2022年卫生院公共卫生科工作制度

1、第PAGE21页共NUMPAGES21页2022年卫生院公共卫生科工作制度卫生监督工作职责制度1、认真做好本辖区范围内的公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生等卫生法规的宣传教育工作，建立健全监督工作档案，按时上报相关资料。2、根据公共场所卫生管理条例、学校卫生管理条例、等法律法规对辖区公共场所、生活饮用水、学校及幼儿园进行监督检查，掌握基本情况摸清底数，建立电子档案。3、对辖区内发生的突发公共卫生事件，及时向上级报告，尽最大努力保护好现场，并协助做好处置工作。4、及时参加有关会议和培训，完成上级交办的其它临时性工作任务。慢性病健康管理工作制度1、设专(兼)职人员管理慢性病管理工作，建立辖区慢

2、性病管理网络，制定工作计划。2、根据国家基本公共卫生服务规范的要求，对辖区内_岁及以上的原发性高血压和2型糖尿病等慢性病患者进行健康管理。3、通过多种途径筛查和发现原发性高血压和2型糖尿病患者，建立慢性病管理档案，实行规范管理。4、对原发性高血压和2型糖尿病等慢性病患者，每年提供至少_次的面对面的随访和进行_次较全面的健康检查。5、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病管理知识讲座及健康教育宣传活动。6、与上级医院建立双向转诊机制。7、加强对村级(卫生服务站)慢性病管理人员进行指导、培训、工作的质量控制和考核评价。8、负责辖区内慢性病患者的筛查、诊断、登记建档、随访管理、健康指

3、导和转诊等管理；并收集、汇总慢性病管理信息，按时上报。老年人保健管理工作制度1、设专(兼)职人员负责老年人保健管理工作，建立网络，制定工作计划。2、积极与村(居)委会、派出所等部门联系，对辖区_岁及以上老年人人口底数及相关信息进行调查、登记。3、建立健康档案，实行专案、动态管理。4、每年为_岁及以上老年人进行_次体格检查。5、每年为_岁及以上老年人进行_次以上个性化健康指导，内容包括饮食、运动、合理用药、合理就医、自我保健以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等。6、对高危老人及慢性病患者依据病情规范管理，进行行为危险因素干预。7、开展老年人健康教育宣教，告知服务内容，使更

4、多的老年人愿意接受服务；提供保健知识，使老年人养成良好的生活方式，增强自我保健和自我照顾能力，提高生活质量，度过美好的晚年。8、_岁及以上老人家中有三种以上健康教育资料和个性化健康指导处方，基本健康知识知晓率在_%以上。9、及时收集、汇总、上报老年人保健工作信息。重性精神疾病管理工作制度1、建立重性精神疾病管理工作网络，有专(兼)职管理人员及防治、康复医生，制定工作计划。2、积极与公安、民政等部门联系，开展线索调查，准确掌握全市精神病患者信息，实行动态管理。3、对新发现的精神病患者及时登记、建立档案，并专案、分类管理。4、对重性精神疾病患者进行规范的随访服务，每年至少_次。5、开展精神卫生科普

5、宣传、义诊咨询活动，每年不少于_次。6、及时收集、汇总、上报工作信息。0_岁儿童健康管理制度1、对辖区内_岁的散居儿童和托幼机构的_儿童，按要求进行定期健康检查，系统的观察小儿生长发育、营养状况，及时发现异常，采取相应措施，予以保健指导。2、_岁儿童应于产后_周内，_日龄(_个月)、3、6、8、12、18、24、30、3_月龄、_周岁、_周岁、_周岁各进行一次健康检查，并于6-_月龄、1_月龄、_月龄、_周岁、_周岁、_周岁时分别进行_次血常规检测。3、按体弱儿管理常规筛查体弱儿，并进行专案管理，有记录。4、根据儿童特点及体检结果，有针对性的对_喂养，辅食添加，智能发育，疾病预防等进行指导。5

6、、规范填写儿童保健手册及居民健康档案，做好相关统计上报工作。居民健康档案管理制度1、明确专(兼)职人员负责居民健康档案的建立与管理工作。2、加强档案的治理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。3.建立专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。4、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原

7、始的健康档案转交给会诊医生。5、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每年进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。6、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防_)工作。居民健康档案建档制度1、居民建档率要符合国家的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。2、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。3、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案

8、进行按照_岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。4、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合老年人每年健康体检一次，以及儿童免疫接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。5、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。居民健康档案信息管理制度1、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。，利用计算机管理健康档案。2、公共卫生科信息员每个月定期

9、向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。3、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和_管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。4、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。5、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。6、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。_岁以上病人首诊测血压工作制度1、免费为_岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。2、

10、各诊室把_岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。3、发现高血压病人，临床医生应查看该患者健康档案，无则建档，有则更新，并交给该公共卫生科医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。5、公共卫生科长定期对_岁以上病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入医生绩效考核范围。健康教育工作管理制度1.制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。3.利

11、用圩日，开展健康咨询活动，提供健康和医疗咨询等服务。4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。传染病报告制度一、疫情监测与疫情报告属医疗质量的一部份，各科室要求在做好门诊日志登记的基础上进行疫情报告，报出的卡片上要字迹清晰，项目齐全，不能有错项或漏项。有漏报传染病例的，按传染病防治法的规定处理。二、执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度和疫情报告制度，负责传染病疫情监测信息报告工作。凡本院的医生、检验、护士及防疫人员均为传染病法定的报告人。三、传

12、染病法定报告人发现传染病病人或疑似者应立即报告单位疫情报告负责人四、1.单位疫情报告负责人应用网络直报电脑上报疫情2.责任疫情报告人发现_和乙类传染病中的艾滋病、肺_的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于_小时内，农村于_小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。3.责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于_小时内，农村于_小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。4.责任疫情报告人在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时，应当在_小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。五、传染病的报告要做到“全、快、准”，出院病

13、员应当报转归情况。六、责任疫情报告人应及时报告疫情；每月到各科室检查一次，发现有漏报的传染病，应当立即补报。突发公共卫生事件应急处理制度1.制定突发公共卫生事件应急预案，包括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等。2.定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训并_演练。3.做好突发公共卫生事件物资储备，并进行动态管理。4.疫情报告。发生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件；发生不明原因的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失的应在_小时内向所在区县卫生行政部门报告。5.突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令，服从统一指挥。6.提供医疗救护和现场救援，书

14、写完整病历记录，协助转送病人。7.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。孕产妇系统管理制度1根据中华人民共和_婴保健法的要求，对本辖区内的孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导，及时发现和处理问题。2为怀孕的妇女在孕早期建立孕产妇保健卡和保健手册，按孕产妇系统管理要求对孕产妇进行定期检查，并进行产前、产时及产后保健宣教工作，按要求进行产后访视。及时筛查发现高危孕产妇，并转诊至上级医院诊疗，对其进行重点管理，并要求其住院分娩，确保母婴安全。3注重产褥期的保健，防止产后并发症的发生，指导产褥期卫生及_喂养，并将孕产妇保健资料进行档案化管理，录入上传到妇幼卫生信息管理系统4做好孕产妇卫生保健指导，宣传

15、孕产妇保健知识，提高孕产妇保健知识。5每月将辖区内的各项孕产妇管理数据上报到县妇幼保健院，每年对本辖区的孕产妇系统管理工作进行全面的分析总结，为进一步提高孕产妇系统管理率奠定基础。2022年卫生院公共卫生科工作制度（二）一、疾病控制人员工作职责1、在院长的领导下，在县疾控中心的指导下，结合本乡实际，制定年度工作计划和工作目标，并定期汇报工作。2、负责本乡疾病预防控制工作和地方病防治工作。3、负责疫情统计、分析和上报工作。做好传染病管理、隔离、消毒工作。4、负责本乡儿童计划免疫和免疫生物制品以及冷链设备的管理工作，_和指导乡村医生做好免疫接种，掌握全乡人群免疫水平。5、负责收集、整理、分析全乡地

16、方病(寄生虫病)的发病情况，进行病源学和流行病学调查，分析流行规律，提出防治措施。6、了解和掌握全乡食品卫生管理状况和人群营养状况，做好监督工作。7、开展农药中毒的防治和其它农业劳动卫生，对中毒者_抢救，并调查中毒原因。8、负责本乡学校的教学卫生、体育卫生。积极开展对学生的健康教育。9、在全乡积极开展初级保健卫生工作，提高全乡居民的健康素质。二、妇幼保健人员工作职责1、在院长领导下，在县级妇幼保健机构的指导下，结合本乡镇实际，制定年度工作计划和工作目标，并定期汇报工作。2、负责本乡镇孕产妇系统管理和儿童系统管理工作，对高危孕产妇实行专案管理。3、定期督促检查和了解村级妇幼保健工作情况，发现问题

17、及时解决。指导和帮助村妇幼保健员开展孕产妇系统管理和儿童系统管理，动员孕产妇住院分娩和高危孕产妇筛查。4.掌握本乡妇女、儿童健康状况和妇幼保健工作的基数和危害妇女、儿童健康的主要因素。5、定期_乡村医生和妇幼保健员召开例会，做好妇幼保健培训，不断提高村妇幼保健员的技术业务水平。6、负责做好本乡镇村妇幼保健人员的思想工作。实行目标责任制，责、权、利结合，充分调动他们的积极性。7、完成上级交办的其他工作任务。三、卫生监督人员工作职责1、在公卫院长的领导下和县卫生监督所的指导下，全面负责本辖区卫生监督工作，承担食品生产经营单位，餐饮业及_食堂卫生条件卫生行政许可前现场_。2、承担公共场所卫生条件的卫

18、生行政许可前现场_。3、督促食品及公共场所从业人员到有体检资质的县疾控中心每年进行一次健康体检。4、协助片区卫生监督所对辖区从业人员进行卫生知识培训。5、对食品生产经营单位、餐饮业及_食堂的卫生条件、卫生防护设施、生产经营活动及直接从事食品生产经营活动人员健康管理进行卫生监督检查，查处违法行为。6、对化妆品、消毒产品、生活饮用水涉及饮用水卫生安全产品及其他健康相关产品的卫生及其生产经营活动进行卫生监督检查，查处违法行为。7、对公共场所的卫生条件及其从业人员的健康管理进行卫生监督检查，查处违法行为。8、对医疗单位的执业资格，执业范围及其医务人员的执业资格，执业注册进行监督检查，规范医疗服务行为，

19、打击非法行医；9、对辖区的传染病疫情报告，疫情控制措施，消毒隔离制度执行情况和医疗废物处臵情况进行监督检查，查处违法行为。10、打击非法采供血行为。四、防疫专职人员职责1、在公卫的领导下和县疾控中心的指导下，全面负责本辖区疾控工作，收集掌握本地与计划免疫有关的基本资料；2、及时准确地掌握本地常住、暂住和流动人口中的接种对象；3、负责_实施本辖区疾病预防和控制、计划免疫工作；4、负责乡村计划免疫冷链设备管理，正确使用、保养冷链设备和接种器材；5、做好疫苗的计划、接收、贮存、分发工作；6、负责收集、整理、上报接种和疫苗使用情况；7、定期召开村卫生室工作例会，培训乡村医生；8、监督、管理、指导村级乡

20、村医生各项工作；9、结合本地实际，开展各项爱国卫生运动，改善环境，提高健康意识；10、及时准确收集、整理、上报辖区疾病控制工作信息；11、负责传染病疫情报告及管理工作；12、及时报告、处理或协助上报、处理异常接种反应、疫情及突发卫生事件；13、完成县级卫生行政部门和上级业务单位交办的工作任务。五、公共卫生科相关工作制度(一)、居民健康档案管理制度1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。2.建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案

21、要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，实现档案微机化管理，档案信息及时录入居民健康管理系统。3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。4、健康档案要求定期整理，动态管理，及时更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。5、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防_)工作。6.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。(二)、居民健康档案建档制

22、度1、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。2、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。3、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照_岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。4、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时

23、记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。5、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。(三)、居民健康档案信息管理制度1、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息，利用计算机管理健康档案。2、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。3、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和_管理设计，使所有操作和

24、使用者在获得认可后，才能登陆。4、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。5、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。6、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。(四)、建立居民健康档案岗位责任制度1、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。2、居民健康档案由乡镇、社区中心(站)保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性。3、非档案资料管理人员，不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况

25、应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。4、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。5、对各科室(站)查阅、使用电子版健康档案设臵不同层级的使用权限，保证信息安全。调阅或更新档案必须有登记。6、熟练运用各种卫生服务管理软件，保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。

26、(五)、慢性非传染性疾病管理制度1.设专(兼)职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。2.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。5.对本辖区已确诊的二种慢性病(高血压、糖尿病)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。(六)、慢性病监测制度1、公共卫生管理科全面负责慢性病监测

27、管理工作。科主任为本辖区相关业务的管理者和监督者，各经管医生是慢性病的报告责任人。2、报告范围。高血压、糖尿病。3、接诊医生发现确诊的上述二种需要报告的病例，定期内向公共卫生管理科报告，公共卫生科收到报告卡，审核合格登记后，及时向市疾控中心报出卡片。4、各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。5、凡未按要求上报者，按年度考核细则的规定与考核挂钩，若隐瞒不报的，一经查实加倍处罚。(七)、_岁以上病人首诊测血压工作制度1、免费为_岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。2、全科诊室(内、外、妇科)、慢性病管理室、中医门诊等科室，把_岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历

28、中记录血压值。3、发现高血压病人，门诊医生应填写慢性病患者登记本，交给该公共卫生管理科医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。5、定期对各科室_岁以上病人首诊测量血压的落实情况进行督导检查，并列入考核范围。(八)、健康教育工作管理制度1、制定健康教育工作计划，按照市卫生局要求开展健康教育和健康促进工作。2、建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。3、开通辖区健康服务咨询，提供健康心理和医疗咨询等服务。4、针对不同人群的常见病、多发病开展健

29、康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。5、发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。(九)、资料管理制度1、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。2、资料主要包括四大部分。即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。3、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。4、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。5

30、、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。6、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续：(1)、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或_本或_盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。(2)、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。(3)、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。(4)、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3_倍罚款。7、所有人员不得以任何

31、借口为别人借阅本单位的资料。8、声像资料其，借阅人不得翻版，如有未经许可私自翻录的，责任自负。9、外的部门或人，如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。10、宣传资料收发做到每张(份)出入库有登记有签字。(十)、老年保健工作制度1、设专职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。2、对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。3、对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。4、对患有慢性病的老人进行管理，进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。5、对于高危行为老人，进行健康指导、进行行为

32、危险因素干预。6、开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。(十一)、重性精神疾病管理制度1、成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。2、开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至市重性精神疾病领导小组工作办公室。3、开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。4、开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。5、建立随访制度。定期走

33、访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。6、指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区_的康复活动。7、病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。9、对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。(十二)、服务随访制度1、要定期走访村(居)委会病人，至少每_个入户走访一次辖区登记在卡的精神病人，按要求填写“重性精神病患者随访服务记录表”，及时掌握病人变化情况，见面率达_%

34、以上。2、对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录。3、对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。4、指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加村(社区)_的康复活动。5、随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。6、入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地的村(居)委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要做好安全防护工作。(十三)、儿童保健工作制度1、社区卫生服务中心

35、有专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。2、掌握辖区内_岁儿童基本情况和健康状况。3、每年第一季度做好上年度工作总结并制定年度散居和托幼园所儿童保健工作计划。4、完成各项儿童保健工作指标，接受上级部门的监督指导和考核评估。5、按时参加上级的工作例会和业务培训，不断提高专业水平。6、及时、准确完成儿童保健信息的统计和上报工作。7、配合上级部门，完成好儿童保健科研工作。8、做好_岁儿童的健康宣教工作。(十四)、妇女保健工作制度1、社区卫生中心应有专人负责孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、妇女保健相关信息收集与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。2、制定年度工作计划，按照妇女保健各项工作规范和考核标准开展工作，做