高中生物人教版选修 第节 抗生素的合理使用学生部优课件

1、合理使用抗生素目录一、抗生素的副作用二、抗生素的使用现状与问题 -医学界、饲养业三、抗生素使用现状析因 -医疗习惯、医患关系五、合理使用抗生素一、抗生素的副作用1.毒副作用2.过敏反应3.二重感染4.耐药毒副作用部分患者擅自加大药量，很可能损害神经系统，肾脏、血液系统。一般来说，轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人选择了静脉输液，这无疑增加了出现副作用的风险。过敏反应过敏反应多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都有可能引发，其中青霉素最为常见也更为严重。二重感染当用抑菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，

2、这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。耐药性抗生素类药刚开始使用时，人们普遍认为它能有效地杀灭细菌而对人体无害。但是近60年的实践证明，细菌可以针对一种甚至几种抗生素产生耐药性。以前用抗生素容易对付的结核杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌等等，现在已经产生了对一种或几种抗生素的耐药性。为什么细菌为什么会产生耐药性？细菌在生长和繁殖的过程中，可以通过基因突变等方式获得耐药性基因，再通过耐药性基因控制合成相关的没来分解抗生素。超级细菌超级细菌（superbug）不是特指某一种细菌，而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌，它的准确称呼应该是“多重耐药性细菌”

3、。这类细菌能对抗生素有强大的抵抗作用，能逃避被杀灭的危险。抗生素使用现状与问题中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右，美国仅13克左右。据疾病分类调查显示，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%21%；也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一。医学界1.使用抗生素的适应症过宽。-应用抗生素治疗前，送检相关标本进行微生物学检查不多。-适应症过宽甚至失控，无适应症的所谓预防性用药过滥。-在伤风感冒等

4、病毒性感染时大量使用抗生素。-部分患者在没有必要的情况下，要求医生为其使用抗生素。2.使用抗生素频率过高。-我国各级医院住院病人的抗生素使用率达到甚至超过50%-世界卫生组织的同期数据为30%3.使用过程中频繁更换抗生素。-抗生素产生疗效一般要2472小时，甚至更长。-如果使用某种抗生素的疗效不好，应当考虑到剂量和疗程不足。-频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。5.抗生素使用过分依赖针剂。-口服可以达到治疗效果却应用静脉注射，盲目相信静脉注射的疗效。6.细菌对抗生素的耐药越来越普遍。-以肺炎链球菌为例，目前耐药状况: a.对青霉素不敏感20%以上 b.对于大环内酯不敏感高达75.4%

5、c.对头孢克洛不敏感近30%7.抗生素的不合理使用，增加患者的医疗费用。-WHO在国际范围内的多中心调查显示，住院患者抗菌药物使用约30%，抗菌药物费用支出占全部药费的15%30%-我国用药排名前十名的药品中有八个是抗生素，抗生素费用已占我国医院药品总费用的35%以上饲养业1.在环境中大量的抗生素释放。2.耐药细菌的驯化与进化。抗生素使用现状析因1.使用比临床需要更多的药物。-部分患者片面的认为越贵、越广谱的抗生素越好，主动向医生要求使用。-部分医生在当前医患关系紧张的大环境下，未能建议患者应用“到位而不越位的治疗。”2.非细菌感染中抗菌剂的不当使用。-部分患者片面的认为抗生素是全能药物。-个别医生业务水平不高，在工作中不够负责任，在非细菌感染中使用抗生素治疗。3.不按临床指导方针开处方药。-部分医生对业务学习不够重视，对临床指导方针掌握不够好，不按临床指导方针选择治疗药物，剂量与疗程。4.口服就可以的情况下过度使用注射。-部分患者盲目相信注射的疗效-医生未能建议口服治疗的患者合理应用抗生素1.生命时应经专业医生明确诊断，在医生的指导下使用抗生素。2.在日常生活中必须