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第三十八章 肝疾病肝 囊 肿第八节重点难点熟悉了解掌握肝囊肿的影像学特征，诊断及治疗原则 肝囊肿的症状与体征先天性肝内胆管扩张症一、分类外科学（第9版）（一）寄生虫性肝囊肿 （二）非寄生虫性肝囊肿1.先天性肝囊肿：最常见，又分为 （1）单发性肝囊肿（2）多发性肝囊肿（多囊肝）2.创伤性肝囊肿3.炎症性肝囊肿4.肿瘤性肝囊肿单发性肝囊肿 1.好发于2050岁 2.男女发生率之比为14 3.肝右叶居多 4.囊肿小者直径仅数毫米，大者含液量500ml，甚至可占整个肝叶外科学（第9版）多发性肝囊肿1.4060岁多见2.女性多见3.多累及全肝，也可局限于一段或一叶4.囊肿大小不等，肝脏可能肿大变形二、临床特点外科学（第9版）（一）超声首选方法。B超下见圆形或类圆形均匀无回声液性暗区病灶（二）CT单发或多发的圆形低密度区，边界清晰；增强扫描后囊肿内无强化（三）MRIT1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号；增强扫描后囊肿内信号不强化三、辅助检查肝囊肿CT表现肝囊肿MRI表现四、治疗外科学（第9版） 1. 超声引导下囊肿穿刺抽液术及内膜破坏 3.囊肿切除术、肝叶或肝部分切除术等，现已少用 2.开腹或腹腔镜下囊肿“开窗术”或“去顶术” 4.并发感染、囊内出血或囊液染有胆汁者，“开窗术”后应放置引流 5.多发性肝囊肿，一般不主张手术，仅限于处理引起明显症状的较大囊肿原则：小而又
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