西医综合-255模拟题

1、西医综合-255一、X型题（总题数：41,分数：62.00）1.腹泻时里急后重可见于（分数：1.50）A.肠结核 TOC o 1-5 h z B.克罗恩病VC.结核性腹膜炎D.溃疡性结肠炎V2.一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是（分数：1.50）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病VC.肠易激综合征VD.肠结核 V3.肠易激综合征的临床表现正确的是（分数：1.50）A.几乎所有患者都有不同程度的腹痛VB.可有腹胀7C.可有腹泻，多为稀糊状VD.一般不出现便秘症状4.便秘型肠易激综合征患者可给予下列治疗（分数：1.50）A.乳果糖 VB.甲基纤维素VC.洛哌丁胺D.替加色罗V.肝硬化失代偿期患者具有出血

2、倾向的主要原因是（分数：1.50）A.脾功能亢进 VB.凝血因子合成减少 V TOC o 1-5 h z C.毛细血管脆性增加VD.血小板功能不良.肝硬化时腹水形成的原因是（分数：1.50）A.门静脉压力升高VB.血浆胶体渗透压降低VC.肝静脉回流受阻7D.抗利尿激素分泌增加V.肝硬化腹水的主要原因包括（分数：1.50）A.合并感染.继发性醛固酮增多VC.低蛋白血症 7D.门静脉压力增高V.肝硬化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因（分数：1.50）A.消化性溃疡VB.食管胃底静脉曲张破裂VC.急性胃黏膜糜烂7D.慢性浅表性胃炎.肝门静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是（分数：1

3、.50）A.失血性休克VB.ARDsC.肝性脑病 VD.急性肾衰竭.肝硬化的常见并发症有（分数：1.50）A.感染 VB.肝性脑病 VC.肝肾综合征VD.上消化道出血V11.肝硬化患者常常发生的电解质和酸碱平衡紊乱有（分数：1.50）A.高钠血症B.低钾血症 VC.低氯血症 VD.代谢性酸中毒12.肝硬化顽固性腹水患者，反复抽腹水可导致（分数：1.50）A.低钾低氯 VB.腹膜炎 VC.肝性脑病 VD.碱中毒 V13.下列哪项因素可能与肝癌的发病有关（分数：1.50）A.黄曲霉毒素 7B.肝硬化 VC.病毒性肝炎VD.瘀血性肝硬化.与原发性肝癌无关的疾病是（分数：1.50）A.丙型病毒性肝炎

4、TOC o 1-5 h z B.血吸虫病性肝纤维化VC.胆汁性肝硬化VD.瘀血性肝硬化7.原发性肝癌的伴癌综合征可表现为（分数：1.50）A.高血糖B.红细胞增多 VC.局血钙 7D.高血脂 V16.原发性肝癌的并发症包括（分数：1.50）A.肝性脑病 VB.上消化道出血V TOC o 1-5 h z C.肝癌破裂出血VD.继发感染V17.下列哪些是原发性肝癌的并发症（分数：1.50）A.继发感染VB.上消化道出血VC.肝肺综合征D.肝性脑病V.AFP检查对原发性肝癌的诊断意义，下述哪些是错误的（分数：1.50）A.最适宜普查，早期发现肝癌B.继发性肝癌AFP多为阳性 VC.可在症状出现前81

5、1个月呈阳性反应D.AFP阴性即可排除肝癌V.扑翼样震颤可见于肝性脑病的（分数：1.50）A. 一期 VB.二期 VC.三期 VD.四期20.肝性脑病的常见诱因有（分数：1.50）A.低血钾 VB.上消化道出血VC.感染 VD.高蛋白饮食 V.下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的（分数：1.50）A.肝硬化发生肝性脑病者可达70%B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸VC.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病.诊断轻微肝性脑病的辅助检查包括（分数：1.50）A.诱发电位VB.脑电图C.头部CTD.心理智能测验 V.一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病

6、是（分数：1.50）A.溃疡性结肠炎 TOC o 1-5 h z B.克罗恩病VC.肠易激综合征VD.结核性腹膜炎V.关于溃疡性结肠炎腹痛表述，正确的包括（分数：1.50）A.均有不同程度的腹痛B.多为左下腹或下腹阵痛VC.有疼痛-便意-便后缓解的规律VD.腹痛与排便无关.克罗恩病手术治疗的指征包括（分数：1.50）A.完全性肠梗阻 VB.慢性肠穿孔C.肠道大出血保守治疗无效VD.瘦管形成.X线钢剂灌肠跳跃征可见于以下哪些疾病（分数：1.50）A.溃疡性结肠炎B.Crohn 病 VC.溃疡型肠结核VD.结肠癌.中毒性结肠扩张的诱发因素包括（分数：1.50）A.低钾 VB.使用糖皮质激素 TOC

7、 o 1-5 h z C.钢剂灌肠VD.使用抗胆碱药物V.患者低热、腹部触及包块可能是（分数：1.50）A.溃疡型肠结核VB.溃疡性结肠炎C.克罗恩病 VD.结核性腹膜炎 V.糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括（分数：1.50）A.适用于本病活动期VB.是目前控制病情活动最有效的药物VC.有瘦管形成的应慎用 VD.主张长期维持治疗.下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良A.血 Ca2+ 1.5mmol/LB.血 K+ 10mmol/LD.血淀粉酶500U/L（正常值 99U/L）（分数：1.50）VV.关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确（分数：1.50）A.血清淀粉酶

8、在起病后 612小时开始升高VB.血清淀粉酶是反映病情轻重的敏感指标C.并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高VD.尿淀粉酶发病后1214小时开始升高，持续12周 V.对于急性胰腺炎，下列叙述正确的是（分数：1.50） TOC o 1-5 h z A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性VD.血清脂肪酶在发病后 4872小时上升V.急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别（分数：1.50）A.消化性溃疡胃穿孔VB.急性心肌梗死 VC.胆石症和急性胆囊炎VD.肠系膜血管栓塞V34.急性坏死性胰腺炎的并发症包括（分数：1.50）A.消

9、化道出血VB.慢性胰腺炎VC.胰性脑病VD.胰源性腹泻35.下列哪些药物可以引起急性胰腺炎（分数：1.50）A.糖皮质激素VB.磺胺类 VC.氢氯曝嗪VD.硫座嗯吟V.中毒的治疗原则包括（分数：1.50）A.立即脱离中毒现场VB.清除人体内已被吸收的毒物VC.清除人体内尚未被吸收的毒物VD.选用特效解毒药V.急性中毒患者处于昏迷状态时禁用（分数：1.50）A.催吐 VB.洗胃C.灌肠D.50%硫酸镁导泻V.以下各项中，不宜催吐的情况是（分数：1.50）A.昏迷 VB.惊厥 VC.吞服石油蒸储物VD.吞服腐蚀剂V39.促进已吸收毒物排出的方法有（分数：1.50）A.利尿 ，B.供氧 VC.血液透

10、析VD.导泻40.乐果和马拉硫磷口服中毒后出现“反跳”的原因主要是(分数：1.50)A.肝脏的首过效应B.解毒药停用过早VC.解毒药过量D.残留农药的重新吸收V41.抢救有机磷杀虫剂中毒时，阿托品化的临床表现为A.心率增快 V口干 VC.皮肤干燥 7D.尿潴留二、病例题(总题数：9,分数：38.00)男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。(分数：4.00).此时首先要进行以下哪种检查A.胃镜B.心电图 VC.24小时食管pH监测D.冠脉造影.要确诊胃食管反流病，最主要的检查是A.内镜检查+24小时食管pH监测 VB.食管吞钢X线检查+24小时食管pH监测C.食管

11、吞钢X线检查+内镜检查D.食管测压+内镜检查男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、暧气、不反酸，纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。(分数：6.00).最有助于诊断的辅助检查方法是A.胃液分析B.大便隐血检查C.胃肠X线钢餐检查D.胃镜及活组织检查V.最有可能的诊断为A.浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎VC.消化性溃疡D.早期胃癌.今后随访患者的最主要措施为A.胃肠钢餐检查B.复查大便隐血试验C.胃镜检查 VD.胃液分析男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛(分数：4.00).考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项

12、体征最有助于溃疡病穿孔的诊断A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部移动性浊音D.肝浊音界消失 V.十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见A.前壁 VB.后壁C.下壁D.上壁患者，女，30岁。腹胀伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音(+)。(分数：4.00).最可能的诊断是A.腹膜癌变B.肝硬化腹水C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎V.为明确诊断首选哪项检查A.肝功能检查B.胃肠道钢餐造影C.腹水检查 VD.腹部B超男，45岁，间断腹痛、腹泻 3年，排便45次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小集碱、诺氟沙星等腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次

13、/天，大便常规正常。(分数： 4.00).本例诊断应首先考虑A.肠易激综合征VB.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾.下列治疗方法中恰当的是A.禁食、静脉输液B.对症止泻 VC.服用糖皮质激素D.长期口服抗菌药维持治疗男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿 2年，加重伴发热3天就诊。查体：T 38.5 C,巩膜黄染，肝掌，腹 膨隆，移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史 20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾大，大量腹 水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞 1.5X10 9/L ,中性粒细胞占90% (分数：4.00) (1).最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发A.自发性腹膜炎VB

14、.结核性腹膜炎C.肠系膜下静脉阻塞D.癌性腹水(2).应加用下列哪类药治疗A.针对革兰阳性球菌为主的抗菌药B.针对革兰阴性杆菌为主的抗菌药VC.抗肿瘤化疗药物D.抗结核治疗药物男性，42岁，丙型肝炎史 6年，HCV-RNAm性，ALT 38U,球蛋白28g/L ,白蛋白38g/L。(分数：4.00) (1).该患者目前属于A.肝癌B.正常人群C.肝硬化D.肝癌高危人群V(2).对该患者目前的最好处理是A.定期进行AFP和超声检查VB.积极的预防肝癌治疗C.积极的护肝治疗D.定期进行MRI检查男，25岁，反复右下腹痛、腹泻 4年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。(分数：4.00).该患者选做下列哪项检查最适宜A.结肠镜下多部位黏膜活检VB.腹部B超C.腹部X线平片D.结核菌素试验.若该患者肛周屡管形成，最可能的诊断是A.肠结核B.Crohn 病 VC.溃疡性结肠炎D.结肠癌男，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”4小时后出现头晕、乏力、恶心