2014年护士职业资格考试考点归纳

1、2014 年护士职业资格考试重点考点归纳一、考试概况 专业实务主要考核：护理学基础、护理伦理学、卫生法律法规、 生理学、解剖学基础、疾病的辅助检查等。实践能力主要考核：各类临床疾病的护理。二、考试重点章节第一章 基础护理知识和技能，第二章 循环系统疾病病人的护 理，第三章 消化系统疾病病人的护理， 第四章 呼吸系统疾病病人的 护理，第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理，第十三章 肿瘤 病人的护理，第十七章 生命发展与保健，第二十一章 人际沟通（新 增内容）等。三、考试的目的与意义 考试重于护理问题，护理措施，健康教育，护理伦理方面，重于 能力考核；抓基础，考核关键在于能否胜任护理工作。三、

2、 考试的高频考点 医院内感染的预防和控制、 临终病人的心理护理、 肠梗阻病人的护理、 烧伤病人的护理、洋地黄中毒病人的反应与处理、 COPD病人的护理、 肝性脑病病人的护理、 小儿生长发育，先心病病人的护理、妇科炎 症病人的护理等。（注： A3、 A4型选择题的区别： A4型题，每小题都增加新的病患信四、各个章节重点考点1、基础护理知识和技能：医院内感染的预防和控制、生命体征 的评估、饮食的护理、排泄护理、病情观察和危重病人的抢救、临终 病人的护理、医疗和护理文件的书写。（ 1） 煮沸消毒法：先将物品洗净，消毒时要全部浸没在水中， 从煮沸开始计时，加入碳酸氢钠提高沸点，浓度 12%，同时去污防

3、 锈。（14%碳酸氢钠用于口腔真菌感染的护理， 2% 4%用于念珠菌阴 道炎阴道灌洗， 2%用于小儿鹅口疮口腔清洗， 敌百虫中毒时禁用碳酸 氢钠洗胃，其他有机磷农药中毒时可用碱性溶液洗胃。 ）（ 2）无菌技术操作（ 3）口腔护理：适用对象、常用漱口液： 0.1%醋酸用于口腔铜 绿假单胞菌感染。（ 4）皮肤护理：沐浴，室温 24，水温 4045。（各种溶液 的温度：鼻饲温度 3840，床上洗发、沐浴、肛门坐浴水温 40 45，外科坐浴 4346，温水擦浴 50 52，热水袋 6070。）（5）穿脱衣物：先后顺序。（6）血压测量：袖带过宽测得血压值偏低，袖带过窄测得血压 值偏高；袖带过紧测得血压值

4、偏低，袖带过松测得血压值偏高。（7）给药的基本知识（8）导尿术。（各种液体放液量：心包积液放液量一次不超过200ml，一次放羊水不超过 1500ml，尿潴留一次放尿不超过 1000ml， 气胸、胸腔积液一次放气、放液不超过 1000ml，腹水病人一次放腹水为 40006000ml，最多不超过 10000ml。）（9）临终病人的心理反应： （5个期）。2、循环系统疾病病人的护理：急慢性心衰，先心病（法洛四联 症），高血压，冠心病（心梗） ，心跳骤停。（ 1）房颤病人服用洋地黄后，心律变规则说明洋地黄中毒。（ 2）左心衰，肺水肿病人应取端坐位，双腿下垂，高流量（ 6 8Lmin），乙醇湿化吸氧。（

5、 3）不同浓度乙醇的作用： 2030%用于湿化吸氧， 30%用于头 发打结梳理， 25%35%用于乙醇擦浴， 50%用于皮肤按摩， 75%乙醇用 于皮肤黏膜消毒， 95%用于燃烧和静脉炎湿敷。（4）高血压用药原则：由小剂量开始，联合用药，缓慢逐渐降 压，优先选择长效制剂。（5）心绞痛与心肌梗死区别（ 6）室性心动过速易诱发室颤（7）法洛四联症：膝胸卧位。（ 8）心肺复苏3、消化系统疾病病人的护理：消化性溃疡，小儿腹泻，腹外疝， 肝性脑病，胰腺炎，肠梗阻。（1）十二指肠溃疡：空腹痛；胃溃疡：饱腹痛。（ 2）十二指肠溃疡穿孔时伴有腹膜炎的症状，如果大便隐血试 验持续阳性则可能会癌变。3）实质性脏器

6、手术后早期不要下床活动，防止脏器破裂大出血；而空腔脏器手术后早期应下床活动，防止肠黏连（4）阑尾炎疼痛性质为转移性右下腹疼痛。如疼痛加重则为穿 孔。（5）痔病人的护理：内痔的分期。（6）肝硬化：因肝脏对雌激素的灭活能力减弱，因此会出现肝 掌和蜘蛛痣；此病最易并发肝性脑病。（7）肝性脑病的分期，此病不能用碱性溶液灌肠，行高热量饮 食，防止体内氨分解。 如症状缓解或病情允许， 可行植物低蛋白饮食。（ 8）急性胰腺炎：有血清（尿）淀粉酶增高，病人取弯腰前倾 位可缓解疼痛。疼痛呈带状放射。此病是化学性炎症，应减少胰液分 泌。行低脂低糖少量流质饮食，避免高脂肪餐。如出现低钙血症则为 预后不良。此病不能用

7、吗啡止痛， 易引起奥迪括约肌痉挛， 加重疼痛。（9）急腹症时禁用吗啡止痛，以免掩盖病情。4、呼吸系统疾病病人的护理：（1）肺炎（小儿多见），有高热（ 39 41，稽留热）、寒战、 胸痛、白细胞、中性粒、核左移、 X 片阴影、全身免疫力降低， （偶有消化系统症，易误诊为急腹症） 。（2）支气管扩张：多见于年轻人，病因为支气管的感染和阻塞， 咳大量浓痰，如合并厌氧菌感染时，咳痰有恶臭味。体位引流为祛痰 首选。体位引流应在饭前进行，部位不同引流体位不同，一次引流时 间为 15 20min，引流后需漱口防感染。高龄、高血压、心衰病人禁 忌引流。（3）COPD，气道阻塞。呼吸训练：缩唇，腹式。吸与呼之

8、比为 1:2 ，适用于 COP、D 肺心病、呼衰。（ 4）不同疾病吸氧流量： 0.5 1L/min ，小儿肺炎鼻导管吸氧 12L/min，COPD，2 型呼衰给氧 2 4L/min ，右心衰给氧 4 5L/min ，有机磷中毒给氧 6 8L/min ，急性肺水肿给氧、氧气雾化 吸入 8 10L/min ，CO中毒给氧（有条件可用高压氧舱治疗） 。肺心病， 2型呼衰， COPD患者用低流量、低浓度持续吸氧。 （5）支气管哮喘：吸入治疗后要漱口，氨茶碱静滴时不宜过快， 沙丁胺醇可预防哮喘。（6）呼衰时易取半卧位或坐位。（ 7）患呼吸系统疾病的老年人忌用镇定剂， 以免诱发肺性脑病。5、传染病病人的护

9、理：病毒性肝炎，肺结核。（1）乙肝 HBsAg表面抗原（ +）则为病毒感染者，抗 HBs阳性则 表示有免疫力。（ 2）艾滋病（AIDS）传染源为病人及病毒携带者， 血友病为 AIDS 高危人群。（ 3）肺结核治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。 （督导 化疗健康教育）。常用杀菌药：异烟肼、利福平、链霉素。用药期 间需严密监测不良反应。（4）猩红热为溶血性链球菌感染。6、皮肤及皮下组织疾病病人的护理：感染致病菌。1）金葡菌感染化脓性疾病， 急性蜂窝织炎溶血性链球菌。（2）感染性疾病一般无家族遗传史。7、妊娠、分娩及产褥期疾病病人的护理：娠高症。（ 1）分娩时主要产力为宫缩力。（ 2）考试复习

10、多个 6：洗胃在 6 小时内最有效，溶栓治疗应 在 6 小时内进行，断肢再植 6 小时内进行手术，腰麻后平卧 6 8 小 时，产妇产褥期为 6 周，6 周后恢复性生活，抢救后补写病例应在 6 小时内完成。（3）产后子宫的变化口诀： 产后一日底平脐， 10 日降至骨盆里， 内膜修复需 3 周，胎盘附着 6 周毕。（ 4）静脉炎时用 50%硫酸镁湿热敷，（ 5）娠高症时用硫酸镁解痉，硫酸镁中毒时表现为膝腱反射消 失时，用葡萄糖酸钙。（ 6）习惯性流产为自然流产 3 次或 3 次以上。8、新生儿和新生儿疾病的护理：正常新生儿的护理，新生儿缺 血缺氧性脑病的护理，新生儿黄疸的护理（病理性） ，新生儿硬

11、肿症 的护理。9、泌尿生殖系统疾病病人的护理：肾炎，肾病综合征，急性肾 衰，尿路感染，前列腺增生，阴道炎。（ 1）急性肾炎溶血性链球菌（用青霉素） ，慢性肾炎（易致肾衰）免疫介导性炎症，二者临床表现大致相同。急性肾炎应以 休息为主，慢性肾炎则应延缓病情。因给予优质低蛋白、低磷饮食。2）大肠埃希菌为主要致病菌的疾病有：急性肾盂肾炎，继发性腹膜炎，细菌性肝脓肿等。（3）尿液中 WBC多则为脓尿。 清洁中段尿培养可诊断尿路感染。 尿路感染每天应饮水 2500ml。（4）阴道炎：念珠菌感染时白带呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎白 带为稀薄泡沫状，老年性阴道炎白带为稀薄淡黄色。（ 5）鹅口疮时也用碳酸氢钠清洁口

12、腔。（ 6）子宫脱垂：分度。用 1:5000 高锰酸钾坐浴，术后应卧床休息 7 10 天。10、精神障碍病人的护理：阿尔茨海默病，抑郁症，精分。（ 1）阿尔茨海默病：易遗忘，空间定向能力障碍，眼前的事很 容易遗忘，而容易回忆起多年前的事。11、损伤、中毒病人的护理： 床上病人的护理、 烧伤病人的护理、 中暑病人的护理、破伤风病人的护理、骨折病人的护理等。（1）烧伤面积划分，烧伤程度划分。（ 2）实验室检查，全血胆碱酯酶低于 70%则为有机磷农药中毒。（3）阿托品可缓解内脏痉挛。（ 4）中暑时要补充盐水。（5）热射病时要物理降温、化学降温并用；典型三联征：高热， 无汗，意识障碍。12、肌肉骨骼系

13、统和结缔组织疾病病人的护理：（1）系统性红斑狼疮：与雌激素有关，无关节畸形，实验室检 查：血沉加快。 恢复期病人才能进行运动。 可用温水洗发， 每周两次， 不可太频。面部不能用任何化妆品。该病主要是肾脏受损，多数死于 肾衰竭。（2）非甾体类抗炎药用于用于类风湿性关节炎。13、肿瘤病人的护理：胰腺癌病人的护理、白血病病人的护理、 乳腺癌病人的护理等。（1）原发性肝癌：有肝炎病史，实验室检查：甲胎蛋白，持 续肝区疼痛。（2）环磷酰胺（服用后多饮水） ，不良反应为 : 脱发和出血性膀 胱炎。（3）乳腺癌：特征：无痛性肿块，质硬。橘皮征，酒窝征。同 侧淋巴结肿大。术后功能锻炼口诀：一天动手，三天动肘，功能锻炼 朝上走，四天可以动动肩，知道举手高过头。（4）空腔脏器与外界相通的均用“镜”确诊。14、内分泌、营养及代谢疾病病人的护理：甲状腺功能亢进症病 人的护理，糖尿病病人的护理等。（1）胰岛素的使用。（2）低血糖表现： 严重饥饿，出冷汗，脉搏细弱。（重要的三点）（3）甲亢病人突眼的护理，基础代谢率的计算公式。15、神经系统疾病病人的护理：颅内压增高与脑疝病人的护理， 脑血管疾病病人的护理，癫痫病人的护理等。