室性心律失常

1、关于室性心律失常第一张，PPT共二十三页，创作于2022年6月提早出现一个增宽变形的QRS-T波群，QRS时限常大于0.12秒，T波方向常与主波方向相反，有完全的代偿间歇， QRS前无P波二联律：1正常+1早搏三联律：2正常+1早搏室性期前收缩第二张，PPT共二十三页，创作于2022年6月室性期前收缩第三张，PPT共二十三页，创作于2022年6月3个以上的室早连续出现QRS波群宽大畸形，0.12s，ST-T方向与主波方向相反心率100-250次/分房室分离突发突止心室夺获与室性融合波约2/3室速QRS波群呈右束支阻滞型，1/3呈左束支阻滞阵发性室性心动过速第四张，PPT共二十三页，创作于202

2、2年6月心室夺获与室性融合波心室夺获窦性或房性激动下传激动心室，呈现正常的QRS波群室性融合波部分夺获心室第五张，PPT共二十三页，创作于2022年6月室性心动过速的分类持续时间和血流动力学非持续性：每次发作在30s之内自行终止持续性：每次发作持续30s以上;或虽未达到30s ，但伴有明显的血流动力学障碍，需立即电复律者无休止性：室速不间断反复发作，其间可有窦性心律，但大部分时间为室速第六张，PPT共二十三页，创作于2022年6月室性心动过速的分类QRS波群特征单型性： QRS波群形态一致，或几乎一致，但在反复性单型性室速时可有些变化多型性： QRS波群呈多种不同形态双向性： QRS波群和方向

3、呈两种形态交替出现，肢导QRS波群主波方向正负交替变化，或胸导呈左右束支阻滞图形交替变化，或电压交替变化。第七张，PPT共二十三页，创作于2022年6月室性心动过速病例女，36岁，反复晕厥Implantable cardioverter defibrillator（ICD):植入性心脏复律除颤器长导联可见一大的偏转（箭头所示）是去纤颤器放电，在此之后是房室双腔起搏器起搏心脏第八张，PPT共二十三页，创作于2022年6月多型性室速第九张，PPT共二十三页，创作于2022年6月室性心动过速的分类有无器质性心脏病病理性特发性第十张，PPT共二十三页，创作于2022年6月尖端扭转型室速 QRS宽大，形

4、态多变 R-R间距多变 QRS波看上去像围绕基线扭转 可见于以下情况心脏传导阻滞低血钾或低血镁药物（如：三环类抗抑郁剂过量）先天性QT延长综合征其他QT延长的原因（如IHD)第十一张，PPT共二十三页，创作于2022年6月尖端扭转型室速连续出现的宽大畸形的QRS波群，0.12秒，主波方向围绕基线上下扭动第十二张，PPT共二十三页，创作于2022年6月心室扑动介于室扑室颤之间的心律紊乱心电图表现连续、匀齐的波动，频率常超过200bpm，其波形酷似房颤时的，但振幅更高，无法分别QRS及ST段和T波。第十三张，PPT共二十三页，创作于2022年6月心室扑动：呈正玄图形，波幅大而规则， 频率150-3

5、00次/分心室扑动第十四张，PPT共二十三页，创作于2022年6月心室扑动病因分类原发性继发性特发性第十五张，PPT共二十三页，创作于2022年6月心室扑动 第十六张，PPT共二十三页，创作于2022年6月为连续的、不规则但振幅较小的波动，其频率约为250-500bpm，QRS和T波完全消失。粗颤：比较容易除颤成功细颤：波幅小于0.5mv心室颤动第十七张，PPT共二十三页，创作于2022年6月心室颤动心室颤动：波形、振幅与频率均不规则， 无法识别QRS波群、ST段及T波。第十八张，PPT共二十三页，创作于2022年6月窦性心动过缓、心室扑动、心室颤动第十九张，PPT共二十三页，创作于2022年6月考试喽！第二十张，PPT共二十三页，创作于2022年6月男，60岁，缺血性心脏病尖端扭转型室速第二十一张，PPT共二十三页，创作于2022年6月