急性肾衰竭血液透析护理查房_第1页
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文档简介

1、关于急性肾衰竭血液透析护理查房第一张，PPT共十七页，创作于2022年6月病 因肾前性肾性急性肾小管坏死最常见肾后性第二张，PPT共十七页，创作于2022年6月临床表现分型少尿型非少尿型少尿期多尿期恢复期第三张，PPT共十七页，创作于2022年6月全身并发症 临床表现 1）消化系统 2）呼吸系统3）循环系统 4）神经系统 5）血液系统 6）感染（主要死因 之一）水、电解质和酸碱平衡失调 1）代谢性酸中毒 2）高钾血症 3）低钠血症 4）低钙、低氯、高磷 最严重并发症死亡最常见原因少尿期第四张，PPT共十七页，创作于2022年6月多尿期 临床表现每日尿量超过400ml,则进入多尿期，是肾 功能开

2、始恢复的标志。早期可有高钾血症， 后期易发生低钾血症。恢复期患者的肾功能逐渐恢复正常，若功能不能恢复，则提示 可能遗留永久性损害。第五张，PPT共十七页，创作于2022年6月实验室及其他检查血液检查 1尿液检查2影像学检查3肾活组织检查4第六张，PPT共十七页，创作于2022年6月少尿期治疗 1)纠正可逆病因，预防额外损伤 2)饮食与营养 3)纠正代谢性酸中毒及水和电解质紊乱 4)积极控制感染 5)透析治疗：血液透析、腹膜透析等多尿期的治疗 恢复期治疗 治疗要点量出为入进液量=前一天尿量+500ml第七张，PPT共十七页，创作于2022年6月 血液透析 第八张，PPT共十七页，创作于2022年

3、6月 血液透析（HD）是利用半透膜的物理特性，使两种不同浓度及性质的溶液（血液和透析液）在（人工肾）通过弥散对流和超滤作用而发生物质交换，从而清除血液中的有害物质，纠正体内电解质紊乱，维持酸碱平衡。血液透析概念第九张，PPT共十七页，创作于2022年6月血液透析原理膜 膜压力高压力低压力高压力低弥散血液 膜透析液血液 膜透析液对流膜水压力低 膜压力高超滤第十张，PPT共十七页，创作于2022年6月溶质清除的原理弥散对流吸附水的清除原理渗透 超滤血液透析原理第十一张，PPT共十七页，创作于2022年6月血液透析原理第十二张，PPT共十七页，创作于2022年6月设备血液通路抗凝血液透析技术要求第十

4、三张，PPT共十七页，创作于2022年6月血液透析设备透析液透析机透析器体外循环系统第十四张，PPT共十七页，创作于2022年6月临时性通路：直接动静脉穿刺无袖套的中心静脉导管（临时导管）半永久性通路：带袖套的中心静脉导管（长期导管）永久性通路： 动静脉内瘘临时导管长期导管血液通路第十五张，PPT共十七页，创作于2022年6月静脉端穿刺针动脉端穿刺针动脉化静脉动脉内瘘处静脉内瘘处动脉动静脉内瘘第十六张，PPT共十七页，创作于2022年6月适应症 相对禁忌症 血液透析适应症与相对禁忌症1）急性肾衰竭2）慢性肾衰竭 3）急性药物或毒物中毒 4）严重的水、电解质紊乱 1）严重休克或低血压 2）心肌梗死

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