基础护理学习课程精品ppt

1、基础护理1、护理学的发展护理学的形成和发展与人类文明、科学进步息息相关，经历了古代、近代和现代护理。现代护理又分为3个阶段：以疾病为中心的护理阶段；以患者为中心的护理阶段；以人的健康为中心的护理阶段。南丁格尔是护理学的创始人，她创建了世界上第一所护士学校。护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学的一门应用性学科，其实践性较强。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴。护理的工作方式有：个案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理、系统化整体护理（以现在护理观为基础，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式）2、护士的素质与行为规范护士的素质是在一般素质的基础上，结合护理职业特征，

2、对护士提出的特殊的职业素质要求。护士的基本素质包括思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质和身体素质五方面，其中专业素质包括现代护理的整体观念、扎实的专业理论知识、规范的实践操作能力、敏锐的观察能力、评判性的思维能力、机制灵活的应变能力、发现、分析、解决问题的能力、独立学习和创新的能力、人际交流与沟通的能力护士的行为规范是护士行为的准则、原则的统称。护士的语言要遵循规范性、情感性、保密性的原则；正确使用护理日常用语，如招呼用语、安慰用语、介绍用语、迎送用语、电话用语；进行操作时，做到操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐，让患者明白操作目的、配合方法、注意事项，使操作顺利进行，保证护理效果。

3、护士的衣着服饰、仪容姿态，不仅是护理工作环境的需要，也反映护士群体的职业特征与内涵。护士的仪容要自然、雅净、亲切，护士的姿态要稳重端庄、高雅大方，反映护士群体的文化涵养和职业水准。健康教育的重要性健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响干预个体和群体行为，消除危害因素，防御疾病，增进健康的科学。通过健康教育，对保障和提高人们健康水平具有重要的作用，达到改变人们的不良行为和生活方式。如；丨高血压的病人健康宣教（饮食、休息活动、有氧运动、自测血压的方法、用药指导、戒烟禁酒、控制体重医院和住院环境1、医院环境的要求是：满足患者舒适的要求、保持病室环境整洁和安静。医院的物理环境包括空间（80cm）、

4、湿度（相对湿度为50-60%）、温度（冬季18-20度、新生儿、老年人产房手术室22-24）、通风（30分钟）、光线（自然和人工）、装饰、噪声强度（35-40分贝）.社会环境包括人际关系和医院规则2、床单元保持整洁，床上用品定时更换。病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。掌握各种铺床法如备用床、暂空床、麻醉床。患者入院和出院的护理危重患者入院后应安置在危重病室或抢救室，护士应密切观察病情变化，备好抢救药物及器材，配合医生进行抢救，并做好记录。临床上将护理级别分为4个等级，即特级、一级、二级、三级护理。医生开出出院医嘱，护士应做好有关文件的处理、并做好床单位的消毒处理，传染病患者出院按传染

5、病终末消毒法处理。运送患者的方法：轮椅运送法、平车运送法（挪动法、单人搬运法、二人、三人搬运法及四人搬运法。四人搬运适用于颈腰椎骨折或病情较重者。卧位和安全的护理卧位是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧位姿势。常用的有:仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐卧位、俯卧位、头高足低位、膝胸卧位、头低足高位、截石位等9种为防止患者发生意外伤害，护士要正确合理使用各种保护具，以确保患者安全和治疗、护理的顺利进行。医院感染的预防与控制WHO提出有效控制医院感染的关键措施为：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素等，医院感染分为外源（交叉）和内源性（自身）感染消毒灭菌的方法有物理消毒和化学消毒灭菌

6、法 患者的清洁护理清洁是人类的基本要求。对不能自行满足清洁要求的患者，护士应指导或协助患者进行口腔、头发、皮肤的护理。为生活不能自理的患者实施床上洗发和床上擦浴。为卧床的患者进行卧有患者床更换床单，让患者清洁舒服。长期卧床的患者由于局部组织持续受压，容易发生压疮。压疮其临床表现分四期:即瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。为预防压疮的发生，护士应鼓励和协助患者勤翻身，经常按压受压局部皮肤，促进血液循环，并做好晨晚间护理，勤整理、勤更换床单、被服，注意增加患者的营养，积极预防压疮的发生。生命体征的评估与护理生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。临床上常用口腔、直肠、腋下等处得温度来代表体温。发热程

7、度分为:低热37.3-38、中度热38-39、高热39.1-41、超高热41以上。高热患者的护理措施：及时降低体温、加强病情观察、补充营养和水分、保持清洁和舒适、卧床休息注意安全、心理护理正常成人安静时脉搏60-100次每分。呼吸12-20次每分血压是血液在血管内流动时对单位面积血管壁的侧压力。正常成人安静时收缩压为90-139mmHg,舒张压为60-89mmHg.高血压是指收缩压大于等于140mmHg和或舒张压大于等于90mmHg.为保证血压值的准确性，测血压时应做到四定，即：定时间、定部位、定体位、定血压计。 饮食护理与营养医院饮食分为:基本饮食、治疗饮食、试验饮食。基本饮食包括普通饮食（

8、一般易消化、无刺激食物）、软质饮食（主食应较普食软如：面条、软饭、菜和肉应切碎、煮烂）、半流质（少食多餐，无刺激如：粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐）、流质饮食奶类、汁类治疗饮食：高热量、高蛋白等试验饮食:隐血试验、胆囊造影饮食等鼻饲法：将鼻胃管插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物，以维持患者营养和治疗所需要的技术。插管口诀：一释（解释目的）、二卧（坐位或半坐卧位，无法坐起取右侧卧位）三清孔、四量（成人45-55cm)、五润、六插管（14-16cm做吞咽动作）、七检、八固、九温（先注入温水）、十注（流食或药物，38-40度，少于200ml，再注入温水。普通胃管一周更换一次，硅胶一个月一次

9、。 排泄的护理通过观察正常与异常大小便的颜色、气味、形状等了解患者的病情。对诊断起着重要的作用。多尿：24h大于2500ml、少尿:少于400ml、无尿：少于100ml或12h无尿、膀胱刺激征、尿潴留（导尿女生为4-6cm,男生为20-22cm)、尿失禁、便秘、腹泻等诱导排尿方法:听流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴、双手浸泡在热水中或下腹部热敷、吸水管在水中吹气泡灌肠：大量不保留灌肠，插入深度7-10cm、温度39-41度、左侧卧位、排气:深度15-18cm、保留肛管应少于20分钟药物治疗药物治疗是护理专业的重要内容，护士在取药、配药、给药过程中承载了重要的责任（三查：给药前、给药中、给药后，

10、八对 ：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期）给药常用外文缩写：am上午、pm下午、12n中午12时、qid每日4次、qn每晚1次、qh每小时1次、prn长期必要时、sos临时需要时用一次、st即刻、DC停止、ac饭前、pc饭后、hs临睡前 静脉输液法临床补液的原则1、先盐后糖2、先晶后胶（晶体液：5-10%GS、NS、5%GNS、5%碳酸氢钠、20%甘露醇，胶体液：白蛋白、血浆、706代血浆、低或中分子右旋糖酐）3、先快后慢：早期输液宜快，必要时建立两路通道，但需根据病情、年龄、心肺功能予以调整。病情稳定逐渐减慢输液速度。4、宁少勿多5、见尿补钾:尿量达30ml/h以上才可补钾。

11、不然有急性肾衰竭、高钾血症的危险。静脉补钾4不宜：不宜过早、见尿补钾、不宜过浓、不宜过快、成人30-40滴/分钟，不宜过多，成人每天总量不超过5克。 静脉输血法三查：查血液制品的有效期、质量、输血装置是否完好八对：核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血液种类、血液剂量、血型鉴定、交叉配血试验结果两人核对无误后在交叉配血试验单上签名先用输血器输入少量0.9%NS,核对无误后，输入血液。15分钟内速度应慢一般小于20滴，并密切观察，如无不良反应，再按病情调节速度。输血毕再用NS冲。标本采集法痰培养标本采集：嘱患者清晨睡醒后先用清水漱口，数次深呼吸后，用力咳出气管深处的痰液，盛于痰盒内。紫管：血常规、糖化血红蛋白、疑难交叉配血蓝管：凝血四项、D-二 聚体黄管：生化、免疫类黑管：血沉红管：尿培养、尿微量蛋白、尿淀粉酶微量元素：到检验科特别领取冷热疗法冷疗作用:1、减轻局部充血和出血：使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血，还可使血流速度减慢，粘稠度增加，利于血液凝固，控制出血。适用于:扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤初期2、控制炎症扩散3、减轻疼痛：抑制组织细胞活动，减慢神经冲动的传导，使神经末梢的敏感性降低，减轻疼痛。适用于压痛、烫伤、急性损伤初