健康调查报告

1、调研报告调研单位： 桂阳四中调研时间：2011.10.10-2011.10.14实习医生：杨彩春所属院系：湖南中医药大学*针灸推拿调研心得：一、增强了自身在校所学医学理论知识的转化，切实体会中医人体脉象，丰 富了临床经验，提升了对疾病的辩证和认识、医护处理，为到医院轮科室实习及 考研奠定了一定的基础。二、锻炼了自身社会交际能力和公关形象素质，增强了社会经验阅历和适应 能力。作为医生，为患者带去健康理念和服务是我们的天职，五天下来得到了调 研单位领导和很多患者的肯定，自己感到由衷地高兴。调研结果分析：一、免费为单位60 （男40女20）位教职工测量血压、中医切脉、为35位教职 工做了相应的模拟针

2、灸理疗及相关病症的讲解分析等。二、通过这次调研，发现学校教职工1）总体健康状况：95%处于亚健康，以颈腰劳损病变（占68%）为主。2）从性别差异来看：男教师的健康状况是：高血压2例，咽炎75%，睡眠不足 少神占35%，肠胃炎32%；女教师的健康状况是：低血压2例，气血不和 44%，气虚多梦31%，脾胃不和41%，肾阳不足48%，妇科内分泌失调48%。3）从年龄差异来看：30岁以下（1位）职工的主要健康问题是：肝火重，咽喉 炎；中年3050岁（54位）职工的主要健康问题是：肝火重67%，脾胃不 和56%，颈椎病68%，腰肌劳损52%；中老年50岁以上（5位）职工的主 要健康问题是：肠胃病42%，

3、颈椎病影响脑部供血58%。三、总体来讲，学校教职工对自身健康状况还是比较关心，60%的人有一定的保 健意识，但是基于对身体不良症状和疾病的认识度不高，加上工作性质（电 脑办公普及化）的缘故，因而大家对健康问题的预防和保健做得不够，其实 真正的关注健康是保健大于治疗的。通过这次调研活动的开展，让教职工们 进一步从中医的角度了解了自己的身体健康状况；并通过病症医学知识的讲 解，提高了大家的自我保健意识；部分教职工的病情症状通过一个小疗程的 模拟针灸治疗得到了有效地控制和缓解。四、针对以上情况，本人有如下几点建议：1）学校要定期组织干部职工进行体检（至少每两年一次）；2）在不影响正常工作进度的前提下

4、，适当组织一些体育锻炼和户外活动（如：慢 跑、羽毛球、篮球、跳绳、跳舞、爬山等）；3）教职工在饮食方面要注意戒烟酒，少食辛辣油腻食物，少吃夜宵，少喝浓茶， 注意营养搭配，品种丰富一些，多食膳食纤维高的杂粮谷物（养麦、玉米、 燕麦）和富含蛋白质或维生素的食物（鱼、鸡、蔬菜等），补肾益气的黑色 食物（黑米粥、海带、黑木耳、黑豆等），健脾益血的红色食物（苹果、枸 杞、山楂、胡萝卜、红花、花生）；4）注意劳逸结合，防止工作、生活娱乐中长期久坐、避免不良坐姿造成的椎体、 骨骼、关节及周围软组织等慢性劳损病变；5）合理安排干部职工的工作任务，保证充足的睡眠休息时间（晚上7小时左右， 中午1个半小时左右）等

5、。附上：1中国保健协会健康教育处方3关于高血压5常见病症食物疗法2关于腰椎病4足疗图及足疗保健治疗养身原理6保健大于治疗！（常用穴位）保健协会健康教育处方“生命的价值胜过一切黄金珠宝,必须要懂得珍爱自己的生命你才能拥有其他一切， 活着就是资本，你应该郑重的告诉自己人活着的时间很短，死去的时间太长高血压保持情绪稳定，心境平和。保持生活规律，注意劳逸结合，避免熬夜及过度疲劳。适当进行体育活动，冬季一感到全身温暖、夏季微出汗、且不觉得心慌为度。减少食盐、动物脂肪、动物内脏的摄入，以植物油为主，控制体重坚持长期规则服药，保持血压接近正常水平，减少或更换药物须在医生的指导 下进行。禁烟酒，保持大便通畅。

6、洗澡时水温不宜提高，以免血压升高，并注意通风。学会自己测量及观测血压或至少每周到医院监测血压一次。学会持续升高或出现头晕、头痛、恶心等一及时就医。脑梗塞（心脑血管疾病）宜低盐、低糖、低胆固醇、高维生素、高蛋白饮食，提倡食用植物油，戒烟酒， 适当饮茶。饮食规律，忌暴饮暴食或过份饥饿。防止食物呛入气管弓I起窒息及吸入性肺炎。急性期卧床休息，保持肢体功能位。长期卧床休息要定时翻身、拍背、防止褥疮及肺部感染。定期监测血压，做血糖、血脂、心电图等检查。如出现严重头晕、头痛、失语、暂时失明、步态不稳、肢体麻木等及时就诊。颈腰椎病保持良好的坐姿，不要躺在“高枕无忧”当中，垫合适的枕头15CM左右，不要让颈椎

7、 悬空。经常做颈部运动操（以颈部前屈、后伸、左前伸、右前伸及环转等主动运动为主）和体育 锻炼。中年患者不要盲目的牵引，手术，要分清颈椎的类型，不要私自操作，应在医生的指导下， 导致不必要的后果。防止经常落枕及外伤，应该及时进行康复治疗，切记盲目忽视小问题引起其他严重并发症。预防在工作中造成慢性劳损，可经常进行跳绳，游泳等。积极采用保守治疗，如针灸、理疗、罐疗、按摩等有效手段。腰椎间盘突出病情好转后宜适当结合劳动，但防止过度屈伸及弯腰负重，以免复发。自己是最好的医生主宰自己的生命腰椎病【定义】医学上所讲的腰椎病，涵盖了 “腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、 腰椎退行性病变、风湿或类风

8、湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰 痛、肾虚性腰痛、颈椎病”等疾患。【常见腰椎疾病产生的原因及临床表现】椎间盘突出（膨出）症在人群中发病率为15.2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度 的退行性改变，在各种外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出， 使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木等 症状，甚至大小便失禁，瘫痪。骨质增生随着年龄增长，腰椎及周围软组织产生退行性病变。由于软组织病变、肌肉的牵拉或撕 脱、出血、血肿，日久便形成刺状的骨质增生；骨刺的形成又对软组织产生机械性的刺 激，压迫神经导致神经根水肿

9、变形，产生腰腿痛等症状，如此恶性循环，病情不断加重。 虽有许多通常的治疗措施，但疗效皆不尽如人意。病情反复，时好时坏，不能根治。腰椎管狭窄症腰椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变，导致一个节段或多个节段的一处或多处 管腔变窄，压迫了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。腰椎管狭窄的原因：主要有 先天与后天的区别，所谓先天的椎管狭窄症是指椎管先天发育较窄，在同样的组织退变、 增生的情况下，容易引起症状。后天因素是由于退变、损伤等原因引起的黄韧带肥厚、 椎体骨质增生、小关节骨赘、硬膜外粘连、腰椎间盘突出等，导致腰椎管腔狭窄。其中 以黄韧带肥厚、腰椎间盘【治疗方案】（1）药物治疗：吃药、打针、贴膏药

10、都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消 肿、止痛、活血化淤的作用。就腰椎间盘突出的发病机理而言，药物疗法并非治本之法， 只能缓解症状，暂时减轻病人的痛苦，在病早期或急性期，效果必较明显。但药物均有 不同程度的毒副作用，不宜长期服用。只能起到辅助作用。中医可以标本兼治而达到 根治的目的。（2）物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法 也主要以消炎止痛、活血化淤为主，有很好的治疗效果。（3）封闭疗法：将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改 善血液循环的作用。（4）手术治疗：椎间盘镜微创手术：为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手 术的风险和

11、并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少 了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发 症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核， 增高了手术不成功的风险。（5）牵引疗法：牵引是治疗腰椎病的最有效措施之一。通过力学作用力与反作用力的 原理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到：A、减轻椎间盘压力，促使椎间盘回 纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。B、消除炎症，促进血液循环。C、解除肌痉 挛，改善局部血液循环。但传统的牵引法是在床上进行的，只能是每日二次的间断进 行，每逢患者下床回家或运做，在上身重力的压迫下

12、，回纳的髓核又会受压再次突出， 造成前功尽弃，反复发作。高血压【定义】高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（=140/90mmHg）,常伴有脂 肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的 全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压=140/90mmHg可以诊断为高血压。 临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将 两者称之同源性疾病。糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿病人 由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。【高血压六大危险信号】1）头疼：部

13、位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶 心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。2）眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。3）耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。4）心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致 心悸气短的症状。5）失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱 及自主神经功能失调有关。6）肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出 现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。【高血压的并发症、急症】1）高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动

14、脉硬化，从而影响组织器官的血液 供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、 糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的 各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。2）急性冠状动脉功能不全：在30分钟内将血压快速降至正常水平，首选硝酸甘油静脉点 滴，钙离子拮抗剂和交感神经抑制剂可乐定舌下含服。3）蛛网膜下腔出血：快速降压能防止再出血，同时不能影响患者意识和脑血流量，首选钙 离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。4）高血压脑病：目的是快速降压以恢复脑血流量，减轻脑缺血，首选硝普钠或硝酸甘油静 脉点滴，钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑

15、制剂舌下含服，禁用0受体阻滞剂和甲基 多巴。5）心力衰竭。心脏（主要是左心室）因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强 工作，于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚，心腔也显著扩张，心脏重量增 加，当代偿机能不足时，便成为高血压性心脏病，心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。 由于高血压病患者常伴有冠状动脉粥样硬化，使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态， 因而更易发生心力衰竭。6）脑出血:脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁薄弱，发生硬化的脑内小动脉若再伴 有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血（即脑出血）。脑出血是晚期高血压最严重的并发 症。出血部位多在内囊和基底节附近，临床上表现为偏瘫、失语

16、等。7）肾功能不全：由于肾入球小动脉的硬化，使大量肾单位（即肾小球和肾小管），因慢性缺 血而发生萎缩，并继以纤维组织增生（这种病变称为高血压性肾硬化）。残存的肾单位 则发生代偿性肥大，扩张。在肾硬化时，患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。 在疾病的晚期，由于大量肾单位遭到破坏，以致肾脏排泄功能障碍，体内代谢终末产物， 如非蛋白氮等，不能全部排出而在体内潴留，水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱，造成自 体中毒，出现尿毒症。【降压药物治疗】降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的 长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：（注：下面冒号前是降压的方法原 理，冒号后面划

17、横线部分是具体药物名称。）1）利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。2）中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。3）血管扩张剂：如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。4）血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。5）钙离子拮抗剂：如硝苯地平、氨氯地平等。6）肾上腺素能受体组滞剂：8阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；a阻滞剂如苯 苄胺、a +8阻滞剂如柳氨苄心安。7）神经节和节后交感神经抑制剂：如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。8）5-羟色胺受体拮抗剂：如酮色林等。9）复方制剂：如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。10）外用贴剂：李氏药贴、悬压贴、降压申贴等。

18、11）降压中成药：山楂降压胶囊、牛黄降压丸、脑力清等。【高血压患者的饮食宜忌】碳水化合物食品：适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。蛋白质食品:适宜的食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）。应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪 鱼等）、加工品（香肠）。脂肪类食品:适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱。应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼。维生素、矿物质食品:适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百

19、合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）其他食物:适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料。应忌的食物-香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成 鱼子）酱菜类、咖啡。低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠， 3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋X腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、 以及茴蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。中医告诉你：养身保健从脚做起!脚在人体中距心脏最远，如果脚部末梢循环产生障碍，很容易导致血液循环不畅， 进而

20、导致新陈代谢不畅、全身组织器官功能下降。进行足部按摩，可使足部的血液循 环顺畅，促进全身血液循环，加速机体新陈代谢、补充营养，使您的机体健康、正常 地运转。专家认为，足部按摩的原理主要有以下四方面:一是血液循环理论。脚在人体最 底部，血液中的尿酸晶等有害物质沉积在脚底，不利健康。脚底涌泉穴对血压，血脂，血糖有双向调节作用。通过足底按摩，分解沉积在脚底的有害物质，可使其通过汗液、 尿液排出体外。二是反射原理。脚是人的第二心脏人的脏腑器官与足底穴位是一一 对应的。足部按摩通过反射区促使大脑传导信号，改善人体内分泌和血液循环，调节 生理环境和机体生物钟，对失眠多梦疗效显著。三是全息论原理。树老跟先竭，人老脚先衰。中医以局部观全体，把脚看作是人体的全息胚充满了五脏六腑的信息，对脚 的按摩就是对全身的按摩。四是中医经络学原理。亦即中医三阴、三阳学说足三阴经 （足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）、足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、 足太阳膀胱经）。足部按摩通过对脚的按摩能刺激调理脏腑，疏通经络，增强新陈代 谢，促进儿童骨骼生长，加强抵抗力和免疫力，从而达到强身健体祛除病邪的目的。常见病症食物疗法芹菜一一降血压生花生米泡陈醋（把花生米去皮，一个