儿科护理学第章生长发育

1、关于儿科护理学第章生长发育第一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第一节 生长发育的规律 （一）连续性和阶段性（二）顺序性（三）不平衡性（四）个体差异第二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（一）连续性和阶段性 生长发育是一个连续不断的过程，但不同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性，如生后第一年增长很快，为第一个生长高峰；至青春期出现第二个生长高峰。第三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（三）不平衡性 小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，如神经系统发育较早；生殖系统发育较晚；淋巴系统发育先快后回缩. 第四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（二）顺序性顺序规律

2、:由上到下由近到远由粗到细由简单到复杂由低级到高级 第五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（四）个体差异 由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。 目录第六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月二 影响生长发育的因素生长发育营养遗传性别孕母状况生活环境疾病第七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月遗传 影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、对疾病的易感性等，也影响性格、气质和能力，体重受遗传影响较小。第八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月性别 一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩的语言、运动发育略早于男

3、孩。因此，男孩、女孩的生长发育应分别评价。第九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月营养 营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。第十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月疾病 急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和身高都落后；内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓。第十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月孕母状况 妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形；妊娠期严重营养不良可引起早产和胎儿体格及脑的发育迟缓。第十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月生活环境 家庭资源、家庭文化、家庭类型及社会环境等，对小儿的生长发育起着重要作用。 目录第十三张，PPT共六十

4、五页，创作于2022年6月第三节 体格发育头围体重身高坐高胸围腹围上臂围皮下脂肪囟门牙齿第十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。体重第十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月正常参考值出生时：3kg（第1个月增加11.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍）12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍）212岁：平均每年增长约2kg 体重第十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月体重计算公式：1-6个月：出生体重kg月龄0

5、.7kg7-12个月：6kg月龄0.25（kg）2-青春期：年龄27（或8）（kg）第十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月体重临床意义：是判断体格发育、营养状况的重要指标。如肥胖症、营养不良计算饮食、药量的主要依据。测量方法第十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月肥胖症营养不良第十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月体重测量方法具体操作卧位测量坐位测量立位测量母抱测量第二十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月注意事项 应在晨起空腹时将尿排出后进行每次测量应在同一磅秤每次测量应在同一时间进行返回第二十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 身高是指从头顶到足

6、底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。 身高第二十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月正常参考值出生时：50cm 1岁时：75cm 2岁时：85cm2岁以后：平均每年增长57cm 身高第二十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月身高身高增长规律年龄越小增长越快红色为增长的部分第二十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月估算公式2青春期前小儿：身高（cm）=年龄7+77身高第二十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床

7、上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。身高从头顶至耻骨联合上缘从耻骨联合上缘至足底第二十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月测量方法身高第二十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月注意事项 立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆 头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上 头顶板必须与测量杆垂直 返回第二十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月坐高 由头顶至坐骨结节的长度称坐高。坐高代表头颅与脊柱的发育。第二十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月坐高婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高具体操作3岁以上的小儿坐在坐高计凳上,骶部紧靠量板，

8、挺身坐直测量测量方法第三十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月头围 临床意义： 反映脑、颅骨的发育。 头围测量在2岁以下最有价值。 头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水。 第三十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月头围新生儿为34cm1周岁时头围约46cm2岁时约为48cm5岁时为50cm15岁时约为5458cm，接近成人正常参考值第三十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月头围头围测量：第三十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月胸围 胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。 胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关 第三十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月胸围

9、出生时：胸围头围，平均为32cm1岁左右：胸围头围1岁以后：胸围头围正常参考值第三十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月胸围测量方法第三十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月上臂围 上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。 代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况。 第三十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月上臂围 5岁以下小儿评估标准为： 13.5cm为营养良好 12.513.5cm为营养中等 12.5cm为营养不良 第三十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月具体操作上臂围测量方法第三十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6

10、月囟门多块颅骨交界处形成的间隙 第四十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月囟门 前囟：两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙。出生时约1.52cm，6个月左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合。 后囟：两顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙。出生时部分婴儿已闭合或很小，一般于68周闭合。 骨缝： 出生时尚分离，约3-4个月闭合。 第四十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月囟门 前囟迟闭或过大：见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能减低症等； 前囟早闭或过小：见于头小畸形； 前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等； 前囟凹陷：见于脱水或重度营养不良 临床意义返回第四十二张

11、，PPT共六十五页，创作于2022年6月 Raise intracranial pressureHydrocephalus Meningitis颅内压增高第四十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（二）脊柱3个月颈椎前凸 6个月胸椎后凸 1周岁腰椎前凸第四十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 脊柱发育与体格生长有关的其它系统发育第四十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月牙齿两副牙齿：乳牙（20个）和恒牙（32个）乳牙萌出：410个月出齐时间：22.5岁2岁以内牙齿数目推算：牙数月龄减46 第四十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月牙齿恒牙： 6岁左右萌出第一颗

12、恒牙即第一磨牙 然后乳牙按萌出顺序逐个脱落 12岁左右出第二恒磨牙 18岁以后出第三恒磨牙（智齿） 乳牙萌出顺序目录第四十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月一、神经反射的发育出生时存在而后永不消失的反射：（1）角膜反射（corneal reflex）（2）瞳孔反射（papillary reflex）（3）咽反射（pharyngeal reflex）（4）吞咽反射（deglutition reflex） 第四十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月神经反射的发育出生时存在而后逐渐消失的反射：（1）觅食反射（2）吸吮反射（3）握持反射（4）拥抱反射第四十九张，PPT共六十五页，创作

13、于2022年6月1视感知2听感知3味感知4嗅感知5皮肤感知二、感知觉的发育第五十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 新生儿：有视觉感应，只能看清1520cm距离内的事物 2个月起可协调注视物体 34个月可追寻活动的物体或人 45个月开始认识母亲或乳瓶 56个月可以注视远距离的物体 18个月时已能区别各种形状1视感知具体表现第五十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月2听感知 新生儿：听力差 34个月：有定向反应 6个月：能区别父母的声音 79个月：能确定声源，区别语气 1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音 具体表现第五十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月3味

14、感知 新生儿味觉相当灵敏，能辨别不同的味道，不同刺激可表现出不同的面部表情，其中最明显的是对甜食的“偏爱”。 第五十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月4嗅感知 出生时嗅觉已发育完善，新生儿对愉快和不愉快气味刺激会出现不同的表情。 第五十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月5皮肤感知 触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出现先天的反射动作 痛觉：新生儿已有，但反应迟钝，2个月后才逐渐完善 温度觉：新生儿很灵敏，环境温度骤降时即啼哭，保暖后就安静。 第五十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月三、运动功能的发育 口诀：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走第五十六

15、张，PPT共六十五页，创作于2022年6月生长发育歌诀 本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。第五十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月？思考题 1小儿生长发育受哪些因素影响？ 2婴儿出生时就灵敏的感觉有哪些？ 3有一男孩，4岁，体重17kg，身高98cm，头围50cm，胸围53cm，会背歌谣，会自己穿鞋。该小儿发育是否正常？ 4一健康小儿，体重6.5kg，前囟1.5cm，出牙2个，能喃喃发声及伸手取物，头

16、能直立，不会坐，不会爬。该小儿可能是多大年龄？第五十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月1小儿乳牙全部出齐的时间为A4个月6个月B6个月8个月C1岁1.5岁D2岁2.5岁E3岁4岁2正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的A1倍B2倍C3倍D4倍E5倍32岁内小儿乳牙数目的推算公式是A月龄减12B月龄减24C月龄减46D月龄减68E月龄减81045岁小儿的体重依公式计算应为A10kgB14kgC18kgD20kgE24kg第五十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月56岁小儿的身高依公式计算应为A110cmB112cmC114cmD116cmE118cm8新生儿出生时平均身长为A40

17、cmB45cmC50cmD55cmE60cm9儿童上部量与下部量相等的年龄是A11岁B12岁C13岁D14岁E15岁10儿童2岁时头围约为A42cmB44cmC46cmD48cmE50cm11新生儿出生时胸围平均为A30cmB31cmC32cmD33cmE34cm第六十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月12儿童胸围与头围相等的年龄为A1岁B2岁C3岁D4岁E5岁15儿童开始出恒牙的年龄为A2岁左右B4岁左右C6岁左右D8岁左右E10岁左右13关于儿童患病的特点，正确的是A起病较慢B预后较差C表现较典型D预防效果差E感染性疾病较多14小儿前囟闭合的时间为A4个月6个月B7个月9个月C10

18、个月12个月D1岁1.5岁E2岁3岁第六十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 A脱水B肺炎C贫血D佝偻病E头小畸形31前囟早闭或过小见于32前囟迟闭或过大见于二、填空题1出生时前囟约为_cm，_个月开始逐渐变小，_岁闭合。2身高（长）包括_、_、_等三部分的长度。3影响生长发育的因素有_、_、_、生活环境、疾病和药物等。第六十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月1、10个月小儿的体重按公式推算应是（）A.9kg B.8.8kg C.7.6kg D.7kg E.6.5kg2、最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要指标是（）A.身长 B.体重 C.头围 D.胸围 E.牙齿3、小儿，体重12kg，身长85cm，头围47cm，胸围49cm，其年龄应是（）A.10个月 B.12个月 C.一岁半 D.2岁 E.两岁半4、在小儿各系统的发育中，哪个系统是先快后慢的发育（）A.生殖系统 B.神经系统 C.体格发育 D.淋巴系统 E.以上均是5、4个月婴儿，来儿科保健部门诊检查，下列哪项情况认为发育异常（）A乳牙未萌出 B后囟已闭合 C头尚不能抬起 D不能伸手取物 E前囟未闭1.5-2cm第六十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月6、一个14个月的健康小儿来医院检查出牙情况，其正常出牙数是( )A、2-4颗 B、4-6颗 C、6-8颗 D、8-10颗7、一健