2022年医院观察室工作制度

1、第PAGE20页共NUMPAGES20页2022年医院观察室工作制度1.根据病情需要，需门诊观察的病人，由当班医师办理手续，由观察室医师接诊处理。2.观察室医师必须按要求开出医嘱，记录病情，护理人员按常规填写各项表格，及时进行治疗，建立观察病人登记薄，随时登记。3.值班医护人员对观察病人的临时变化要随请随到，床边看视，以免贻误病情。4.观察室医师、护士要定时查房，及时修改诊疗、护理计划，指明工作重点，做好病情记录。5.急诊值班医护人员对观察病人应认真地进行交接班，特殊情况书面记录。2022年医院观察室工作制度（二）1.急诊、门诊病人根据病情尚需观察，一时不能住院或不符合住院条件的，可留观察室进

2、行观察。2.值班医生和护士，对留观病人要严密观察，及时治疗，随时记录病情和处理经过。3.值班护士，要随时主动巡视观察室(输液室)病人，并及时记录和反映情况。4.门诊医师对输液病人，应详细书写病历和处理经过，及时处理输液中出现的问题。5.值班医护人员对留观病人和有试敏的输液病人，要按时、详细、认真地进行交接班工作，重要情况应做书面记录。6.病人输液结束后要留观_分钟方可离开。工作人员守则一、遵纪守法，忠于职守，爱岗敬业。二、维护部门声誉，保护部门利益。三、服从领导，踏实工作，态度和蔼。四、爱护公物，勤俭节约，杜绝浪费。五、不断学习，提高水平，精通业务。六、积极进取，勇于开拓，求实创新。七、按时上

3、下班，不迟到，不早退，有事请假。注射室工作制度1、护理人员在工作时间必须穿工作衣、戴工作帽，操作前洗手、戴口罩，严格无菌操作规程。2、工作态度严谨，认真负责，手法轻巧，以减轻病人痛苦。3、注射药物应按处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”制度。注射时需做到一人一针一管。4、对需做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察_分钟，无过敏反应者方可注射。5、严密观察注射后病人的病情变化，如发生注射反应或药物过敏等意外，应立即报告医师，采取抢救措施。6、抢救药品的放置要定点定位，专人负责，定期检查，及时补充更换。7、室内空气、地面每天消毒一次，可采用药物喷洒或紫外线照射，并做好记录。每月做空气细菌培养和护理

4、人员双手细菌培养一次，必须符合规定要求并有检验报告单。8、做好一次性物品使用后的处置工作。药房调剂室工作制度1、药房负责门诊处方调配发药，为医护人员和病人提供药物咨询服务。2、收处方后必须对处方内容，包括病人姓名、性别、年龄、单位、科别，年、月、日，药品名称、剂量、剂型、服用方法、配伍禁忌等认真_核对无误后方能调配。对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，必须经处方医师更正并签字，方可调配。3、配方时，应细心、迅速、准确、遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程，不得估计取药，禁止用手直接接触药品。4、严格遵守核对制度。5、发药时应将药袋上的内容填写清楚，

5、并向病人交待用法和注意事项。急诊处方随到随配。6、药房定期检查药品质量，发现问题及时处理，不得发出过期、失效、霉变药品。凡是有效期在半年以内的药品要在警示牌上登记。7、含有_品、毒_品、精神药品、贵重药品的处方调配，按相应管理办法执行。8、工作人员要衣帽整齐、佩戴胸卡，保持室内卫生，物品摆放有序，遵守劳动纪律，坚守工作岗位。9、非药剂人员非公事不得进入药房。消毒灭菌制度1、凡进入人体_或无菌器官的医疗用品必须灭菌。2、凡接触皮肤、黏膜的器具和用品必须消毒。3、用过的医疗器材和物品应采取先去污染再清洗干净消毒或灭菌的方法。4、感染病人用后的医疗用品应采取先消毒再清洗干净消毒或灭菌的方法。5、凡耐

6、热耐湿物品，灭菌应首选物理灭菌法。6、不耐热物品，如各种导管、精密仪器、内窥镜等，可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌、_%戊二醛浸泡_小时灭菌等。7、凡不能用物理法消毒、灭菌的物品应选用化学方法，根据不同情况分别选择高效、中效、低效消毒剂。8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化瓶等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。9、甲醛自然挥发熏蒸法的熏箱不能用于消毒和灭菌，不能用于无菌物品的保存。甲醛不能用于空气消毒。如使用熏箱消毒必须加热。具体方法参照医院消毒技术规范。10、物品灭菌前，包内外均应放置灭菌效果指示卡和“_m”胶带。凡灭菌效果不可靠的物品，均应重新灭菌。护

7、士值班、交接班制度1、医院临床科室和急诊科室实行_小时三班轮值，门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值夜班。2、在班护理人员应严格遵照医嘱和服从护士长的安排，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意，护士不得擅自调换班次。3、严格按分级护理要求巡视病人，发现病情变化，在职责范围内给予处理，并向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长汇报。4、每班必须按时交接班，接班者必须提前_分钟到科室阅读交班报告，交接物品。接班者未到时，交班者不得离开岗位。5、值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作，处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作，必须详细向下

8、一班交代，并与接班者共同做好工作后方可离开。6、各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药剂、抢救物品、器材、仪器等数量、效能交接，接班时发现问题由交班者负责，接班后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。门诊工作制度1、做好开诊前的一切准备工作，备齐各项检查的消毒器械。2、按规定要求认真书写门诊病历及处方，认真填写各种申请单、报告单，并做好门诊日志的登记工作。3、认真做好预防工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。对传染病病人，按照传染病管理规定，填写传染病报告卡并进行登记，做好疫情报告工作。4、各种检查污物器具应消毒后清洁处理、包装灭菌备用。室内坚持每日清扫，并用消毒液地面消毒，每

9、周大清扫一次。保持诊室清洁、整齐。5、认真做好每天工作量的统计工作。6、诊断室内禁止吸烟，不准随地吐痰。7、凡因擅离岗位、不负责任、相互推诿而造成医疗差错和事故者，要追究责任，严肃处理。药房调剂室工作制度1、药房负责门诊处方调配发药，为医护人员和病人提供药物咨询服务。2、收处方后必须对处方内容，包括病人姓名、性别、年龄、单位、科别，年、月、日，药品名称、剂量、剂型、服用方法、配伍禁忌等认真_核对无误后方能调配。对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，必须经处方医师更正并签字，方可调配。3、配方时，应细心、迅速、准确、遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程

10、，不得估计取药，禁止用手直接接触药品。4、严格遵守核对制度。5、发药时应将药袋上的内容填写清楚，并向病人交待用法和注意事项。急诊处方随到随配。6、药房定期检查药品质量，发现问题及时处理，不得发出过期、失效、霉变药品。凡是有效期在半年以内的药品要在警示牌上登记。7、含有_品、毒_品、精神药品、贵重药品的处方调配，按相应管理办法执行。8、工作人员要衣帽整齐、佩戴胸卡，保持室内卫生，物品摆放有序，遵守劳动纪律，坚守工作岗位。9、非药剂人员非公事不得进入药房。急诊工作制度1、值班人员必须准时接班。接班人员未到，交班人员不得离开岗位。认真做好院外急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到_%

11、。2、值班人员接到呼救电话后立即出诊。3、值班人员应坚守岗位，不得擅离职守。到达现场应立即检查病人，动作迅速，处理果断。4、根据病人情况可就地抢救，待病情允许搬运后再送医院治疗。若病情允许应尽快将病人护送到医院进行抢救，护送途中严密观察病情变化，随时采取救治措施。5、出诊医生到达现场后，对病人的生命指征立即进行检查。如病人确已临床死亡，应详细询问病人家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，并明确通知值班领导，做好善后处理。6、将病人送转医院急诊室后应作详细交接。返回后及时向调度室报告并做好抢救记录、补充抢救药物、更换物品等工作。2022年医院观察室工作制度（三）1、严格执行无菌操作规程，医护人

12、员进入医疗室必须穿戴工作服、帽。操作前要洗手、戴口罩。精力要集中，治疗药认真，并做好病人思想工作，以减轻病人心理负担，取得病人合作。2、室内布局要合理，各类药品、物品要分类存放，标志明显，要定点、定位放置，无菌物品与污染物品要分开，_物品与贵重物品应加锁保管，严格执行交接班制度。3、各类器械、穿刺包等物品，要严格消毒灭菌，并注明消毒日期或有效期，超过一周要重新消毒后再使用。4、经常保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭，地面用消毒液喷洒，紫外线照射消毒，每月做空气细菌培养一次。5、器械消毒液按规定更换，保证消毒液的有效浓度。6、护理人员要配合医师进行治疗，严密观察病情变化，如有异常要及时报告医师，以

13、便采取相应措施。7、做好一次性物品使用后的处理工作。换药室工作制度1、严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿戴工作服、帽，操作前要洗手、戴口罩，工作态度要严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。2、各类医疗器械要严格消毒、灭菌，做到一人一套，用后先在消毒液中浸泡半小时后，洗净擦干，高压灭菌后备用。无菌器械保存超过一周时要重新灭菌后再使用。3、布局要合理，感染伤口换药室与无菌伤口换药室要分开设置，破伤风及气性坏疽应到隔离室处理，污染敷料包好及时送焚烧炉焚烧，防止交叉感染；一般敷料当日处理，污染桶要经常用消毒液擦拭保持清洁。4、经常保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒二次，地面用消毒液喷洒二次，

14、紫外线照射一次，每月做空气细菌培养一次。5、各类器械用具，每周高压消毒一次。器械消毒液按规定更换。各类外用药品，瓶签标志要明显，字迹要清晰。6、定时换领物品、器械、敷料、药品，做到物品定点、定位放置，以保证使用方便。7、做好一次性物品使用后的处理工作。卫生所所长岗位职责1、_本所人员学习时事政治和业务知识，提高政治思想觉悟和业务技术水平，并搞好医疗卫生防疫工作。2、制订本所工作计划，布置、检查卫生所各项工作，并向领导汇报。3、经常开展职业道德教育，树立全心全意为本校师生员工服务的思想和良好的医德。改进医疗作风、端正服务态度。督促检查规章制度的实施和技术操作规程的执行情况，杜绝医疗事故。4、负责

15、外诊证的审批及医药费的报销签字手续，严格执行财经纪律，掌握开支标准，认真执行医疗费用规定。5、制订药品医疗器的购置计划，严把质量关，坚决杜绝伪劣药品和器械的购入。加强药品管理，不断提高科学管理水平。6、完成领导交办的其它工作。收费检验员岗位职责1、做好收费，及时上缴，日清月结，定期核算。2、负责常规检验及化验工作。3、做好卫生防疫工作。4、负责学生的体检工作。科级干部党风廉政建设责任制1、对部门党风廉政建设负责。2、对部门科室人员中出现的违法违纪案件负有直接领导责任。3、把党风廉政建设列入本部门科务会议重要议事日程，分析、研究、部署本部门党风廉政建设工作。制定部门廉政措施及制度。4、带头讲学习

16、、讲政治、讲正气、讲团结、讲大局，自觉做到廉洁勤政，为党和人民掌好权、用好权、管好权。5、抓好部门党纪政纪、法律法规教育，发挥党员的模范先锋使用，使部门成员自觉规范行为，严于律己。6、支持协助纪检监察部门对违法违纪案件的查处工作。7、负责向打党委、行政汇报部门纪检监察工作。8、做到部门成员的思想政治工作，及时化解矛盾，保持学校稳定。处方制度1、凡有处方权的医师(士)，按规定格式用钢笔或圆珠笔书写，要求字迹清楚，内容完整，剂量标准，一般不得涂改，如有涂改，医师本人需在涂改处签名。2、处方药量为三天量为宜，对慢性病或特殊情况可适当增加。3、药剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通过医师更改后配发

17、，配发处方药剂人员需签字。2022年医院观察室工作制度（四）一、病情需要留观的门急诊病员，应留急诊观察室。二、对留观病员，建立住院病史，书写医嘱，严密观察病情变化，随叫随到，写好记录，及时采取有效的诊疗措施，以免贻误病情。三、急诊留观病房值班医师每日查房三次每日记录二次病程录。对重危病员、应经常巡查，随时记录病情变化。主治医师每日查房一次，科主任至少每周查房一次，及时修订诊疗计划。四、值班护士应主动巡视病员，按时进行诊疗护理并记录，发现病情变化及时报告医师。五、值班医护人员对留观病员，要严格执行交班制度。六、留观治疗后，经医师复查病情确已好转，可予出观，写好出院小结，并告知注意事项。七、留观超

18、过_小时，病情未见好转者，应报告主任研讨进一步诊疗方案。八、留观期间，病情确需住院者，应及时受住入院。九、留观期间，已明确诊断，但限于技术，设备条件，需转院治疗者，按转院制度办理。十、急诊留观病房床位须加强周转，并保留一定床位以备急需，对病情稳定，由于多种原因不能及时出观者，应积极做出观解释工作。急诊观察室管理制度(1)不符合住院条件，但因病情需要，可在急诊科观察室短期观察。(2)值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。(3)急诊观察室医师早、晚各查床一次，重症随时查看，主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划。(4)急诊观察室

19、值班护士，要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医师并及时记录。(5)值班医护人员对观察病人的临时病情变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。(6)加强基础护理，预防压疮、肺炎等并发症的发生。(7)留院观察患者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。(8)留院观察时间一般不超过_小时，最多不超过_小时。2022年医院观察室工作制度（五）一、负责办理门诊及住院病员的交费工作。二、收费处是医院重要文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。三、收费人员必须工作认真、仔细、努力提高工作效率，减少病员排队等时间。四、收据要项目齐全，字迹清

20、晰，准确无误，接收现金要唱收唱付，当面点清。五、周转金不得超过规定限额，不准_公款，做到日清、日结，填制日报表，核对无误后将款、表存根交汇总会计。六、妥善处理病员退款，凡退款者须持有关凭证，符合退款手续的方可退款。当日发生者可由原收费员退款，其余时间只要手续齐备，任何收费窗口都有应给予办理，不得推诿。七、工作时间不得擅离岗位，不准由外人代替收费员开据收费，否则追查处理。八、提高警惕，加强防范，做到人离加锁，出入带锁，注意安全。非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。九、收费员要对自己使用的印章、医疗收费收据、帐单以及现金负责，必须妥善保管，严加防范，防止失窃。十、收费员_制使用本人的登陆账

21、号进行收费，并在收费登记本上登记签名，登陆收费系统后领用当前使用的收据_号段，必须专人专用，不互相串用，否则追查票据人的责任。十一、收费票据要按规定顺序使用，上下联内容金额必须相符相等，如发现在收据上弄虚作假将严厉处罚，作废的单据要在废票上注明“作废”字样，不得随意撕毁。2022年医院观察室工作制度（六）一、安全管理制度1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观

22、察病情变化。4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维

23、修。11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。二、护理缺陷高危因素防范要点：护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。(一)高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。防范：1、对高危环节制定操作规范等预防措施。2、加强操作过程中的督查。3、经常查找不安全隐患，善于整改。(二)高危人群：进修护士、实习护士、新职工；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。防范：1、加强相关护理人员的培训。2、关心护士的工作、身心状况。3、尽一切可能消除交流障碍因素。(三)高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。防范：

24、1、护士长根据工作合理安排人力资源。2、发挥护士长值班功能。3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。(四)高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。防范：1、加强法制学习，强化法律意识。2、加强安全学习，运用举一反三方法。3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。三、制订切实可行的防范措施(一)护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。(二)安全护理纳入病房的目标管理。1、根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。2、排班合理(人力资源充足、业务力量分配合理)。3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关

25、知识的进行学习。4、加强医疗仪器的使用与维护。四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。护理与数字三查七对一注意三短十洁四无五送床头七知道数字是表达世界的最简约最直接最深刻的方式.我们的护理也有很多内容与数字结缘.三查：服药、处置、操作前查；服药、处置、操作中查；服药、处置、操作后查；八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、有效期；一注意：用药后反应五准确：准确的药物准确的剂量准确的方法准确的时间准确的患者三短：头发短、指甲短、胡须短；十洁：头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会

26、阴、指(趾)甲、衣服、床单元清泉推荐四无：无坠床，无褥疮，无并发症，无差错事故;五送床头：医、护、药、食水、便器；七知道：床号姓名诊断病情治疗护理(包括护理级别与饮食)心理护理各班职责门诊主班护士岗位职责1、上班时间衣帽整洁，操作时必须戴口罩；认真按医嘱完成各种护理任务；2、认真执行各项规章制度，严格执行无菌操作规程和三查七对制度，即：查药液澄明度、药物有效期、配伍禁忌，对药名、对患者名、对剂量、对用法、对时间、对病案、对过敏药物是否已做过敏试验。严格实行一人一针一管制，严防差错事故的发生；3、严密观察注射后病员的反应，注射有致敏作用的药物应留病员观察_分钟，如发生注射反应或药物过敏，应立即报

27、告医师并采取抢救措施；4、定期更换无菌器械，更换器械、物品浸泡液；做好一次性物品的毁形、浸泡工作，做好与清洁工一次性物品回收、登记工作；5、严格交接班制度，每日认真检查抢救药品、物品、器械是否完好，使其按定量、定点、定位放置，过期药品及时更换，用后要及时补充，定期消毒；检查各类无菌包是否失效，缺失物品须查明原因并及时补充使用了的药品和物品；6、认真配置静脉药品，不浪费药液；7、认真完成换药室的日常换药工作；8、保持室内整齐清洁，每日治疗前均用消毒药液擦拭治疗台面，随时保持台面的整洁；9、保持急诊观察室物品清洁，随时整理急诊观察室床单位，需要时随时更换床单位被服；保持整洁，痰盂无污物；10、每天

28、检查抢救器械是否定位、完好，(检查时应试用氧气瓶等)保持氧气瓶气量充足，湿化瓶内液体每日更换；每周一更换、浸泡、消毒；11、协助护士长领取和保管物品；12、积极参加政治学习和业务学习，熟练掌握急救技术，不断提高服务质量和业务技术水平。门诊白班护士岗位职责1、准时上下班，着装整洁，语言亲切大方，工作期间不得高声喧谈；2、严格执行消毒隔离制度；3、严格执行查对制度及无菌操作原则；认真细致完成各项注射工作；严防差错事故的发生；4、坚守岗位，认真准确执行各项工作，不得以任何借口推委病员；5、关心爱护病员，认真巡视进行中的液体，仔细观察病员用药后的反映，及时处理病员的异常情况，并与医生联系；6、严格执行

29、医嘱，根据医嘱认真调节病员液体滴速，并向病员做相关的常识介绍，认真解答病员疑问，并告知各项注射事项；做好健康教育宣传；7、下班前在本班做药物皮试的病人必须观察了皮试结果再与下一班同志做交接。门诊中班护士岗位职责：1、按时上下班，着装整洁，与值班护士作好交接工作；2、坚守岗位，认真准确执行各项工作，不得以任何借口推委病员；3、保持科室清洁整齐，下班前作好清洁整理工作；4、完成每晚科室空气消毒工作、并登记；5、作好中班的一切治疗、抢救工作；6、做好与夜班及住院部的交接工作(病人、药品)；注意安全。门诊主治医师职责一、在科主任的领导和上级医师的指导下，担任门诊诊治工作。二、对病员要热情接待，关心体贴

30、，解释清楚。三、对高烧病员、重病员、老年病员及来自远地的病员，应提前诊治。四、对病员要进行认真检查，有目的地开出检验、检查单，简明扼要准确地记载病历，在保证疗效的情况下，采取经济便宜的治疗方法，科学、合理用药，尽可能减轻病员负担。五、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。六、对传染病员，应注意消毒隔离，并做好疫情报告。七、担任指导进修、实习医师工作。注射室、治疗室工作制度一、注射室工作制度1.对病员热情、体贴和关心，对要进行注射的药品必须严格检查核对，安瓿字迹模糊不清的拒绝使用。2.凡进行各种注射应按通知单和医嘱执行，对过敏的药物，必须按照规定做好注射前过敏试验

31、。3.对注射使用的器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，严格执行无菌操作，操作时应戴口罩和帽子，注射应当做到一人一针一管。4.密切观察病人注射药物后的情况，发生反应或意外要及时进行抢救处理，同时报告医师。5.严格执行隔离消毒制度，对注射室每天要进行一次消毒处理，防止交叉感染。二、治疗室工作制度1.经常保持治疗室的清洁，除工作人员及治疗患者以外，闲人不得在室内逗留。2.器械物品要放置在固定位置，每做完一项处置，都要进行一次清理，对已经使用过的注射器随手清点，处理后进入供应室。3.对低值易耗品玻璃器械等及时请领，严格对器械交接手续；各种药品分类放置，字迹清楚，标签明显并注意有效期限；毒、限、

32、剧和贵重药品应加锁保管。4.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。5.无菌液需注明灭菌时间，每周更换一次；无菌持物钳浸泡液经常更换，器械消毒液最长使用时间不能超过_周；浸泡头皮针和静脉导管的酒精应加盖，同时要经常保持在_麻醉药品管理制度一、购买麻醉药品须向当地药品监督管理部门办理申请手续，经上一级药品监督管理部门批准，发给麻醉药品购用印鉴卡按照购用限量规定，到指定的麻醉药品经营单位购买。二、在采购麻醉药品时须向麻醉药品经营单位填送麻醉药品申购单，麻醉药品经营单位在供应时必须详细核对各项印章及数量。供应数量按卫生部规定的麻醉药品品种范围及每季购用限量的规定办理。三、使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品，且具有麻醉药品处方权。四、麻醉药品的每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天。麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，开处方医师签名后加盖病区章并注明疾病诊断。配方应严格核对，审核人、配方人、核对人和发药人均应签名，并建立麻醉药品处方登记专册。住院病人所开每日用的麻醉药品，由护理部专人加锁保管。手术室给予少量麻醉药品作为基数，由专人加锁保管。手术中用麻醉药品凭空安瓿按规定处方实际用量向药房领取。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。五、经医院临床科室诊断为恶性肿瘤的患者或确需