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文档简介

1、全院一张床试行方案为使我院有限的空间医疗资源得到充分的利用，我院试推行全 院一张床”方案。全院一张床”方案是指患者住院，哪里有床位哪 里住，医生跟着患者跑，医生只负责固定病人，但不负责固定床位， 同一个医生主管的病人可能分散在不同病区，但每个科室的护士是固 定的，护理人员不论在哪个科室，都按照全科型护理规范化操作。现 有的医护关系被打破，对保证医疗服务质量是一大挑战。具体实施方 案如下：一，设置全院床位统一调度室床位统一调度室由门急诊安排专人负责，正常上班时间由门诊负 责安排床位调度，非正常上班时间由急诊负责安排床位调度，床位统 一调度室专人能动态知晓全院所有科室的住院病人数和空床数，以急 诊

2、和手术预约病人优先入院为原则，在主管医师取得病人同意后，收 治病区尽量选择专业相近、距离相近、相对集中的科室，接待病区护 士都热情、认真地接待本专业以外的病人，科室之间及时沟通，让每 个病人能够得到及时、住院，按时手术。二、床位统筹结合学科特色，基于上述原则，在学科系统内统筹安排：x科、x、x、x科4个大科试行大科床位统筹安排，某病区床 位编制满床的情况下，根据病情需要分流到大科内其他病区。内科系统疾病：我院内科系统分布在x楼、x楼、x楼、x楼， 以就近原则，尽量安排在同一栋楼，若同一栋楼无床，安排在关系较 为密切的内科科室，若内科系统均无床，则安排在相关外科科室。外科系统疾病：我院外科系统分

3、布在x楼，夕卜科系统的病区出现床位紧张的现象，优先分流到就近楼层，若外科系统均无床，则安 排在相关内科科室。x科系统疾病：我院精神科系统分布在x楼。三、病人管理原则上重症患者须优先安排在本病区，轻症、病情平稳患者可跨病区收治。由原科室医师负责每天上下午到患者收治病区进行查房、开具医嘱、病历书写等，医嘱执行由收治科室护士完成。晚班病人管理由 收治病区医师代管，必要时及时通知原科室值班/管床医师。、费用管理凡跨科收治的病人由经管办另外予以成本核算。病人收治他科室期间的绩效费用（含检查、治疗等），所属科室与收治科室分别按照8 : 2比例进行费用分成，其中收治科室20%的费用要重点给予收治科室护士作为绩效，充分体现多劳多得。五、心病人收治1.中心 ICU、NICU、RICU、CICU、NSICU 五个 ICU 每个科室 平时至少预留1张可支配床位，用于急危重症病人的收治。2.各相关科室要根据急危重症病人实际情况将病人分类收入相关 ICU。急危重症病人无法收入相关ICU时，上班时间ICU床位由医务部负责协调安排，非上班时间由总值班负责协调安排。六、相关要求急诊患者若为非急症手术或立即进行专业抢救，若相关科室无 床，可暂时在急诊科留观，并请相关专业医师会诊。各科室应积极配合床位管理的统筹安排，保证患者及时入住， 任何科室和

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