医院康复名解填空答题

1、 . . 7/7康复医学复习名词解释康复医学( rehabilitation medicine ) 具有基础理论、评定方法与治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。 健康 不仅是疾病或虚弱的消除，而是身体、精神和社会生活的完美状态。 残损 是指各种原因所导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以与心理功能的异常，干扰了个人的正常生活活动。是生物器官水平上的残疾。 康复( rehabilitation )旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或、减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、

2、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。全面康复 康复的各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段，分别称为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复，而构成全面康复。 残疾 是指按正常方式进行的日常独立生活活动与工作的能力受限或丧失。是个体水平上的残疾。失能一般是建立在病损的基础上的。 残障 由于病损和失能，限制或阻碍在正常情况下应能完成的社会活动，包括工作、学习、社交等。个人在社会上不能独立，属于社会水平上的残疾。关节活动围ROM range of motion 是指关节运动时所通过

3、的运动弧。 ADL activities of daily lifeADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存与适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。手法肌力检查 MMT manual muscle testing手法肌力检查是根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，然后嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动围，根据肌肉活动能力与抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定受检肌肉或肌群的肌力级别。 康复评定康复评定 ( rehabilitat

4、ion evaluation, assessment ) ，是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、围、严重程度和预后。康复评定是康复医学的重要组成部分，是正确的康复治疗的基础。康复医疗过程中可能重复多次康复评定，且往往以康复评定开始，又以康复评定结束。神经肌肉电刺激疗法（neuromuscular electrical stimulation，NMES） 以低频脉冲电流刺激神经或肌肉而促进功能恢复的方法，又称电体操疗法。 物理疗法 Physical therapy应用物理因子治疗和预防疾病的方法称为物理疗法。 直流电药物离子导入疗法galvanization，d

5、irect current therapy 用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体治疗疾病的方法。紫外线最弱红斑量 minimal erythema dose，MED是指紫外线在一定距离下（一般是50cm）垂直照射皮肤引起最弱红斑所需要的时间，它反映机体对紫外线的敏感性，故又称生物剂量作业疗法occupational therapy作业疗法是指导患者参与选择性、功能性活动的治疗方法。目的是减轻残疾，保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。脑可塑性(plasticity)脑有适应能力，即在结构上和功能上有修改自身以适应改变了的现实的能力（功能转移/重组；次要通路开放），称为脑

6、可塑性。脑卒中良肢位：是指为防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节与早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位（患侧卧位、健侧卧位、仰卧位）填空健义从原来医学的生物学模式转变成生物-心理-社会模式 残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。 残疾分为残损、残疾、残障 残损是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上水平上的残疾。 康复治疗技术常用的有：物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理和社会服务。运动疗法的基本方法：生物力学方法、神经发育疗法、代偿方

7、法物理疗法电疗中低频电的频率围是 0-1000Hz ，中频电的频率围是 1KHz-100KHz ，高频电的频率围是 100KHz-300GHz 。 调制中频电疗中其低频调制波频率多为 0-150 Hz，波形有 正弦波 方波 三角波 梯形波 等。 直流电药物离子导入疗法是应用电学的 同性相斥原理 干扰电疗法作用于人体时，在体产生差频变化为 0100Hz 的低频调制中频电流 心脏起搏器的电流是低频脉冲电流，在物理疗法中属于功能性电刺激电疗物理疗法中超声波常用频率为800-1000KHz。 紫外线的波长围是400nm - 180nm ，紫外线照射的剂量以最小红斑量表示，即生物剂量，其计量单位为 秒

8、。 红外线分为短波红外线与长波红外线，其中短波红外线的波长围是760nm-1.5m ，长波红外线的波长围是 1.5m-1mm 。 激光的特性有 发散角小（方向性强） 能量密度高（亮度大） 光谱纯（单色性好） 相干性好蓝紫光疗法的适应症是 新生儿的胆红素血症 。按完成动作的主动用力程度分类：被动运动、助力运动、主动运动、抗阻运动按肌肉收缩的形式分类：等收缩、等长收缩、等速收缩运动处方包括：运动治疗项目（耐力性项目、力量性项目、放松性项目、矫正性项目）、运动治疗量（强度、频度、持续时间）和注意事项（掌握好适应证、循序渐进、持之以恒、个别对待、与时调整）。高频电流治疗急性炎症的原理是生热效应Brun

9、nstrom 偏瘫恢复六阶段理论：弛缓阶段-痉挛阶段（联合反应、共同运动、痉挛逐渐加重）-连带运动-部分分离运动-分离运动充分-速度型协调性正常。周围神经损伤的分类：神经失用、神经轴突断裂、神经断裂。周围神经损伤功能障碍特点：弛缓性瘫痪、肌力降低，肌肉萎缩。答题简述功能障碍分级 1.残损（impairment）：是指各种原因所导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以与心理功能的异常，干扰了个人的正常生活活动，如个人卫生、吃饭等。是生物器官水平上的残疾。2.残疾（disability）：是指按正常方式进行的日常独立生活活动与工作的能力受限或丧失。是个体水平上的残疾。失能一般是建立在病损的基础上

10、的。如T10水平的截瘫。3.残障（handicap）：由于病损和失能，限制或阻碍在正常情况下应能完成的社会活动，包括工作、学习、社交等。个人在社会上不能独立，属于社会水平上的残疾。如C6水平的完全性脊髓损伤后的四肢瘫痪。康复评定的作用评定功能障碍的性质、部位、围、严重程度；为制定康复治疗计划提供客观的依据；动态观察残疾的发展变化；评定康复治疗的效果，开发新的更有效的康复治疗手段。试述手法肌力检查法（MMT）的肌力分级标准 手法肌力检查法（MMT）通常采用六级分级法，具体如下： 0级：无可测知的肌肉收缩，相当于正常肌力的0；级：有轻微收缩但不能引起关节活动，相当于正常肌力的10；级：在减重状态下

11、能做关节的全围运动，相当于正常肌力的25；级：能抗重力做关节全围运动但不能抗阻力，相当于正常肌力的50；级：能抗重力抗一定阻力运动，相当于正常肌力的75；级：能抗重力抗充分阻力运动，相当于正常肌力的100。 试述关节活动围测定的主要目的是什么 1发现关节活动围障碍的程度；2根据整体的临床表现，大致分析可能的原因；3为选择治疗方法提供参考；4作为治疗过程中评定效果的手段。 试述手法肌力检查法（MMT）的注意事项 （1）采取正确的测试姿势，注意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代动作。（2）选择适合的测试时机，运动后、疲劳时和饱餐后不宜进行。（3）测试时应左右比较，尤其在4级和5级肌力难以鉴别时，更

12、应作健侧的对比观察。（4）施加阻力时，要注意阻力的方向，与肌肉或肌群牵拉力方向相反；施加的阻力点应在肌肉附着段的远端部位。对肌力达4级以上时，所作抗阻须连续施加，并保持与运动相反方向。（5）肢体运动时，被检查肌肉附着点近端肢体应得到可靠的固定。运动疗法的治疗原则1. 早期应用：越早效果越好，可防止发生许多并发症。2. 持之以恒：每日短时间的运动效果大于隔日长时间的运动效果。尽管运动时间一样，但短时间间隔休息的间歇性训练负担较少。3. 循序渐进：即运动量由小到大，运动时间由短到长，动作由易到难。4. 个别对待：疾病的性质、程度不同或处于不同的阶段，需用不同的训练方法。患者的功能不同，体质不同，年

13、龄、性别各异，其运动的方式方法和运动量也应做适当的改变。5. 与时调整：注意运动以后和次日的反应（全身状态、疲劳程度、疼痛等），定时评定，运动量随时予以调整。低频脉冲电流的生理和治疗作用特点：1兴奋神经肌肉组织 频率在1000Hz以下的低频脉冲电流的每个脉冲都有可能引起一次运动反应。2改善局部血液循环，促进水肿吸收3镇痛作用4镇静作用中频电疗法的治疗作用1使皮肤痛阈上升，产生镇痛效应2是局部血管扩、血流加快，组织血液微循环改善从而达到镇痛、消炎等作用3消散硬结，软化瘢痕，松解粘连热效应的生理作用增加血液循环。加强代。降低感觉神经的兴奋性。降低肌肉和纤维结缔组织的力。增强免疫能力。热效应的治疗作

14、用镇痛：神经痛，肌肉痉挛性疼痛，缺血性疼痛，力性疼痛，炎症性疼痛。对后二者不宜强热。改善血液循环。消炎。降低肌肉力。加速组织生长和修复，宜中、小量。治癌作用：宜大剂量。提高免疫力。（或）治疗作用（1）改善血液循环。（2）镇痛。（3）消炎、消肿。（4）降低肌力，缓解痉挛。（5）增强组织营养，促进组织生长修复。（6）大剂量时所产生的高热有抑制和杀灭肿瘤细胞的作用，并有与放疗、化疗协同治疗肿瘤的作用。（7）小剂量时非热效应明显，可影响神经的兴奋性、增强免疫系统的功能等。试述电疗法的分类 （1）直流电疗法：包括直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、电化学疗法。（2）低频电疗：0-1000Hz的低频电流，

15、包括感应电疗法、经皮电神经刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、功能性电刺激疗法、间动电疗法等。（3）中频电疗法：1KHz-100KHz的中频电流，包括等幅正弦中频电疗法、正弦调制中频电疗法、脉冲调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法、波动电疗法等。(4)高频电疗法：100KHz-300GHz的高频电流，包括超音频电疗法、中波电疗法、短波电疗法、超短波电疗法、分米波电疗法、厘米波电疗法、毫米波电疗法等。(5)其他电疗法：包括静电疗法、高压交变电场疗法、空气离子疗法等。超声波疗法的定义和治疗作用有哪些？ 每秒振动频率在20,000Hz以上的声波叫超声波。应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。超声波疗法

16、所采用的超声频率为10010,000KHz，一般多为8003000KHz。作用（1）降低神经兴奋性，有镇痛、解痉的作用。（2）加速局部血液循环，有消肿的作用。（3）刺激组织再生，骨痂生长。（4）促进结缔组织分解，松解粘连，软化疤痕。（5）调节神经血管，改善脏功能。紫外线疗法的治疗作用有哪些？（1）杀菌作用：短波紫外线（260-253nm）杀菌作用最强，细菌和病毒的核酸中嘌呤和嘧啶碱吸收峰值在260nm处，核蛋白的吸收峰值在254nm处，从而破坏DNA复制转录功能，使细菌代、生长、繁殖能力受抑制而死亡。（2）消炎作用：红斑区血流量增加，血液动力学改善，血管通透性增加，营养物质与O2得到交换，代产

17、物和病理产物排除，PH趋向碱性，皮细胞吞噬能力提高，补体、调理素、凝集素增加，机体免疫力提高。（3）镇痛作用：感觉神经兴奋性下降，痛阈升高，疼痛得到缓解，同时还可以加强致痛物质的清除。（4）脱敏作用：多次小量紫外线照射产生少量组胺（可致过敏反应），释放入血后产生组胺酶，分解过量的组织胺。（5）细胞生长：产生生物活性物质（类组胺物质），加速细胞分裂增殖，促进肉芽组织和上皮的生长，加速伤口愈合。（6）促进维生素D3的形成，防治佝偻病、软骨病。（7）调节机体免疫功能：对人体细胞免疫功能有激活作用，可使吞噬细胞数量增多，吞噬能力增强；还增强人体体液免疫功能，使补体、凝集素、调理素增加。（8）光致敏作用

18、：紫外线与呋喃香豆精和煤焦油合用，可产生光动力学反应，治疗银屑病和白癜风。（9）紫外线照射血液并充氧自血回输：改变血液流变学，降低血脂，提高氧合作用、提高免疫功能。冷疗法的治疗作用：1对局部组织温度的影响：可使组织温度明显下降，但不致造成组织的破坏。一般细胞和组织破坏的临界温度为1020。2对血液循环的影响：冷作用初始，立即引起血管收缩，使周围的血流量明显减少，并改变血管的通透性，减少渗出，有减轻和防止水肿的作用。长时间冷作用则引起血管扩反应。3对神经系统的影响：冷可使轴突反应减弱，运动神经抑制，继而感觉神经抑制，神经传导速度减慢，感觉的敏感性降低。因而有解痉、镇痛、麻醉的作用。但瞬时的冷刺激可引起神经兴奋。4对组织代的影响：可降低组织细胞代，组织的需氧量减少。5对肌肉的影响：可使肌肉的电兴奋下降，缓解肌肉痉挛。作业疗法的治疗作用 促进机体功能的恢复 促进残余功能最大限度地发挥提高日常生活活动能力改善社会、心理功能 促进工作能力的恢复 就业前功能评测脊髓损伤搬运原则：保持脊髓的稳定防治加重脊髓损伤减轻继发性损伤脊髓损伤的一系列变化和功能障碍运动功能障碍：肌力、肌力、腱反