宁德市中小学名校长特支人才

1、PAGE 9宁德市中小学名校长特支人才申 报 表学校（公章）： 申请人姓名： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 宁德市教育局 制申报材料清单及要求一、表彰奖励证明材料含综合性表彰、教育教学工作专项表彰、专业人才称号（指设区市级及以上教学名师、名校长、学科带头人、市管优秀人才、优秀青年人才、骨干教师等），提交复印件一式一份，仅提供设区市级及以上表彰奖励。二、2015年1月至2020年4月教育教学工作业绩证明材料： 1.教育教学科研成果获奖证明材料（含教学成果奖、教学技能大赛、任职学校获奖情况（校长）、课件评选、微课比赛、命题评选、片段教学、教具制作、教学质量奖、宣讲比赛等），提交荣誉证书复印件

2、一式一份，仅提供设区市级及以上获奖材料；2.正式出版的编（译）著、公开发表的论文材料。不含增刊、专刊、专辑、副刊等，需提交刊物原件及其封面、封底、目录和正文的复印件。正式出版的编（译）著（不含中小学教材、教辅材料、练习题集等），需提交原件及其封面、目录、版权信息页的复印件等体现本人所承担任务的证明材料；3.承担（主持或核心成员）设区市级及以上教育教学课题研究证明材料，包括开题报告、课题立项书或批复件、有关论文、研究报告和结题报告或结题证书复印件等；4.开设设区市级及以上示范课、公开课、观摩课或教育教学讲座、校长论坛典型发言、承担省市级开放周活动的证明材料，提供主办单位出具的邀请函、议程安排及主

3、办单位的有关通知的原件；5.指导培养青年教师、青年校长获奖的证明材料（必须为第一指导教师），仅提供设区市级及以上；6.指导学生获奖的证明材料（必须为第一指导教师），仅提供设区市级及以上；7.送培送教、帮扶指导薄弱校证明材料，提供组织机构、部门出具的相关证明，仅提供设区市级及以上，内容不得与第4项（公开课、讲座项目）重复。8.社会影响力和知名度佐证材料，如教学质量证明、学生满意度、社会兼职、名师工作室角色、学术团体任职、教学视导工作、评审评委工作等。姓名性别出生年月民族籍贯政治面貌参加工作时间教龄任校级领导年限任正职校长年限现任职学校现任行政职务、任职时间现任专技职称、任职时间最高毕业学校及专业

4、“名校长”认定机构、时间学历/学位参加学术团体任何职务党代会、人大、政协等社会兼职通讯地址联系电话(含手机)工作经历起止时间（年、月）工作单位（学校）职称、职务个人年度考核情况（近5年） 年 度年度考核等次2014-2015学年2015-2016学年2016-2017学年2017-2018学年2018-2019学年个人获奖情况及荣誉称号（设区市及以上）获得时间奖励和称号授予部门近5年公开发表的论文和著作情况论文、著作名称发表、出版时间刊名、刊号本人排名备注近5年承担的课题研究情况（市级及以上）课题名称项目编号起止时间批准（下达）部门本人排名近五年任职学校获得奖励和表彰情况授予时间奖励和表彰名称

5、授予部门近五年个人典型经验发言情况（设区市及以上）发言日期主办单位会议名称发言主题示范引领情况（近五年）示范引领情况（近五年）开设公开课或专题讲座情况（市级以上）时间讲座主题学员对象主办单位薄弱学校或农村学校指导帮扶起止时间帮扶学校帮扶主要内容指导中青年校长或跟岗校长情况起止时间被指导或跟岗校长姓名、单位指导主要内容指导青年教师获奖情况（设区市级及以上）指导对象时间、项目及成效主办单位示范引领情况（近五年）示范引领情况（近五年）指导培养学生获奖情况（设区市级及以上）指导对象时间、项目及成效主办单位承担师范生教育实习实践任务起止时间委托院校实践学科（领域）国内外学校教育交流活动情况主要填写交流区域、学校、内容、成效等，字数不超过300字。现任学校（单位）意见 学校（公章）： 年 月 日学校上级主管部门纪检监察意见： 公章 年 月 日综治部门意见： 公章 年 月 日计生部门意见： 公章 年 月 日金融部门意见：