OCT操作与阅片(实用)课件

1、OCT操作与阅片于荣国第1页，共56页。OCT的原理光学相干断层扫描技术（光学相干层析技术，Optical Coherence Tomography, OCT）是近十年迅速发展起来的一种成像技术，它利用弱相干光干涉仪的基本原理，检测生物组织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或几次散射信号，通过扫描，可得到生物组织二维或三维结构图像。 眼科OCT使用超级发光二极管发出的820nm近红外光（不可见）扫描视网膜，通过记录散射剖面与光束中每个横向位置的深度的对比曲线生成组织的截面图像 第2页，共56页。OCT的应用眼科临床应用： 2.青光眼以及视神经疾病。病理科的应用：OCT技术最重要的应用之一是探

2、测人体软组织的早期癌变。 第3页，共56页。OCT的操作多种扫描模式：一、黄斑区 1.线扫 4.格栅扫描 5.地图扫描 6.enface扫描 7.Angio Retina第4页，共56页。第5页，共56页。二、视盘1. ONH2. GCC3. Angio Disc4. 3D Disc第6页，共56页。OCT的操作OCT的操作要求： 1、黄斑区疾病的常规扫描： 十字交叉扫描 、格栅扫描、 水肿时加扫：MAP 根据要求追加：enface、Angio Retina 2、视盘疾病的常规扫描：ONH 、GCC第7页，共56页。第8页，共56页。OCT的阅片原则：1. 先定性 再定量（厚度、容积、面积）；

3、 2. 先轮廓（形态学） 再细节（反射信号） 后相互关系（屏蔽效应、穿透效应） 3. 顺序：由内至外第9页，共56页。第10页，共56页。正常视网膜图片第11页，共56页。异常视网膜图片一.组织形态异常：二、组织反射异常：第12页，共56页。视网膜整体轮廓异常1.视网膜厚度改变：4.视网膜表面不平整（前膜）5.视网膜全层隆起(脉络膜占位)6.视网膜全层凹陷（脉络膜缺损）第13页，共56页。第14页，共56页。第15页，共56页。第16页，共56页。第17页，共56页。第18页，共56页。第19页，共56页。第20页，共56页。第21页，共56页。常见疾病的OCT图片DMEAMD 干性 湿性CR

4、AOCRVOBRVO第22页，共56页。黄斑裂孔黄斑前膜玻璃体黄斑牵拉视网膜劈裂PCVCSCcnv小柳-原田综合征第23页，共56页。眼科OCT使用超级发光二极管发出的820nm近红外光（不可见）扫描视网膜，通过记录散射剖面与光束中每个横向位置的深度的对比曲线生成组织的截面图像浆液性、出血性、渗出性视网膜神经感觉层脱离的鉴别1、黄斑区疾病的常规扫描：眼科OCT使用超级发光二极管发出的820nm近红外光（不可见）扫描视网膜，通过记录散射剖面与光束中每个横向位置的深度的对比曲线生成组织的截面图像视网膜全层凹陷（脉络膜缺损）后相互关系（屏蔽效应、穿透效应）1、黄斑区疾病的常规扫描：2、视盘疾病的常规

5、扫描：ONH 、GCC视网膜全层凹陷（脉络膜缺损）1、黄斑区疾病的常规扫描：后相互关系（屏蔽效应、穿透效应）后相互关系（屏蔽效应、穿透效应）根据要求追加：enface、Angio Retina视网膜全层凹陷（脉络膜缺损）脉络膜新生血管与机化瘢痕的鉴别第24页，共56页。第25页，共56页。第26页，共56页。第27页，共56页。第28页，共56页。第29页，共56页。第30页，共56页。第31页，共56页。第32页，共56页。第33页，共56页。第34页，共56页。第35页，共56页。第36页，共56页。第37页，共56页。第38页，共56页。PCV第39页，共56页。PCV第40页，共56页

6、。后相互关系（屏蔽效应、穿透效应）视网膜全层隆起(脉络膜占位)视网膜全层凹陷（脉络膜缺损）视网膜全层凹陷（脉络膜缺损）视网膜全层隆起(脉络膜占位)视网膜全层凹陷（脉络膜缺损）脉络膜新生血管与机化瘢痕的鉴别再细节（反射信号）眼科OCT使用超级发光二极管发出的820nm近红外光（不可见）扫描视网膜，通过记录散射剖面与光束中每个横向位置的深度的对比曲线生成组织的截面图像Angio Disc视网膜劈裂与视网膜脱离的鉴别视网膜全层凹陷（脉络膜缺损）Angio Retina根据要求追加：enface、Angio Retina浆液性、出血性、渗出性视网膜神经感觉层脱离的鉴别视网膜表面不平整（前膜）视网膜劈裂与视网膜脱离的鉴别1、黄斑区疾病的常规扫描：黄斑裂孔第41页，共56页。常见OCT图片的鉴别出血与硬性渗出的鉴别第42页，共56页。脉络膜新生血管与机化瘢痕的鉴别第43页，共56页。第44页，共56页。视网膜劈裂与视网膜脱离的鉴别第45页，共56页。浆液性、出血性、渗出性视网膜神经感觉层脱离的鉴别第46页，共56页。浆液性、出血性、纤维血管性视网膜 色素上皮层脱离(PED)的鉴别第47页，共56页。视