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文档简介

1、乳腺癌的三级预防 近年来因乳腺癌去世的中国明星乳腺癌防治形势严峻全球女性首发的恶性肿瘤中国女性乳腺癌发病率增长迅速（年平均增长率3%-4%，为世界的2倍）中国城市地区乳腺癌发病率和发病人数预测中国农村地区乳腺癌发病率和发病人数预测2011年中国肿瘤登记年报全世界每年约有万妇女发生乳腺癌，有万妇女死于乳腺癌。做好乳腺癌的预防工作刻不容缓。乳腺癌的一级预防乳腺癌的一级预防即病因学预防，是指对一般人群消除或降低致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措施常见病因激素水平：月经初潮早，绝经晚。遗传因素：乳腺癌家族史，母女关系高10倍，姐妹关系高23倍。癌前病变：乳房囊性增生病；乳管内乳头状瘤等疾病。生殖因

2、素：未婚，35岁以上未育，未哺乳饮食习惯：肥胖，高脂、高蛋白饮食、饮酒、吸烟。环境、饮水污染等。我们可以做什么？激素水平异常选择雌激素受体调控剂，如他莫昔芬、托瑞米芬等。保持良好的心态、愉快的心情；锻炼，每周35次健身运动；控制体重，均衡营养，戒烟、戒酒，每天至少吃500克果蔬；推荐胡萝卜、芹菜、西红柿、菜花、洋葱、蒜、姜等有抗癌作用的蔬菜。积极处理乳腺各种良心肿瘤。乳腺癌的二级预防乳腺癌的二级预防即发病学预防，是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例，从而进行早期发现、早期诊断和早期治疗。早发现患者的自我查体：站于镜前，双手叉腰，观察双侧乳头是否等高、有无内陷及溢液及糜烂，乳房皮肤有无

3、异常。触诊有无肿物。按照乳房外上、外下、内上、内下、乳头、乳晕及腋窝的顺序，用对侧指腹轻压乳房触诊。临床体格检查：建议每月到医院经乳腺专科医师或有经验的外科医师进行临床视诊和触诊早诊断常用检查方法：乳腺B超，钼靶X线，乳腺MRI检查。其中乳腺B超安全、简便、快速、无创伤、对人体无害、可重复性，诊断准确率高，非常适用于开展妇女乳腺癌的普查工作活组织检查 诊断乳腺癌的“金标准”。检查方法包括：切除活检和切取活检。临床应用较多的是乳腺肿块空芯针穿刺活检和乳腺肿物麦默通旋切术等活检设备早起乳腺癌B超表现早治疗以上早期发现乳腺癌，均为麦默通微创旋切后病理证实为乳腺癌，其中2例行单纯乳腺切除、3例行保乳手术、3例行乳腺切除+假体植入术，术后治疗效果均较好，仅有1例需化疗治疗，其余患者仅口服药物即可。乳腺癌的三级预防即康复学预防，是对现患肿瘤病人防止复发，减少其并发症，防止致残，提高生存率和康复率，以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施。例如：乳腺癌术后化疗、放疗、内分泌治疗及乳腺重建等。具体措施乳腺癌的化疗、放疗，提高生存率。内分泌治疗药物、卵巢切除、对侧健康乳腺切除等工作，预防再复发乳腺癌患者乳房的再造重建等，提高生活质量。重建手术效果（单侧自体重建）重建手术效果（单侧假体重建）重建手术效果（双侧假体重建）强大的精

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