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文档简介

1、压疮的预防及护理Pressure ulcer prevention and nursing教学目标 压疮的分期及各分期的护理措施压疮的原因，好发部位及预防方法压疮的定义 了解熟悉掌握教学方法 一 文字讲述二 图片展示 三 视频了解教学过程 课后习题课内讨论老师授课压疮现状 压疮是临床上长期卧床患者最常见的并发症之一,其愈合期长,治疗难度较大,且很容易发生感染,严重者可引起患者死亡 压疮的防治历来是临床护理工作中的难题压疮的定义 压疮 是身体局部组织长期受压，血液循环碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死压疮发生的原因潮湿或排泄物刺激压力因素营养状况年龄

2、、体温升高、矫形器械使用不当压疮的评估 123压疮易患人群的评估 压疮危险因素的评估压疮易患部位的评估压疮的易患部位压疮的预防措施 避免摩擦力和剪切力促进皮肤血液循环避免局部组织长期受压保护病人的皮肤改善机体营养状况压疮的治疗及护理 1.压疮的分期 2.压疮的治疗与护理措施 讨论题：同学们在日常的生活学习中，了解到压疮有哪些分期呢？压疮的分期 瘀血红润期 皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常 炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环受阻，静脉回流障碍，表皮层真皮层发生损伤或坏死，皮下产生硬结，有水泡形成，极易破溃 浅度溃疡期：全层皮肤破坏，深及皮下组织及深层

3、组织，表皮水疱逐渐扩大、破溃后，真皮层创面有黄色渗出液；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧 坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染压疮的治疗与护理措施 瘀血红润期去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数,避免局部过度受压；改善局部血液循环 炎性浸润期-保护皮肤,避免感染，未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收.大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎 浅度溃疡期保持疮面清洁 保湿敷料为疮面提供一个适宜的环境，促进新生上皮覆盖伤口，如透明膜、水胶体、水凝胶 坏死溃疡期清洁创面,去除坏死组织，保持引流通畅,促进肉芽组织生长 .对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌的生长 视频：压疮

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