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1、PAGE PAGE 9青海省藏药药理学和安全性评价研究重点实验室开放课题基金申 请 书课题名称：申 请 者：所在单位：通讯地址：邮政编码：电 话：电子信箱：申请日期：青海省藏药药理学和安全性评价研究重点实验室二一四年制一、课题申报基础信息表研究课题名称起止年月年 月至 年 月申请金额万元课题负责人姓 名性别出生年月技术职务，学位年参加月 数所在工作单位课题成员姓 名性别出生年月技术职务，学位年参加月 数课题中分工所在工作单位签 章主要内容及 技术指标（限200字）二、立项依据（拟定课题的科学意义，该领域或该方向的国内外现状、存在问题及发展趋势，我国的优势，附主要参考文献）三、研究方案1拟定课题

2、的预期目标、主要研究内容和拟解决的关键问题2技术路线（包括研究方案、技术方法及可行性分析）3本课题的创新点4课题的总体安排及进度5预期成果四、研究基础1与本课题有关的已有工作积累和已取得的主要成果、已具备的必备实验条件2申请者简历（学习、研究工作经历，近期发表的主要论著）申请者（签名） 年 月 日五、经费预算申请资助金额 万元预计支出科目金 额（万元）计算根据及理由1测试费2材料费3资料费4差旅费5其它六、所在单位意见（对申请者的素质与业务水平进行简要综述，并保证在课题实施过程中提供必要的支撑条件和严格执行实验室课题经费管理的各项规定）单位负责人（签章） 单 位（公章）年 月 日八、实验室学术委员会评审意见主任委员（签

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