2022年云南省主治医师C级考试题教案资料

1、此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除云南省主治医师内科 C 级考试题一、单项挑选题（共25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有1 个事最符合题意）1、室性期前收缩三联律是指 A：a.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 B：b.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 C：c.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 D：d.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 E：e.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩2、女, 30 岁,发觉昏睡、反应迟钝1 小时；查体：血压12080mmHg,昏睡状,呼吸浅慢,体温低,瞳孔扩大,腱反射减弱,身边有安定药瓶,据此以下抢 救措施错误选项A：输液、维护血压 B：

2、应用呼吸兴奋剂 C：催吐 D：保持呼吸道通畅 E：利尿 3、肺炎球菌致病力的主要因素是 A肺炎球菌快速繁衍 B肺炎球菌外毒素 C肺炎球菌内毒素 D肺炎球菌菌体蛋白质 E肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力 4、MDS骨髓增殖反常综合征 患者血像原始细胞为 7,骨髓中原始细胞占 25,此患者应诊断为A：RA难治性贫血 B：RAS环形铁粒幼细胞性难治性贫血 C：RAEB难治性贫血伴原始细胞增多 D：RAEB-T 难治性贫血伴原始细胞增多转变型 E：CMML 慢性粒单细胞白血病 5、以下关于散发的单纯甲状腺肿的表达,正确选项 A：男性发病率高于女性 B：男女发病率相当 C：约占人群的 10D：约

3、占人群的 15E：约占人群的 56、女, 20 岁,昏睡、呕吐 2 小时,既往体健；查：皮肤潮红,呼吸不规章,有 苦杏仁味,考虑可能为A：酒精中毒 B：安眠药中毒 C：煤气中毒只供学习与沟通此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除D：氰化物中毒 E：有机磷农药中毒 7、药物替代治疗腺垂体功能减退症时,正确选项 A：氢化可的松 2030mg天 B：炔雌醇 520 g天 C：甲羟孕酮 510mg天 D：左甲状腺素 50150 g 天 E：丙酸睾酮 50mg天 8、有关二甲双胍,说法正确的有 A：是肥胖的 2 型糖尿病患者的一线用药 B：1 型糖尿病也可应用 C：适用于 CPD 患者 D：禁用于

4、糖尿病酮症 E：常见的不良反应是乳酸性酸中毒9、正常人胸部语音震颤最强部位_ D肺尖部E两胸下侧A肺底部B肩胛间区C乳房下部壁 10、可动态测定腺体分泌情形的是 A：上级腺体激素测定 B：用促激素试验探测靶腺反应 C：24 小时尿中激素测定 D：特异抗体测定 E：激素基础水平测定 11、以下哪项是胆汁淤积性黄疽的试验室检查特点 A骨髓红系细胞增生旺盛 B尿胆红素强阳性 C网织红细胞增加 D尿胆原强阳性 E贫血 12、以下关于高脂蛋白血症的说法正确选项 A：型高脂蛋白血症以 TC 上升为主 B： B 型高脂蛋白血症在临床上相当常见 C：型高脂蛋白血症在临床上最常见 D： A 型高脂蛋白血症在临床

5、上罕见 E：型高脂蛋白血症在临床上较为常见 13、女性,45 岁,反酸烧心 10 余年,近 2 个月感吞咽不适, 曾用西沙必利 10mg 每天三次治疗,成效不佳,此时应首选哪种处理 _ A内镜检查 B食管测压 C上消化道造影D24 小时 pH食管监测 14、淡漠型甲亢可有以下表现 A：多见于老年人E加用质子泵抑制剂治疗B：起病隐袭,神志淡漠,嗜睡乏力,反应迟钝 C：眼征、甲状腺肿均很明显 D：消瘦明显只供学习与沟通此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除E：甲亢症状多不典型,有时仅有厌食、腹泻或心律失常 15、女性,28 岁,8 月初无明显诱因下显现畏寒、 颤抖,继之发热,体温达 39,伴

6、有猛烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每 2 天发作 1 次；血象：白细胞数 3 109 L,中性粒细胞 70；追问病史已停经 4 个月,本病人应考虑什么诊断A：流感 B：疟疾 C：钩端螺旋体病 D：流行性出血热 E：流行性乙型脑炎 16、女性, 18 岁,因发觉甲状腺肿大 2 月余就诊；体检：甲状腺度肿大,杂 音-,HR 92 次 min,双手微小震颤 -；吸碘率： 3 小时 40, 24 小时 92；以下哪项措施是错误的A：可做 T3 抑制试验 B：可做 TRH 兴奋试验 C：FT3、FT4 水平测定D：可开头抗甲状腺药物治疗 E：确诊前暂不用碘剂 17、尿红细胞形状学检

7、查可判定 _ A肾炎与肾病性血尿B感染与非感染性血尿C肾源性与非肾源性血尿 D原发与继发性肾小球疾病 E泌尿系畸形与肿瘤性血尿18、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点 A：EEG 示高峰节律紊乱 B：预后良好大部分痊愈 C：频繁失神发作 D：对丙戊酸反应好 E：发病高峰期 67 岁 19、女性,48 岁,因甲亢口服 PTU6 片d,1 个半月,既往未发觉肝肾疾患史,ALT180 U L,AST167 UL,AKP 203 UL,T3、T4 尚未复原正常, TSH1 mUL,其肝功能反常最大可能是 A：甲亢所致肝损害 B：PTU 所致肝损害 C：合并急性肝炎 D：化验误差 E：合并迁延性肝炎 20、

8、水中毒时要分析的情形有 A：起病的急缓 B：血浆渗透压的高低 C：有效循环血容量的状态 D：心肺肾的功能状态 E：水过多的程度 21、尿液中吞噬细胞来自血液中的 A红细胞只供学习与沟通此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除B嗜酸性粒细胞 C嗜碱性粒细胞 D单核细胞 E淋巴细胞 22、患者女性, 36 岁,半年来反复显现“ 胃区不适” ,进食后加重,伴有腹泻,无发热；3d 前突然显现猛烈上腹部疼痛, 后转移至右下腹； 查体：麦克伯尼点 麦 氏点 有压痛、反跳痛,无肌紧急；立位腹平片未见膈下游离气体；对该患者行 急诊手术, 术中见小肠炎症累及到阑尾, 病理回报小肠黏膜非干酪性坏死性肉芽肿；以

9、下处置不正确选项A行阑尾切除术 B立刻停止手术 C广谱抗生素 D可以给与止痛药 E在抗生素和养分支持下应用肾上腺糖皮质激素 23、对 IgA 肾病诊断意义最大的是 A：血 IgA 上升 B：血尿 C：有前驱感染 D：肾小球系膜区 IgA 为主的免疫球蛋白沉积 E：蛋白尿 24、以下症状属于甲状腺危象的是 A：恶心、呕吐 B：高热 C：呼吸急促 D：烦躁担心 E：心动过速 140240 次分 25、MTX 化疗后解救的药物是 A：叶酸 B：甲酰四氢叶酸钙 C：维生素 B12 D：铁剂 E：生物素 二、多项挑选题（共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符 合题意,至少

10、有 1 个错项；错选,此题不得分；少选,所选的每个选项得 0.5 分）1、以下充满性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的 A：多系统损害 B：血尿酸上升 C：抗核抗体阳性 D：类风湿因子阳性 E：血补体水平降低 2、女性, 29 岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象出现全 血细胞削减,如诊断再障,哪项意义最大A. 网织红细胞削减 B. 骨髓增生低下,造血细胞削减只供学习与沟通此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除C. 骨髓非造血细胞增多, NAP 增加 D. 铁粒幼血细胞消逝 E. 巨核细胞增多 3、女性, 26 岁,临床诊断为特发性癫痫,病史已 3 年；主要表现为全身性

11、强直 一阵挛发作,每月发作 23 次,其防治的正确措施是 A：应依据各种不同的病因,进行有针对性的治疗 B：防止疲惫、高热、饮酒、猛烈运动等诱发因素 C：发作时应尽快肌肉注射安定以禁止发作D：药物应用,需待癫痫完全掌握25 年后才可考虑终止E：依据脑电图和颅脑 CT 的变化,打算抗癫痫药的应用时间 4、系统性红斑狼疮的临床活动指标包括 _ A发热 B血沉快 C血 C3 降低 D狼疮脑 E溶血性贫血 5、可引起粒细胞生成障碍的药物有 A：甲氨蝶呤 B：苯妥英钠 C：布洛芬 D：阿糖胞苷 E：阿霉索 6、咯血可见于以下哪些疾病 A：支气管扩张 B：纵隔肿瘤 C：肺结核 D：尖瓣狭窄 E：子宫内膜异

12、位症 7、造血干细胞的特点包括 A：自我复制,多向分化 B：体外培育可产生多种血细胞 C：体内能重建造血免疫 D：CD34+是其表面标志 E：CD34+CD33+细胞比 CD34+CD33+细胞更接近造血干细胞 8、女性, 20 岁,连续高热 1 周,胸、腹部显现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮 疹特点为A：红色不凸出皮肤 B：压之不褪色 C：呈红色出血点 D：直径 2cm E：呈粉红色丘疹 9、腺垂体功能减退可显现以下哪些反常 A：低血压 B：低血糖只供学习与沟通此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除C：低血钠 D：低血钾 E：Hb 及 WBC 降低 10、以下哪项不是失眠的非药物治疗 A

13、：睡眠卫生训练 B：手术治疗 C：光照治疗 D：心理治疗 E：时相治疗 11、小气道通气功能减低可见于以下哪些疾病 . A.冠心病 B.慢性肺源性心脏病 C.支气管哮喘 D.进行性系统性硬化症 12、泪囊挤压的正确位置为 : A眼的外上方B眼的内上方 C内眦内侧 D内睑内下方E下睑下方 13、以下哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标 _ A甲胎蛋白由低浓度逐步上升不降 C甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常 周不降B甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升 D甲胎蛋白 500 g/L,连续 4E甲胎蛋白 200 g/L,动态观看 8 周,逐步上升 14、以下除哪项外都是骨髓稀释的标志 A骨髓有核细胞增生低下或极

14、度低下 B未见骨髓小粒和脂肪滴 C杆状核细胞的比例小于分叶核细胞 D镜下见到浆细胞、组织细胞等 E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主15、30 岁,农妇,反复双膝关节痛 果突然气喘,不能平卧,急诊查：16 年,劳累后心悸,气短 2 年,2h 前因搬水BP 130/70mmHg,心界稍向左大, P2A2,心尖部 S1 亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿啰音,腹 软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者的生理特点性转变最可能为A左室充盈压上升 B肺动脉高压 C体循环淤血 D肺静脉及肺毛细血管压上升 E心脏指数明显减低 16、肾盂肾炎的易感因素包括 A：尿道狭窄 B：输尿管畸形 C：糖尿

15、病只供学习与沟通此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除D：阴道炎 E：尿路结石 17、治疗堵塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有 A：侧卧睡眠 B：减肥 C：防止睡前喝酒 D：经鼻连续正压气道通气 E：防止使用冷静剂 18、以下病征能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是 A肾上腺皮质增生 B异位 ACTH 综合征 C肾上腺皮质癌 D肾上腺皮质腺瘤 E以上都不是 19、流脑的主要临床特点是 _ A高热,头痛,呕吐,昏迷,脑膜刺激征 B高热,头痛,抽搐,昏迷,脑膜刺激征 C高热,头痛,休克,昏迷,脑膜刺激征 D高热,头痛,皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征 E高热,头痛,呼吸衰竭,脑膜刺激征 20、胸痛伴呼吸困难可见于 A：大叶性肺炎 B：自发性气胸 C：夹层动脉瘤 D：肺梗死 E：食管炎 21、预防血酯反常的方法有 A：戒烟、酒 B：规律的体育锤炼 C：定期健康检查,准时治疗 D：提倡科学饮食,均衡膳食 E：防止肥胖 22、外源性致热源包括以下物质 A：淋巴细胞激活因子 B：原胆烷醇酮 C：白细胞介素 I D：抗原抗体复合物 E：无菌性坏死组织 23、男性, 64 岁,吸烟史 40 年,近半年有咳疾,疾中带血丝,近三个月显现声 音嘶哑,查伴右锁骨上窝触及一约 2cmx2cm 之肿大淋巴结,质硬,无压痛,就 可能为A喉