护理方法正确的是A.禁忌扩张造

5、口B.定时结肠灌洗,训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用,减少更换E.根据患者体形,体重选择造口袋大小14、对腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应A.立即手术探查B.先纠正休克,必须等休克好转后才能施行手术C.积极治疗休克,在抗休克的同时进行手术探查D.胃持续减压,输液,应用大剂量抗生素E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗15、患者女性,31岁。原发性甲状腺功能亢进,术前服碘剂及硫氧口密咤类药物无效,改用普蔡洛尔,效果好。术前用苯巴比妥及阿托品,术中心率增至170次/分,原因可能是A.休克早期B.手术刺激C.甲状腺危象早期D.精神

6、紧张E.阿托品作用16、患者女性,68岁。转移性右下腹疼痛16小时,无恶心,呕吐。查体:体温38.5C,无腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛不明显,结肠充气试验(+),血常规:白细胞8.7X10/L,中性粒细胞84%,尿常规正常,该患者首选的治疗方法是A.局部理疗B,禁食,置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗17、患者男性,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是A.给予镇痛镇静剂B.给予抗生素治疗C.禁食,禁饮,

7、持续胃肠减压,洗胃D.急诊手术E.输液18、患者男性,46岁。突然呕血约800mL2小时后入院,患者无溃疡病史,嗜酒10年余,量较大。查体:贫血;脉率110次/分,血压90/60mmHg,触诊肝未及,叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常,Hb70g/L,WBC3.IxlO/L,血小板56xlO/L,此病例首先考虑的诊断为A.溃疡病B.肝硬化门静脉高压症C.急性胃穿孔D.胃癌破裂出血E.胆道出血19、患者男性,31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛,腹胀伴呕吐,肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解A.梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻的发生速度E.梗阻是否绞窄

8、20、患者女性,30岁。经前乳房胀痛并出现肿块,经后自行消退,应考虑为A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤21、肠梗阻术后正确的健康指导为A.饮食无任何禁忌B.鼓励餐后运动以促进消化C.早期尽量卧床休息,不宜下床活动D.多食富含维生素食物E.低脂低盐饮食22、胃,十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前,正确的处理是A.输液输血纠正营养不良B.输液输血纠正低氯,低钾性酸中毒C.禁食,禁饮1周D.术前晚温盐水洗胃1次即可E.术前1周反复温盐水洗胃23、患者女性,40岁。双侧乳房间断性胀痛3个月。检查:左乳房外侧有2个蚕豆大扁平的肿块,边界不清,活动,与皮肤及胸大肌

9、无粘连,腋淋巴结不大,最可能的诊断是A.乳癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房结核24、肛管直肠周围脓肿一旦形成,宜及早采取的治疗措施是A.全身使用抗生素B.切开排脓C.局部理疗D.冷水坐浴E.待脓肿自然破裂后引流25、颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是A.无外出血表现而有休克征象者,可不补充血容量B.保持呼吸道通畅C.用吗啡止痛D.开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时,尽快将膨出的脑组织回纳E.昏迷患者采取斜坡卧位,有利于颅内静脉回流26、格拉斯哥昏迷记分法,昏迷最深的是A.3分B.8分C.2分14分15分27、关于慢性硬脑膜下积液引流术后正确的护理措施是A.清醒后给

10、予半卧位B.健侧卧位以利于引流C.引流瓶应低于创腔60cmD.术后不使用强力脱水药E.应严格限制水分摄入28、护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是A.体温B.血压C.脉搏D.呼吸E.意识29、颅内压增高头痛的特点是A.喷嚏时减轻B.咳嗽时减轻C.夜间轻D.低头时减轻E.晨起较重30、闭式胸膜腔引流的护理,错误的是A.注意无菌操作B.确保管道密封C.妥善固定D.注意水柱波动E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口15cmH0;脉搏洪大,心音清晰;动脉压降低B.静脉压降低,15cmH0;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低D.静脉压升高,15cmH0;脉搏洪大,心音清晰;动脉压升高E.静脉压减低,2400m

11、l84、患者男性,70岁。肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,伤口愈合情况尚可,术后第8日出现高热,次日出现血压下降,脉率慢,观察患者神志清楚,腹软,皮肤干燥,潮红,手足温暖,此时应首先考虑A.腹腔感染B,肠瘦C.深静脉置管感染D.出血E.肺部感染85、血栓闭塞性脉管炎,坏疽期的典型体位为A.间歇性跛行B.静息痛,喜平卧C.屈膝抱足,彻夜难眠D.静息痛,喜运动E.屈膝抱腹,彻夜难眠86、乳腺癌在病理上恶性程度最大的是A.腺样囊性癌B.乳头湿疹样癌C.炎性乳腺癌D.导管内癌E.小叶原位癌87、血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是A.患肢肌肉萎缩B.患肢趾甲生长缓慢,增厚变形C

12、.间歇性跛行D.持续性静息痛E.足背动脉搏动消失88、患者男性,24岁。不慎跌入80C热水池内,池水淹没臀部,初步估计烫伤面积为A.30%35%B.35%40%C.40%45%D.45%50%E.60%89、腹外疝嵌顿是指A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成疝囊一部分的腹外疝E.所有回纳后又复发的腹外疝90、急腹症最突出的表现为A.腹痛B.败血症C.休克D.恶心,呕吐E.腹泻91、下列哪些情况禁忌行尿道膀胱镜检查()A.尿道狭窄B.肾衰C.急性膀胱炎D.膀胱结石E.膀胱容量小于50ml92、痔的一般治疗,包括()A.保持大便通畅B

13、.肛门坐浴C.肛门用痔疮拴D.注射疗法E.调解饮食93、肠扭转的特点是()A.多有饱食后剧烈运动B.常见于青壮年C.多为单纯性梗阻D.多以手术治疗为主E.多为不完全性梗阻94、骨折的愈合过程包括()A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.肉芽组织生成期D.细胞增殖分化期E.骨痂改造塑型期95、肛裂的非手术治疗,护理方法主要为()A.调节饮食B.解除便秘C.肛门坐浴D.扩肛术E.挂线疗法96、洗手护士协助铺无菌单时应注意()A.疑无菌单污染时及时更换B.保护自己的手清洁C.术野周围布类敷料四层以上D.不可跨越无菌区E.铺单时位置不满意可移动97、以下各部位的正确冲洗量为()A.一般膀胱冲洗量为每

14、次50100mlB.膀胱术后冲洗量每次应50mlC.耻骨上膀胱造疹冲洗量为每次180nliD.肾盂冲洗量每次应5mlE.膀胱镜检冲洗量每次应250ml98、手术按其目的可分为()A.诊断性手术B.小儿手术C.治疗性手术D.姑息性手术E.美容手术99、急性胰腺炎的健康指导是()A.避免暴饮暴食及酗酒B.积极治疗胆管疾病C.避免应用会引起胰腺炎的药物D.出院后4-6周避免举重物及过度劳累E.门诊定期检查100、骨折切开复位的适应证是()A.因肌肉收缩骨折端不易用手法复位对位者B.关节内骨折C.骨折端有软组织嵌入D.骨不连E.开放性骨折101、关节脱位的治疗原则是()A.复位B.伤药治疗C.抗感染D

15、.功能锻炼E.固定102、石膏固定后常见的并发症有()A.化脓性皮炎B.关节僵硬C.骨筋膜室综合征D.开放性伤口感染E.缺血性骨坏死103、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现有()A.间歇性跛行B.静息痛C.患肢苍白,皮温显著降低D.足背动脉消失E.胫后动脉消失104、下列哪些属于胰头癌的早期症状()A.上腹部不适B.食欲不振C.上腹部隐痛,进食后可加剧D.进行性黄疸E.腰背部疼痛105、胆结石按发生的部位可分为()A.胆囊结石B.胆总管结石C.胆色素结石D.肝内胆管结石E.混合性结石106、急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化包括()A.肺泡水肿B.肺出血C.肺泡过度扩张D.通气/血流(V/Q

16、)比值正常E.肺泡透明膜形成107、挤压伤最严重的的并发症有。A.休克B.软组织损伤C.急性肾功能衰竭D.急性肝功能衰竭E.呼吸功能衰竭108、急腹症病人常有哪些伴随症状()A.胃肠道症状B.心血管变化C.感染中毒症状D.膀胱刺激征E.神志变化109、不宜做肛门,直肠内镜检查的患者为()A.肛裂B.妇女月经期C.肛门狭窄D.低位肛瘦E.直肠息肉110、该病人的医疗诊断可能为A.直肠癌B.乙状结肠癌C.麻痹性肠梗阻D.乙状结肠扭转E.小肠扭转in、为明确诊断,该病人还应做的检查是A.B超B.腹部立位X线平片C.结肠镜D.直肠指诊E.CT112、下列针对病人的处理措施不正确的是A.禁食B.胃肠减压

17、C.应用抗生素D.补液E.高压灌注113、在护理该病人时,最重要的观察内容是A.腹痛B.腹胀C.肠绞窄征象D.呕吐E.排便114、医疗诊断为A.慢性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胃癌E.胃憩室115、合理的治疗方法是A.内科药物治疗B.行胃-空肠吻合术C.争取做根治性胃大部切除术D.全胃切除术E.化学治疗116、该患者为明确诊断,最宜做的检查是A.B超CTECTD.磁共振E.肝动脉插管造影117、该患者的诊断可能是A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.AOSCD.急性胃肠炎E.急性胰腺炎118、该患者的术前护理不妥的是A.禁食B.补液,抗炎治疗C.半卧位D.物理降温E.镇痛治疗119、灌肠操作下

18、列哪一项步骤是正确的()A.为患者置右侧卧位B.灌肠液800ml,液温4C.插管深度1315cmD.液面距肛门30cmE.嘱患者灌肠1015分钟后排出液体120、灌肠过程中患者感觉腹胀有便意,处理方法是()A.拔出肛管,停止灌肠B.移动肛管,观察流速C.挤捏肛管,嘱患者稍加忍耐D.降低灌肠筒,嘱患者深呼吸E.加大灌肠压力,快速灌入121、物理降温后,测得体温为38.9C,在体温单的记录方式是0A.黑圈红虚线与降温前体温相连B.红点红虚线与降温前体温相连C.蓝点蓝虚线与降温前体温相连D.蓝圈蓝虚线与降温前体温相连E.红圈蓝虚线与降温前体温相连122、该病人是发生了A.肛裂B.肛瘦C.血栓性外痔D.肛管损伤E.外痔出血123、检查方法是A.肛门指检B.肠镜C.钢灌肠D.钢餐造影E.以手轻轻分开臀部,查看裂开部位124、护理措施不正确的是A.1:5000PP坐浴B.保持大便通畅C.多吃水果蔬菜口服缓泻剂,使大便软化E.给予

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