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胃,十二指肠疾病第三章消化内科了解考试1,基础知识100分2,相关专业知识60分3,专业知识60分4,专业实践能力2年考情分析总体难度:较执业医师考试相当,第4站最难考察特点:粗中有细复习策略:抓重点!常见病!常用药知识点一:慢性胃炎概述:淋巴+浆细胞浸润为主,伴有少量中性粒和嗜酸性粒浸润,常以消化不良症状为主 要表现。临床分型:慢性胃窦炎(B型胃炎):多于Hp感染所致,少数由于胆汁反流、非甾体类抗炎药、 饮酒及吸烟等慢性胃体炎(A型胃炎):较少见,主要由自身免疫反应引起,病变主要累及胃体。补充胃底一主细胞、壁细胞、粘液细胞胃体一主细胞、壁细胞、粘液细胞胃窦一粘液细胞、G细胞壁细胞胃酸、内因子G细胞胃泌素(刺激壁细胞分泌胃酸)主细胞胃蛋白酶原、凝乳酶原胄妾部G细胆胃泌裁一、病因与发病机制A型胃炎自身免疫性胃炎以壁细胞的胃体黏膜萎缩为主患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体PCA,伴恶性贫血者还可查到内因子抗体IFA;B型胃炎感染幽门螺杆菌(Hp )饮食及环境粗糙与刺激性食物其他生物因素胆汁反流物理性、化学性二病理学特征从浅表逐渐向深扩展至腺区,引起腺体破坏和(或)萎缩的过程。(补:N意义-活动性炎症)浅表性胃局限于胃小凹和黏膜固有层的表层,腺体完整,无破坏炎全层黏膜炎性细胞
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