儿童常见意外及心肺复苏术课件

1、儿童常见意外及处理前言常见外伤及处理常见意外及处理猝死及心肺复苏目录2134 前言安全是幼儿园工作的重中之重，但日常活动中孩子小磕小碰的现象难免会发生，意外伤害总在不经意间发生，此时，教师、保育员或校医若能在第一时间进行及时正确地处理，往往能直接影响到伤害愈痊的程度。因此，掌握一些简单易行的急救知识进行急救是作为教师、保育员或校医所必备的能力。前言常见外伤及处理常见意外及处理猝死及心肺复苏目录2134擦伤刺伤扭伤割伤烫伤儿童常见外伤常 见外 伤用碘伏+无菌棉签消毒伤口（沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内）流动清水/生理盐水清洗伤口处杂物（伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的

2、，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。 ）有出血伤口，可根据具体情况及时止血。伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、 轻、牢。 快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。 清创消毒止血包扎常见的外伤（有伤口）处理步骤送院对于大而深的伤口，应及时带医院外科局部清创缝合处理，并注射破伤风针剂。准备物品常见的外伤（有伤口）处理步骤指压止血法颈总动脉压迫法（头面部出血）面动脉压迫止血法（头顶部出血）一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间 。一侧头顶

3、部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。常见的外伤（有伤口）处理步骤指压止血法颞浅动脉压迫止血法（颜面部出血)锁骨下动脉压迫止血法（肩腋部出血）一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处 。用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨 。常见的外伤（有伤口）处理步骤指压止血法肱动脉压迫止血法（前臂出血）尺桡动脉压迫止血法（手部出血）用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧(尺、桡动脉)各有一搏动点 。常见的外伤（有伤口）处理步骤指压止血法指动脉压迫法足部出血

4、压迫止血法由于指动脉走行于手指的两侧，故手指出血时，应捏住指根的两侧而止血。用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉 。股动脉压迫止血法（大腿以下出血）常见的外伤（有伤口）处理步骤指压止血法自救用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动。常见的外伤（有伤口）处理步骤止血包扎法加压包扎止血加垫屈肢止血法有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血,以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环,如血液循环完全被阻断,要每隔一小时左右慢慢松开一次，（在放松是采用指压止血法止血，）,观察3-5分钟,防止肢体环死。常见的外伤（有伤

5、口）处理步骤止血包扎法使用止血带应注意：扎止血带时间越短越好，一般不超过1小时；如必须延长，则应每隔1小时左右放松12分钟且总时间最长不宜超过3小时；在放松止血带期间需用指压法临时止血；必须作出显著标志，注明和计算时间、上止血带的原因等，并优先后送及进行进一步处置。止血带止血法在此标记“8” 字包扎常见的外伤（有伤口）处理步骤绷带包扎膝部包扎手（足）包扎回返包扎常见的外伤（有伤口）处理步骤头部包扎头顶帽式包扎儿童常见外伤处理-扭伤部位：踝关节、腕关节、腰部、头部症状：局部肿胀，疼痛。错误处理：按摩扭伤部位（毛细血管破裂、软组织、韧带损伤加重病情） 正确处理： 1、24小时内用冰敷 ，用冰块或毛

6、巾反复多次冷敷（2030min，检查皮肤的温度，间隔1020min）2、24小时后热敷/活络油，促进血液循环。3、怀疑骨折应去医院检查 常见意外的处理步骤烫伤或烧伤第一时间用清水冲洗冷却伤处15分钟以上。小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。 严重烫伤或烧伤时，应用清洁的布料等遮盖伤处，立即将其送往医院救治。 即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后应该去医院就诊。 如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。 12345前言常见外伤及处理常见意外及处理（鼻出血及气管异物）猝死及心肺复苏目录2134儿童常见意外处理-鼻出血鼻出血又称鼻衄，是常见的症状之一，多因鼻

7、腔局部病变引起，也可由全身疾病所致。常用的止血方法 1、头部保持正常直立或稍向前倾的姿势。（注意不能头向后仰，以免血液流进消化道或呛入呼吸道。）2、用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，压迫约五至十分钟。3、如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。4、用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。儿童常见意外气 道 异 物有文献记载，我国每年有近五万儿童因意外伤害而死亡，其中气道异物梗阻窒息死亡的近3000名，占6%。 而院前处理不当，是造成死亡的直接原因。气道异物梗阻是儿童常见的急症之一，年龄多在5岁以下，3岁以下最多（占60%70

8、%），男孩较多。学 前 儿 童 气 道 异 物 常 见 物 品 种 类儿童常见意外气 道 异 物 1.轻度（气道部分阻塞） 有反应，面色青紫 咳嗽有力 无明显呼吸困难 1.有异物吸入史2.抓住颈部，焦躁不安，面色发绀3.频繁呛咳，伴作呕；无法回答问题，声嘶或失声4.呼吸用力，憋喘甚至窒息气道异物临床表现 2.重度（气道完全阻塞）渐无反应，面色灰暗咳嗽无声明显呼吸困难、窒息 对轻度梗阻者（必要时拔打120急救电话）对重度梗阻者（立即拔打120急救电话）鼓励咳嗽，必要时采用“徒手急救法”帮助异物排出尚有反应的，及时采用“徒手急救法”帮助异物排出；无反应的，及时进行心肺复苏正确评估气道异物阻塞程度

9、积极采取恰当措施现场处理气道异物现场处理气道异物梗阻徒手急救法孕妇或较肥胖的用：胸部冲击法婴儿或较小的幼儿用01背部拍击法，必要时联合胸部按压冲击法 儿童和成人依据情况分别选用02A清醒状态的用：立位腹部冲击法B昏迷或体型较大的用：卧位腹部冲击法C清醒时自救的用：自我腹部冲击法D1、婴儿和较小幼儿气道异物梗阻徒手急救法背部拍击法胸部冲击法2、儿童及成人气道异物梗阻徒手急救法 海姆立克氏急救法（海氏法） A.立位腹部冲击法： 适用于清醒状态的2、儿童及成人气道异物梗阻徒手急救法 海姆立克氏急救法（海氏法） B.卧位腹部冲击法：适用于昏迷或体态较大的2、儿童及成人气道异物梗阻徒手急救法 海姆立克氏

10、急救法（海氏法） C.自我腹部冲击法：适用于清醒时的自救2、儿童及成人气道异物梗阻徒手急救法 海姆立克氏急救法（海氏法） D.胸部冲击法：适用于孕妇或过度肥胖的前言常见外伤及处理常见意外及处理猝死及心肺复苏目录2134猝死的定义 猝死是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。75%80发生在院外,入院时其中95死亡。有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。正确的作法（面对所有意外）判断现场环境安全判断患者反应性施救：心肺复苏止血、包扎固定、搬运启动紧急救助程序生命是宝贵的，对于每个人只有一次。 在发病的十分钟内，很难得到医疗救治。自救和互救技能提升对于我们很重要。能重

11、获生命，因此这十分钟比白金更珍贵。这就是“白金十分钟”02胸外按压03打开气道04人工呼吸心肺复苏指南01判断意识判断呼吸、脉搏迅速呼救摆放体位1、判断意识判断呼吸、 (不喘气，或偶尔叹气式的呼吸) 脉搏（颈动脉搏动）判断脉搏-触摸颈动脉非专业人员不判断！喉结旁移23cm力量适中时间5-10Sec“喂！你怎么啦？”轻拍重唤按压人中！虎口 ！耳垂！如果呼吸、脉搏存在可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。侧卧位头后仰，呈气道开放位避免胸部受压 2.启动应急反应系统（院外）意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；伤员情况： 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无

12、出血？1、来人啊！救命2、我是救护员/医生3、请#打1204、现场会救护的请帮忙120电话需告之若10秒内未触及脉搏， 则进行胸外按压!施救者位置病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开，于肩同宽。2.启动应急反应系统（院外）胸外按压定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。 胸外按压位置双掌根重叠胸骨下1/2段两个乳头连线的中点错误：手掌交叉胸外按压按压姿势上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压5-6厘米.要点：垂直向 下按压平稳、规律下压时间=回缩时间放松时手不离位错误姿势：肘部弯曲 按压技巧：按压频率 100-120次/min按压深度 cm，但不超过6cm注意事项：要确保气道通畅捏住患者的鼻孔，防止漏气把患者的口全罩住，呈密封状每次吹气应1秒钟吹气后“正常”呼吸，松开捏鼻手通气频率10-12/min以胸廓起伏为有效仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。打开气道口对口人工呼吸打开气管