消化内科自我鉴定医生

1、Word 消化内科自我鉴定医生 医生消化内科实习小结。 时间像一闪而过的流星，稍纵即逝。高校生舒适的校内生活已经结束，开头进入公司进行实习。当我们在工作中学到不一样的学问，就需要通过实习报告来记录下来。实习报告可以起到透过现象看本质的作用。那么，你是否会在写实习报告时而感到苦恼呢？下面是我为大家整理的“医生消化内科实习小结”,仅供参考，盼望可以关心到您。 医生消化内科实习小结 今日是划时代的一天，消化科的实习，经过两天的磨合，最终进入了状态。 晨起查房，主要关注了一个腹泻一月的病人，忠华主任今日的带教分析，却让我对她的印象，大为改观，诊断思路：分清腹泻与走渣的概念-当确定为走渣时，结合病人年龄

2、，进行分析-结合病史分析，患者有因胆囊炎用了一个月的抗生素，导致消化道菌群失调？但用了抗菌群失调药后好转不明显-由消化道挨次，由小肠考虑到大肠，具体体格检查及肠镜，发觉患者大量粪石积累-实行灌肠/洗肠予以取石。 这里面，还着重强调了几点：观看药物的作用，一般在药物使用3天后，由于此时血药浓度最高；粪便潜血+，并不肯定便血，而可能是蔬菜和鸡蛋的食用；洗肠优于灌肠，是由于洗肠里面有个五千帕的水压，更简单清洗。 新收一个病人，呕血黑便10天，考虑一个上消化道出血，拉病人去做胃镜，显示一个浅表性胃炎，在拉病人回科室的时候，我就在考虑，这个病人的医嘱该怎么配，自然治疗方向是抑酸，爱护胃黏膜，前一个好办，

3、奥美拉唑+铝碳酸镁，但是后一个卡壳了，后来在红老师关心下，加入了维B6爱护消化道黏膜。 题外话：奥美的使用是医生的无奈，泮托的使用是医生的良心。 一到上午10点，陈叔开头带领我们教学大查房，主要内容，是订正大家的查体误区，他说，只要经他指导过的，执医体格检查，准拿满分。 一入病房，我习惯性的站在了上级医师的对侧，这个对侧，也就是病人的右侧，正在那里努力回忆体格查体的各项细节，就被陈叔点名，拉去做反面教材，让我去做眼部的查体，我只知道要做眼的光反射和眼的运动检查，就根据一点硕果仅存的记忆，进行了查体，一完毕，忐忑望向从来没笑过的陈叔，随即听到一个杯具：我要是你的主考，6分我只给你2分。随即他订正

4、了我查体过程中的失误，一开头到病人跟前，该跟病人交代病情，让病人不好紧急，还要和病人握手，还要自己搓手暖手，这些都是得分点，随即直接对光和间接对光，以及眼球运动，我都有做到和漏掉的地方，这回当反面教材，记了个扎实。 随即他让一个同学，做了浅表淋巴结查体，我真在松一口气，陈叔又让我去指出这个同学的失误和错误，还好，这同学只在腋窝部分（五个部分，要依次摸，中指食指无名指指腹触诊，全是得分点）没认真，其他过关，终于我得到了陈叔一个确定的目光。 甲状腺是一个难点，许多考生败于此处，他让一个同学念了一遍书，亲自示范了一遍，前面如何做，后面如何做，该叮嘱患者吞咽，都是细节。胸部的好说，肺和心脏，视触叩听，

5、不过我自己也有遗漏查体的地方，比如呼吸动度，以及心脏的震颤以及心包摩擦，都是我自己的模拟查体时候的遗漏。 腹部的查体，陈叔又让我去当反面教材，不过腹部的查体，当年可是由我给全大教室的同学讲的课，所以一点都不担忧，只是，在视诊的时候，我遗忘了交代，这个病人具有哪些体表标志，还有就是没有留意查体时候，指端的方向与病人脾脏缘和肝缘的位置关系，这又是一个失分点。 进入状态实习的感觉，很好。 在消化内科实习期间，在医疗部医生以及护理部老师的指导下，同患者进行良好的沟通，建立了良好的医患沟通，使治疗和护理能够顺当开展。能对消化内科急症进行马上处理，基本上把握了消化内科常见的护理方法，帮助医生更好的治疗，促

6、进患者的痊愈。 f132.CoM更多实习报告编辑推举 消化内科见习小结 消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样，详细说应当是老师的要求有点不同，但也大同小异。带我们的照旧是住院医师，一般也都是这种级别的有时间且被支配来带我们。去问诊之前老师并没有像平常一样先告知我们要问诊的对象是什么患者，而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比较有意义，由于对于疾病而言，患者不行能自己做出诊断，只有医生自己通过问诊和检查才能得知。 患者xx，女，74岁。20 xx年10月25日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛，喝冷粥后可缓解；解黑便，量少，成形；欲呕，自服

7、藿香正气液后缓解；出汗，以头颈部为多；睡眠尚可；小便尚可。2022年，查出有高血压，近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时，我心里面猜想有可能是上消化道出血，由于见习前有做过功课，知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多，老师也透露出患者有贫血时，我没有意识到这是失血性四周循环衰竭的表现，而失血性四周循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。我还问了患者来就诊时可有发热，由于发热也是上消化道出血的临床表现之一，但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。由于我们只是问诊，不能了解到患者所作的试验室检查和其他检查，所

8、以只能是依据患者的症状和体征做出初步推想。我想应当是上消化道出血。后来老师也告知我们，患者早上刚做完胃镜检查，诊断为上消化道出血，详细是十二指肠球部溃疡出血。 老师给我们分析总结时告知我们，某些药物如铋剂、铁剂，某些食物如动物血，也会引起黑便，应与上消化道出血的黑便区分，这就要通过问诊和试验室检查鉴别。要了解出血的诱因，这对于预防再出血和诊断、治疗都有关心。要了解病人是否有慢性肝病史和（或)长期大量饮酒史，这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要留意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有：留意监测患者的生命征；吸氧；禁食禁饮；应用抑酸药；应用止血药

9、等。行胃镜检查，可确定病变部位、缘由，但要留意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应当上监护仪，监测患者的生命征等。 最终，我们还见习了消化内科的主任（？）给病人做无痛肠镜检查，基本上就是看个样子，压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌（一般）、绿牌（新入院）、红牌（病重）、黑牌（病危）的含义。 消化内科的见习小结 消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样，详细说应当是老师的要求有点不同，但也大同小异。带我们的照旧是住院医师，一般也都是这种级别的有时间且被支配来带我们。去问诊之前老师并没有像平常一样先告知我们要问诊的对象是什么患者，而是要我们自己去问。

10、其实个人觉得这样问诊比较有意义，由于对于疾病而言，患者不行能自己做出诊断，只有医生自己通过问诊和检查才能得知。 患者xx，女，74岁。XX年10月25日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛，喝冷粥后可缓解；解黑便，量少，成形；欲呕，自服藿香正气液后缓解；出汗，以头颈部为多；睡眠尚可；小便尚可。XX年，查出有高血压，近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时，我心里面猜想有可能是上消化道出血，由于见习前有做过功课，知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多，老师也透露出患者有贫血时，我没有意识到这是失血性四周循环衰竭的表

11、现，而失血性四周循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。我还问了患者来就诊时可有发热，由于发热也是上消化道出血的临床表现之一，但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。由于我们只是问诊，不能了解到患者所作的试验室检查和其他检查，所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推想。我想应当是上消化道出血。后来老师也告知我们，患者早上刚做完胃镜检查，诊断为上消化道出血，详细是十二指肠球部溃疡出血。 老师给我们分析总结时告知我们，某些药物如铋剂、铁剂，某些食物如动物血，也会引起黑便，应与上消化道出血的黑便区分，这就要通过问诊和试验室检查鉴别。要了解出血的诱因，这对于预防再出血

12、和诊断、治疗都有关心。要了解病人是否有慢性肝病史和（或)长期大量饮酒史，这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要留意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有：留意监测患者的生命征；吸氧；禁食禁饮；应用抑酸药；应用止血药等。行胃镜检查，可确定病变部位、缘由，但要留意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应当上监护仪，监测患者的生命征等。 最终，我们还见习了消化内科的主任（？）给病人做无痛肠镜检查，基本上就是看个样子，压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌（一般）、绿牌（新入院）、红牌（病重）、黑牌（病危）的含义。 医生内科实习鉴

13、定小结 医生内科实习鉴定小结 转瞬间两周的消化内科实习生涯就要结束了，听我们的同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛X的科室了，为期三周，盼望能有个好的进步。 这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，惋惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师始终上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参加了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。 这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有

14、水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很美丽，但是看上去很舒适，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢 书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还称赞他说他在学校就没有读书，始终是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，许多有印象的东西就是不熟识，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今日我就在把明天在心内可能会用到的东西扫瞄下，究竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着X

15、XX XXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很艳羡的。心想假如我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，或许也很能满意下我的虚荣心呢。 最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都遗忘打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说肯定不会有下次了。但是过了两天还是遗忘打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难过，虽然老师后面又劝慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我

16、哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次肯定要一次做成，一次做好！ 医生肿瘤内科实习小结 医生肿瘤内科实习小结 暑假，依据学校的支配，我来到了一家医院的肿瘤科实习，在这次实习中，我充分的把理论学问运用到了临床操作中，从而更加的巩固了专业学问，提高了实践操作技能。 暑假在医院肿瘤科实习的时候，跟着指导医师先熟识了下医院的环境，指导医师给我的第一印象是特殊好的，他外表秀气，气质儒雅，和气可亲。他跟我说了下实习期间要遵守的规章制度，我很急躁的听完了，也牢记了，也告知自己要严格遵守。 实习期间，我发觉肿瘤科的护士们都很不

17、错，对我也很好啊，喜爱开玩笑，活泼又可爱，影响比较深的就是她们每次虽然都会叫我帮她们做事情，但是态度都很好，平常在生活和学习方面也都会给我供应最大的关心，我心甘情愿为她们跑腿。 暑假在肿瘤科学到的了许多的临床学问，首先知道了查房要带小纸条，记录所床位的患者信息。其次，作为临床医生，必需要有一支蓝黑笔，便利记录，我的笔是指导医师送我的，我非常感动地接下了，并珍惜了很久。入院病人要写内科入院记录，主要从首程记录里摘抄，病历的书写要留意时间，体格检查要看病史特点。出院病人要写799病案首页，院感表。还有就是，输血前预备：蒿甲酰针80mg肌注+异丙嗪25mg/支半支+生理盐水。肿瘤科常用药：吲哚美辛栓

18、，地塞米松(伤胃)，通过实习，我对乳果糖的作用也有了更详细的了解，它能通便和降血氨。最终，象皮肿和水肿的区分及缘由：象皮肿是由于淋巴回流障碍，淋巴液渗入组织，所以质地比较韧，而水肿是由于水进入组织引起，有肾源性和心源性两种，也有与肝脏合成蛋白功能差有关。 暑假在医院肿瘤科实习期间，我每天按时完成实习任务，乐观主动的帮助同事完成任务，有不懂的问题就准时的去请教带教医师，和同事相处融洽，在实习期间的表现也是得到了医院同事的全都认可。 总而言之，暑假在医院肿瘤科的实习让我收获了丰富的学问，明白了许多的道理，丰富了我的社会阅历，增长了我的见识，也让我看到了医院工的辛苦和他们的敬业精神，是一次终身难忘的

19、实习经受。 消化内科实习鉴定 转瞬间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较好的科室了，为期三周，盼望能有个好的进步。 这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，惋惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师始终上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参加了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还

20、比不上护士长，但是可以预见她再熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很美丽，但是看上去很舒适，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还称赞他说他在学校就没有读书，始终是在宿舍度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，许多有印象的东西就是不熟识，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今日我就在把明天在心内可能会用到的东西扫瞄下，究竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个

21、七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很艳羡的。心想假如我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，或许也很能满意下我的虚荣心呢。最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都遗忘打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说肯定不会有下次了。但是过了两天还是遗忘打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难过，虽然老师后面又劝慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给

22、老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次肯定要一次做成，一次做好！医生心内科实习小结 医生心内科实习小结 医院内科主治医生个人工作总结 本人于20*年毕业进入临床，xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、劳碌，又让人感到充实和骄傲。现将任职以来的工作状况总结如下： 晋升为主治医师是自立开展工作的开头，为快速提高自己的诊疗技术，前两年本人始终在急诊科工作，急诊工作的熬炼使我快速提高对急危重病的熟悉和抢救水平，能娴熟处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能娴熟地进行心肺脑复苏的抢救。 在工作中，本人深切的熟悉到一个合格的内科医生应具备的素养和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务