社区基本公共卫生孕产妇健康管理实施方案

1、玉湖区孕产妇健康管理服务项目实施方案按照国家基本公共卫生服务规范(2013 版)要求，为了进一步做好我区基本公共卫生孕产期保健项目，提高妇女健康水平， 结合我区项目开展情况，特制订本实施方案。一、 项目目标早孕建册率85%产后访视率85% 二、项目内容(一)强化孕产妇保健技术培训。从事孕产妇保健管理服务的人员应取得相应的执业医师(执业助理医师)或执业护士资格。区每年至少举办一期妇女保健相关专业知识培训班,提高基层专业技术人员服务水平，保证服务质量。(二)免费提供基本孕产妇保健。按照卫生部孕产妇健康管理服务规范免费为辖区内孕产妇提供基本保健服务。包括建立母子健康手册，孕期五次产前检查和产后二次访

2、视服务1、孕情管理社区卫生机构和乡(镇)卫生院医务人员、村卫生室、村医和村级保健员以及计生专干定期入户调查、了解、登记本辖区内育龄妇女和孕妇基本情况，并向孕妇告知本区域提供免费服务的定点医疗保健机构,并按辖区负责产后访视工作。孕期健康管理建立母子健康手册。在孕12 前周，孕妇到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立母子健康手册，母子健康手册由区妇幼保健计划服务中心按照实际情况，向辖区孕产妇健康管理服务定点机构免费发放。孕产妇携带手册就近到定点服务机构免费接受保健服务，服务完成后，保健医生登记服务情况及结果，孕产妇在母子健康手册上签字确认。首次孕早期健康管理要进行血常规、尿常规、血型、肝功能、

3、肾功能、乙型肝炎检查、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测。有条件的地区进行 B 超、心电图检查及血糖、阴道分泌物等实验室检查，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知并在孕产妇保健手册上签名。高危评分按五色评估法进行相应转诊到产科急救中心或具县区级以上医疗保健机构,督促高危孕产妇及时检查及随访并告知随访结果。孕中期健康管理。孕 16-20 周和 21-24 周各进行 1 次孕期健康管理，进行血红蛋白、尿蛋白检测，对孕妇保健状况和胎儿的生长发育状况进行评估。动员孕妇到有条件的医疗保健机构产前筛查检测， 重点识别需要做产前诊断和需要转诊的高危孕妇，发现高危孕产妇,不能截留，必须及时转到县区级以上产科急救

4、中心，并随访转诊结果。出现危急征象的孕妇。要立即转产科急救中心或县区级以上医疗保健机构，并随访转诊结果。晚孕期健康管理孕 25-36 周、37-40 周各进行 1 次产前检查。督促孕妇到有助产资质的定点医疗保健机构进行检查进行血红蛋白、尿蛋白检测。对检查发现的高危孕妇，必须转诊到产科急救中心或县级以上医疗保健机构进行诊治，并增加必须的检查次数。产后访视产妇所在地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心、站进行产后第一次家庭访视服务，由各乡镇卫生院及卫生服务中心、站的管理人员到玉湖区妇幼保健计划服务中心领取产妇分娩信息卡并在产妇出院后 37 天进行家庭访视。产后 42 天健康检查正常产妇到乡镇工生院、社区

5、卫生服务中心及站进行检查， 异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。发现有异常的产妇必须 及时转至产科急救中心及县区级以上的医疗保健机构查治。信息收集和上报各级各类医疗保健机构统一使用对孕产妇保健工作管理 系统进行管理，履行孕产妇保健健康管理项目信息上报义务。定点机构在进行产前检查及产后访视后.要及时将信息录入信息系统，建立电子化信息管理网络。 由我区妇幼保健计划生育服务中心指导辖区完善信息管理网络,全面掌握项目工作开展情况为项目绩效考核及项目资金拨付提供依据。三、组织实施接到文件后，区卫计委高度重视周密安排并成立了玉湖区孕产妇健康管理项目工作领导小组及专业技术小组。玉湖区孕产妇健康管理项目领导小组，人员组织如下： 组长：A玉湖区卫计局局长副组长：B 玉湖区卫计局副局长C玉湖区妇计中心主任成员：D省妇幼保健院保健部部长E 玉湖区妇计中心副主任F玉湖区妇计中心信息科主任G 玉湖区妇计中心儿保科主任玉湖区孕产妇健康管理项目技术小组，人员组织如下：组长：H玉湖区卫计局副局长K玉湖区妇计中心主任成员：L省妇幼保健院保健部部长M玉湖区妇计中心副主任 N玉湖区妇计中心副主任O玉湖区妇计中心信息科主任P 玉湖区妇计中心儿保科主任四、考核内容与指标(一)督导考核主要内容:项目实施计