单病种质量指标

1、单病种质量指标【监测指标】(一)急性心肌梗死(ICD-1OI21.0-I21.3,I21.4,1219)AMI-I到达医院后使周阿司匹林（有禁忌者应给予氯毗格雷）的时间阿司匹林通过抑制血小板内的环氧化酶使凝血烷A2（血栓素A2,TXA2）合成减少，达到抑制血小板聚集的作用。AMI-2到达医院后首次心功能评价的时间与结果AML-21左心室功能评价：在病历记录中患者人院24小时内、出院前均有左（右）心室功能评估。包括x线胸片与超声心动图评价左心室内径和射血分数（LVEF），并说明左（右）心室功能障碍程度。AMI-22危险评分：STEMI危险评分方法。AMI-3实施再灌注治疗（仅适用于EMISm再灌

2、注治疗适应证：仅限于心电图（ECG）有ST段抬高或左束支阻滞（LBBB）的AMI者。AMI-31到医院后实施溶栓治疗的时间（有适应证，无禁忌证）来医院（急诊室）至溶栓的时间在(door-to-needletimev3O)30分钟以内。AMI-32需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,转院的时间确保患者能获得规范的诊疗服务。AMI-4到达医院后使用首剂p受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）的时间B受体阻滞剂通过减慢心率,降低体循环血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量，对改善缺血区的氧供需失衡，缩小心肌梗死面积，降低急性期病死率有肯定的疗效。未使用者，病历中对具体禁忌证有记录。AMI-5住院期间使

3、用阿司匹林、P受体阻滞剂、ACEI/ARB（有适应证，无禁忌证者）未使用者，病历中对具体禁忌证有记录。醇的检AMI-6住院期间血脂评价对心肌梗死患者在住院期间应进行低密度脂蛋白胆固醇的检测与评估，对于LDLCO0mg/dL）升高的患者应进行降脂治疗。AMI-7出院时继续使用阿司匹林.P受体阻滞机ACEI/ARB.他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌证者）未使用者，病历中对具体禁忌证有记录。AMI-8住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机戒烟健康辅导.再灌注治疗的护理与教育、控制危险因素、坚持二级预防。AMI-9患者住院天数与住院费用患者住院天数与住院费用，出院时情况。AMI-10者

4、对服务满意度评价结果AMI-10者对服务满意度评价结果（二）急性心力衰竭（ICD一10I05一I09,111113,120一I25，伴+I50）FH-I到达医院后首次心功能评价的时间与结果左心室功能评价：在病历记录中患者人院24小时内、出院前均有左（右）心室功能评估,包括:x线胸片与超声心动图评价在左心室内径和射血分数（LVEF），并说明左（右）心室功能障碍程度。心功能评估；实施NYHA心功能分级或6分钟步行试HF-2到达医院后使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血紧张索n受体拮抗剂（ARB）的时间（有适应证，无禁忌证者）能使心力衰竭病死率降低25%30%.ARgACWARBS。冷HT4s3

5、six8BSV83fiaisBWSSJ(川)pit図RSiMKsja郭吏(KDtoJ-3-5、Jcoi)CAPJ-sfflsBsasK833ss9sslw-&CAP2BWL5ClfaH531,33fisssssls.19saiBMMmsssKta(ss)9SCAP3BWL5CsssssssfmssisBassssss.衣,sss=m!wzrl-l81-lr_?srolCDI)tt.SSSKE(ss)sesrds)SSMKSSHmR悄teiteeMSKSMMisteis.5匕一.1sssss.s&ns&esiifiiffeteisiffwscsx239疗效、住院天数、住院费用（元）脑梗死（ICD

6、-10）STK-I到院后接诊流程：到院后实施神经功能缺失评估的时间与结果；到院后实施头颅CT等检查的时间。患者最佳接诊流程，是在到达医院急诊15分钟内获得，由神经内科专业医师或具有神经系统功能评估技能的急诊医师提供的神经系统功能评估；在医嘱下达后的45分钟内获得神经影像（头部CT）临床实验室（血常规、凝血功能、血生化、电解质）ECC和胸部X线检查的结果，即患者在“绿色通道”的上述I服务全部时限应小于60分钟。STK-2到院后使用首剂阿司匹林或氯吡格雷的时间。所有无禁忌证脑梗死患者，在人院48小时内服用阿司匹林（有禁忌证者使用氯吡格雷）STK-3到院后实施吞咽困难评价的时间吞咽困难所致误吸是并发

7、肺炎要危险因素，在给予饮食、进食、口服药之前进行吞咽困难评价。院期间应进行低密度脂蛋白胆固醇STK-4到院后实施血脂评价与使用他汀类药物（有适应证，无禁忌证者）的时间在住院期间应进行低密度脂蛋白胆固醇的检测与评估，对于LDLC（100mg/dL）升高的患者应进行降脂治疗。STK-5预防深静脉血栓的时间不能下床活动的患者在人院2天后应给予预防辣静脉血栓的措施。STK-6康复评价与实施的时间无禁忌证者都需进行康复评价与康复训练，是促进功能康复的要手段。STK-7出院时继续使用阿司匹林或氯吡格雷如无禁忌证应继续予阿司匹林或氯吡格雷进行二级预防。STIG8“s2S9Sns*mis,卑ABscmdlr書

8、STKb*帛lndlr亩聶aBa帛lndlr亩聶aB、s-as.STIGIO9SSS3SS(M)nD9nM3:741CMSisi冷csJ-2ApgaBttJUAEEApgaE3E02SS會aigs譬dlrmaBIHmcs2-isssass%-sss、3Bn21500mLUS.ssssssces&.su。CEsgH9m33333M933-39MMPIP3KOO5-H*gsy.ffissiHKSBmfflssss、咄畫画曹w3SE1500m-外罟區U1灣-ssss.PIP4書咄外常常2P4尸72h33-sEs1H58SIaB33画。冷me廉a誹as蓄枷营3S241721essssass】wiMssfflSSBBissMSss.sssmssssss0BSSM-VS8:-2681*却毗0:&l/D-6-CDI*Wa09VES0-ES：-|/D-6-CDI*册酣醐EHFSPPL-V