人卫版外科学颈部疾病案例分析-甲状腺癌课件_第1页
人卫版外科学颈部疾病案例分析-甲状腺癌课件_第2页
人卫版外科学颈部疾病案例分析-甲状腺癌课件_第3页
人卫版外科学颈部疾病案例分析-甲状腺癌课件_第4页
人卫版外科学颈部疾病案例分析-甲状腺癌课件_第5页
已阅读5页，还剩3页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 案例分析甲状腺癌2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405现病史3病史摘要 李XX，男，44岁，1年前，病人无意中扪及左侧颈前区包块，约鹌鹑蛋大小，随吞咽上下活动，不伴有压痛、声嘶、饮水呛咳、吞咽困难等不适。未予重视。一年来，病人自诉包块进行性增大，1个月前病人出现声音嘶哑，未诉饮水呛咳、吞咽困难等不适。 01体格检查4 结果 T：36.8，P：74次/分，R：20次/分，Bp：116/70mmHg。 左侧颈前区可扪及一大小约4cm4cm包块，质地硬，边界欠清楚，形态尚规则，随吞咽上下活动。左侧颈侧区可扪及肿大淋巴结，最大约1cm1cm，质韧，边界清楚，形态规则，

2、活动度可。02辅助检查5（1）实验室检查 T3、T4、FT3、FT4、TSH、降钙素均正常。03（2）多普勒超声检查 右侧甲状腺中份探及一低回声肿块，大小约3.5cm3cm，肿块形态不规则，内部可见强回声，纵横比1。（3）纤维喉镜检查 左侧声带固定（4）FNAB 甲状腺乳头状癌思考题6（1）简述本例病人的诊断及诊断依据，鉴别诊断要点。（2）简述本例病人的治疗原则。04解题思路7051.简述本例病人的诊断及诊断依据，鉴别诊断要点。 （1）诊断：甲状腺癌 （2）诊断依据：病人中年男性，以左侧颈前区包块为主要表现，包块进行性增大，并出现声音嘶哑。左侧颈前区可扪及一大小约4cm4cm包块，质地硬，边界

3、欠清楚，形态尚规则，随吞咽上下活动。左侧颈侧区可扪及肿大淋巴结。多普勒超声： 右侧甲状腺中份探及一低回声肿块，大小约3.5cm3cm，肿块形态不规则，内部可见强回声，纵横比1。纤维喉镜检查：左侧声带固定。 FNAB提示甲状腺乳头状癌。 （3）鉴别诊断：甲状腺腺瘤：如仅为甲状腺包块要考虑到甲状腺腺瘤的可能，腺瘤生长缓慢，但如果出现腺瘤囊内出血时可短期内明显增大并伴有压痛，严重者有气道压迫症状。但不会出现肿瘤侵犯神经的症状。甲状腺其他类型的癌症：亦可表现为甲状腺占位病灶，但髓样癌常伴有降钙素的增加。未分化癌多见于70岁左右的老年人，发展迅速，高度恶性，预后差。通过FNAB可协助诊断。解题思路8052.简述本例病人的治疗

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论