三级医院护理人员管理办法

1、三级医院护理人员管理办法医院注册护士管理办法（试行）（征求意见稿）第一章总则第一条为加强医院注册护士的科学管理，规范临床护理工 作，促进护理专业队伍健康发展，保证医疗护理质量，保障人民 群众健康权益，根据医疗机构管理条例、护士条例制定 本办法。第二条 本办法所称注册护士，是指按照护士条例取得护 士资格并经注册，在医疗机构从事护理工作的专业技术人员。注册护士能够依照有关规定取得护士、护师、主管护师、副 主任护师、主任护师的专业技术职务。第三条 医院注册护士管理是医院管理的重要组成部分。医院 应当严格按照护士条例和本办法规定，保障护士权益，规范 护理行为，对护理岗位设置、岗位职责设定、注册护士配置

2、、注 册护士培训、考核和晋升等方面实施全面、科学的管理，建立有 效的激励和约束机制，提高护理专业队伍的素质和工作水平。第四条卫生部负责全国注册护士管理工作的监督。地方各级 卫生行政部门应当依照医疗机构管理条例、护士条例和 本办法，对所辖区域内医院的注册护士管理工作进行监督。第二章基本原则第五条 医院应当根据功能任务、医院规模和服务量，科学规 划注册护士队伍的建设和发展，贯彻执行注册护士管理的有关法 律、法规、规章，制定并落实本机构注册护士管理和护理工作的 规章制度。第六条 医院在注册护士管理中，应当遵循公平、公正、公开 的原则，建立并完善注册护士的聘用管理、考核奖惩、职称和职 务评聘等规章制度

3、，明确护理管理部门在注册护士管理方面的责 任。第七条医院应当建立和完善护理岗位管理制度，对护理岗位 进行科学分类、合理设置，明确岗位职责及对护士的能力、工作 要求，保证临床护理岗位护士的配置，制定并实施护士在职培训 计划，提高护理专业队伍整体素质和专业技术水平。第八条 医院应当建立和实施向临床护理岗位倾斜、体现岗 位与绩效的收入分配制度。注册护士的薪酬分配要与护理服务的 数量、质量、技术难度和服务对象满意度等挂钩，体现多劳多 得、优绩优酬、同工同酬。第九条医院应当根据护理工作特点，研究和制定护士的职 业发展规划，明确护士的职业发展方向和目标，建立激励机制，加 强在职培训，采取有效措施，稳定临床

4、一线护士队伍，鼓励年资较 高、工作能力较强的护士长期在临床护理岗位工作。第十条 医院应当树立“以病人为中心”的服务理念，临床护 理实行责任制整体护理的工作模式，由责任护士完成专业照顾、病情观察、治疗处理、心理护理、健康教育和康复指导等各项护 理任务，为患者提供全面、全程的整体护理服务。第三章护理岗位管理第十一条 医院应当实行护理岗位管理，按照科学管理、按需 设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则，合理设置护理岗 位，明确岗位职责、任职条件，健全管理制度，提高管理效率。第十二条医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗 位和其它护理岗位。第十三条 护理管理岗位是注册护士从事医院护理管理工作的

5、岗位，一般包括：护理部岗位和护士长岗位。医院应当根据规 模、任务及管理幅度将管理人员分为护理部、科和病房（区）三 级管理岗位，或者护理部、病房（区）两级管理岗位，确保管理 工作效率。有条件的三级甲等医院还应当逐步设立护理副院长管理护理 工作。第十四条临床护理岗位是注册护士为患者提供直接护理服务 的岗位，主要包括：病房（含重症监护病房）、门诊、急诊科、 手术室、产房、血液透析室、导管室、腔镜检查室、放射检查 室、放射治疗室等直接服务于患者的岗位。重症监护、急诊急救、手术室、血液净化等专科护理技能要 求较高的临床护理岗位可设专科护理岗位。承担临床护理教学任务的二级以上医院，需设置临床带教岗 位。临

6、床带教护士不能脱离临床，在从事直接临床护理工作的基 础上，负责护理专业学生、新入职注册护士的临床带教工作、新 业务技术的培训以及针对护士能力的临床培训。第十五条其它护理岗位是注册护士为患者提供非直接护理服 务的岗位，主要包括：消毒供应中心、医院感染管理部门、医疗 保险管理部门、病案室等间接服务于患者的岗位。第十六条 医院应当根据临床实际工作需要，制定护理岗位目 录、岗位职责和任职条件，岗位的任职条件与护士的工作经验、 能力、技术水平、学历、职称等相结合，建立岗位责任制度。第十七条医院应当根据临床护理岗位的技术和专业要求，对 注册护士进行分层级管理，并根据注册护士的工作经验、技术能 力和专业技术职称，在相应技术难度和专业要求的护理岗位工 作，体现能级对应。第十八条 医院应当每年进行护士离职率、离岗率的调查，并 进行分析，加强护士队伍的科学管理，提