规培医师年度考核基础理论及专业知识部分

1、规培医师年度考核基础理论及专业知识部分1、下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点（） A. 黏液腺分泌不足B. 纤毛运动差C. 黏膜血管少(正确答案)D. 缺乏弹力组织E. 淋巴组织发达2、2岁女孩，今晨开始频繁惊厥发作，每次持续约5-10分钟，在发作间期意识不清，来院时仍有发作。应首先给予哪项急诊处理（） A:苯妥英钠15-20mg/kg静注B:苯巴比妥15mg/kg肌注C:地西泮0.3-0.5mg/kg静注(正确答案)D:10%水合氯醛0.5ml/kg等量生理盐水灌肠E:地西泮0.3-0.5mg/kg肌注3、糖化血红蛋白（）是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期(A)

2、 A:8-12W(正确答案)B:16-20WC:1-2WD:3-4WE:5-7W4、16月男孩。发热9d，伴反复皮疹入院。查体：T39，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大小，心率140次/分，双肺呼吸音增强，腹软，肝脾未扪及肿大，掌跖硬肿，指趾端膜状脱皮。本例最可能的诊断为（） A:猩红热B:儿童类风湿病C:金黄色葡萄球菌败血症D:川崎病(正确答案)E:传染性单核细胞增多症5、链球菌性上呼吸道感染后2-3周可引起下列哪种疾病（） A:中耳炎B:颈淋巴结炎C:咽后壁脓肿D:川崎病E:急性肾小球肾炎(正确答案)6、小儿营养性缺铁性贫血的主要原

3、因是（） A:先天储铁不足B:铁吸收障碍C:生长发育快D:铁丢失过多E:铁摄入量不足(正确答案)7、4岁男孩，自婴儿期出现青紫，心电图示右室肥厚，X线胸片显示心影呈靴形，双肺野清晰。初步诊断为（） A:室间隔缺损伴肺动脉高压B:房间隔缺损伴肺动脉高压C:法洛四联症(正确答案)D:严重肺动脉狭窄E:完全性大动脉转位8、有关川崎病治疗，应除外（） A:主张应用大剂量抗生素抗炎(正确答案)B:有心肌损害者给予ATP、COAC:注意休息、供给足够水分和营养D:首选阿司匹林抗凝E:发生动脉瘤高危因素的患儿可用大剂量IVIG9、3岁男孩，高热半天，惊厥多次，意识模糊1小时，解粘液脓血便（） A:肠套叠B:

4、中毒性菌痢(正确答案)C:急性坏死性小肠炎D:过敏性紫癜E:鼠伤寒沙门氏菌肠炎10、下列不是我国规定的1岁内必须要完成接种的疫苗是（） A:乙肝疫苗B:脊髓灰质炎疫苗C:麻疹疫苗D:百白破疫苗E:流感疫苗(正确答案)11、小儿惊厥一般处理的原则不包括（） A:吸氧B:治疗感染(正确答案)C:各种方法止痉D:去除有关病因E:保护气道，防止误吸12、患儿，女，9月，因剧烈腹泻蛋花水样便入院。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，血钠175mmol/L，予1/4张20/kg.h扩容。补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是（） A:血钠下降太快致脑水肿(正确答案)B:血钠下降不满意

5、致病情加重C:低钙D:低镁E:颅内出血13、女孩，10岁。发热伴咽痛1d，在外院就诊为上呼吸道感染，给予抗病毒口服液。次日体温上升至39，面红，全身瘙痒，皮肤可见弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊。考虑引起本病的病原菌是（） A:草绿色链球菌B:金黄色葡萄球菌C:甲型B群链球菌D:B群链球菌E:乙型A群溶血性链球菌(正确答案)14、结合胆红素增高为主（） A:生理性黄疸B:母乳性黄疸C:新生儿溶血病D:新生儿败血症E:胆道闭锁(正确答案)15、9岁，女孩，因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178umol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L

6、，尿量减少。最可能的原因是（） A:肾后性急性肾衰竭B:肾前性急性肾衰竭(正确答案)C:急性肾小管坏死D:慢性肾衰竭E:急性间质性肾炎16、10月婴儿，发热、咳嗽、气促6天，近2天病情加重，半小时前突然气促，烦躁不安，青紫。查体：T40，心率140次/分，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，应立即采取的措施是（） A:改用更有效抗生素B:呼吸器间歇正压给氧C:立即予以快速洋地黄制剂D:用镇静剂和地塞米松E:胸腔穿刺抽气(正确答案)17、最主要的临床特征为进行性、对称性、弛缓性瘫痪的疾病是（） A:急性横贯行脊髓炎B:吉兰巴雷综合征(正确答案)C:脊髓灰质炎D:脑干脑炎E:重症肌无力全

7、身型18、预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量为多少IU（） A:1600-2000B:400-800(正确答案)C:1300-1500D:200-300E:900-120019、室间隔缺损首先导致那个心腔扩大（） A:左心房增大B:左心室增大(正确答案)C:右心房增大D:右心室增大E:都有可能20、11岁患儿，因无尿3天入院。查血常规Hb80g/L，电解质示K+7.8mmol/L。下列处理不妥的是（） A:碳酸氢钠B:10%葡萄糖酸钙C:葡萄糖+胰岛素(5g葡萄糖+1U胰岛素)D:透析E:输库血纠正贫血(正确答案)21、2岁，女孩，3天前受凉后出现咳嗽、痰多、呼吸急促。查

8、体：精神萎靡，HR155次/分，R56次/分，SPO285%，面色有发绀，双肺可闻及较多中细湿罗音、痰鸣音及少许哮鸣音，心音尚有力。首先的治疗措施是（） A:抗生素B:甲泼尼龙C:吸痰、吸氧(正确答案)D:普米克雾化E:氨茶碱22、川崎病的急性期最佳治疗方案是（） A:糖皮质激素B:阿司匹林C:IVIG+阿司匹林(正确答案)D:糖皮质激素+阿司匹林E:IVIG23、8月男婴。发热惊厥3天，诊断为化脓性脑膜炎，下列哪项处理不当（） A:及时退热、控制惊厥发作B:及早选用有效抗生素进行治疗C:保证足够的能量和液体D:急性期可应用激素E:必要时抽放脑脊液以降低颅内压(正确答案)24、进行面罩加压人工

9、呼吸的治疗有效标志为（） A:双肺闻及呼吸音B:胸廓随加压而起伏(正确答案)C:尿量增多D:心率增快E:呼吸监护仪提示存在呼吸运动25、心电图示心率250次/分，RR间期匀齐，可能的诊断是（） A:窦性心动过速B:游走节律C:室性心动过速D:室上性心动过速(正确答案)E:特发性室性心动过速26、12岁，男孩，因多饮、多食、多尿、消瘦1月余就诊。查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。1天前患儿发热、恶心、腹痛、服退热片。今晨患儿昏迷，呼出气有烂苹果味。请问：昏迷最可能的原因是（） A:低血糖昏迷B:感染性休克C:糖尿病乳酸酸中毒D:高渗性非酮症糖尿病昏迷E:糖尿病酮症酸中毒(正确答案)27

10、、下列哪项对诊断川崎病最具特征意义（） A:发热呈稽留热或驰张热B:红眼、唇干裂、草莓舌C:手足皮肤广泛性硬性水肿，伴掌心、足底红斑D:全身泛发麻疹样、荨麻疹样或猩红热样皮疹E:热退时，指趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮(正确答案)28、9岁男孩，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体：贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下3-4cm，胸骨压痛，HB50g/L，WBC2510e9/L，血小板1010e9/L，首先考虑的诊断是（） A:儿童类风湿病B:再生障碍性贫血C:地中海贫血D:特发性血小板减少性紫癜E:急性白雪病(正确答案)29、5岁小儿按公式计算身高、体重、头围约是？cm、？kg、？cm

11、（） A:90、12、44B:95、14、46C:100、16、48D:105、18、50(正确答案)E:110、20、5230、10岁男孩，以水肿逐渐加重5天入院，既往健康，Bp15/10kPa(112/76mmhg)，全身水肿明显，查尿蛋白+。最适宜的治疗方案是（） A:泼尼松0.5mg/kg/d，疗程4周B:环磷酰胺2mg/kg/d，疗程8-12周C:青霉素+中药2周D:泼尼松2mg/kd/d(正确答案)E:左旋咪唑2.5mg/kg31、首选大环内酯类抗生素治疗的是（） A:干酪样肺炎B:肺炎链球菌肺炎C:葡萄球菌肺炎D:肺炎支原体肺炎(正确答案)E:肺炎克雷伯杆菌肺炎32、男孩，9岁。

12、因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天入院。查体：T36.6，Bp18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，HR116次/分，双肺底闻及少量湿罗音，肝肋下2.5cm。Hb108g/L，WBC正常。尿比重1.022，尿蛋白+，RBC18-20个/HP，WBC0-2个/HP。血BUN5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L，血胆固醇5.18mmol/L。诊断应是（） A:急性肾小球肾炎合并肺炎B:急性肾小球肾炎，循环充血(正确答案)C:病毒性肾炎合并肺炎D:慢性肾炎急性发作E:肾炎性肾病合并肺炎33、病毒性脑炎的诊断要点如下所述，哪项不符合（） A:发病前多有呼吸道及消化道症状B:起病

13、急，高热头痛，呕吐，嗜睡或精神异常C:脑脊液外观浑浊，细胞增多，糖氯化物减少(正确答案)D:病程中可出现全身性或局灶性抽搐E:可无明显神经系统异常体征34、患儿，女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检：尿蛋白+，RBC1-20个/HP，WBC20-3-0个/HP。诊断为急性尿路感染。应首先考虑做何种检查（） A:尿蛋白定性B:尿细菌培养(正确答案)C:膀胱镜D:血常规E:肾盂造影35、特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（） A:了解巨核细胞数量及有无成熟障碍(正确答案)B:证明有无血小板抗体存在C:证明有血小板减少D:了解骨髓增生程度E:了解有无合并缺铁性贫血36、10岁女孩，水肿2天，伴

14、尿量减少及血尿，今述头痛/视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。如果患儿血压急剧升高，头痛剧烈，出现失明，首选的处理是（） A:强力利尿剂B:硝苯地平口服C:强心剂D:硝普钠静滴(正确答案)E:甘露醇静滴37、不符合ARDS临床表现的症状是（） A:呼吸费力B:呼吸频率增快C:阵发性呼吸困难(正确答案)D:发绀E:心率增快38、哪种神经反射出生后即有，且终生存在 A. 拥抱反射B. 觅食反射C. 腹壁反射D. 膝腱反射(正确答案)E. 握持反射39、7月婴儿。发热2天，体温39-40，轻微咳嗽，一般情况佳，除流涕及咽部轻微充血外，未见其他异常，家长给予口服抗病毒口服液。若做下列考虑，哪项是正确的

15、（） A:如继续发热4-5d后出皮疹，考虑为麻疹B:再发热2d左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹(正确答案)C:若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6-18个月小儿D:这是皮肤粘膜淋巴结综合征的前驱症状E:若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹40、8月患儿入院，诊断为急性支气管炎，血气分析结果示：PH7.35，PaO26Pa(45mmHg)，PaCO27.32Pa，诊断考虑为（） A:型呼吸衰竭B:高碳酸血症C:低氧血症D:型呼吸衰竭(正确答案)E:失代偿性呼吸性酸中毒41、10月男婴，腹泻2天，大便稀糊样，7-8次/日，呕吐1-2次/日，小便量稍有减少。查体：皮肤稍干，弹

16、性可，眼窝、前囟稍凹陷（） A:轻型腹泻B:轻型腹泻，轻度脱水(正确答案)C:重型腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒D:重型腹泻，中度脱水E:重型腹泻，中度脱水，低血钾42、9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径23 mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为 A. 腺病毒B. 流感杆菌C. 副流感病毒D. 溶血性链球菌E. 柯萨奇病毒A组(正确答案)43、5岁女孩，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。查体：神清，精神萎靡，脑神经检查无异常，颈阻+，克氏征+，布氏征+，巴氏征-，脑电图慢波增多。最可能的诊断是（） A:急性播散性脑脊髓炎B:化脓性脑膜炎(正确答案)C:病毒性脑炎D:结核性脑膜炎E:颅内出血44、有关急性上呼吸道感染下列描述正确的