内分泌系统-组织学与胚胎学

1、 第 12 章 内 分 泌 系 统 Endocrine System 赵 伟甲状腺 甲状旁腺松果体脑垂体肾上腺内分泌系统的组成 内分泌腺（endocrine glands)甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体 散在的内分泌细胞（diffuse endocrine cells)分散在其他器官或组织中的内分泌细胞激 素 (hormone) 一、概 述 1腺细胞排列成索状、团状或滤泡状,无导管 2腺细胞周围有丰富的毛细血管 3分泌物称为激素, 量少, 作用大 释放入血 4. 作用部位为靶器官或靶细胞在其膜上或 胞质中有相应的受体 * 旁分泌 paracrine 内分泌细胞的类型 分泌含氮激素的细胞

2、 分泌类固醇激素的细胞含氮激素分泌细胞：粗面内质网丰富、高尔基复合体 发达、有分泌颗粒类固醇激素分泌细胞：滑面内质网丰富、线粒体 较多，其嵴呈管状，含脂滴 二、甲状腺 Thyroid 分左右两叶外包结缔组织被膜，实质被分为许多小叶小叶：甲状腺滤泡 滤泡旁细胞 1. 滤泡上皮细胞 单层立方上皮 （形态可随功能状态变化） 胶质：糖蛋白，嗜酸性 碘化的甲状腺球蛋白 功能：合成和分泌甲状腺激素合成甲状腺激素的过程合成贮存碘化重吸收分解释放合成碘化重吸收分解释放分泌颗粒胶质小泡贮存 合成甲状腺球蛋白: 氨基酸 蛋白前体 分泌颗粒 甲状腺球蛋白（排入滤泡腔贮存） 碘化: I I2O 进入滤泡腔 碘化的甲状

3、腺球蛋白RER甲状腺球蛋白高尔基体过氧化物酶 重吸收和分解: T3 T4碘化的甲状腺球蛋白胶质小泡促甲状腺激素重吸收溶酶体分解 释放: T4 、T3释放入血，到达其靶器官发挥作用 促进生长发育（骨骼和神经系统） 促进机体新陈代谢 提高神经系统兴奋性甲状腺素（T3、T4 )的功能 异 常 * 少:甲状腺功能低下 T3 、T4 小儿 呆小症 ，身材矮小，CNS发育差， 智力低下 成人 粘液性水肿 myxedema * 多:甲状腺功能亢进 T3 、T4 体重减轻，易激惹，易疲劳，突眼 ， 心率加快18 years old呆小症粘液性水肿 突眼性甲亢缺碘导致的甲状腺肿2. 滤泡旁细胞 Parafoll

4、icular cell 分布: * 滤泡之间，成群 * 滤泡上皮细胞之间 结构: 体积大，浅染； 银染可见（嗜银颗粒） 功能: 降钙素 calcitonin 刺激成骨细胞产生新骨 抑制 Ca2+ 吸收血Ca2 三、甲 状 旁 腺 parathyroid gland 主细胞 嗜酸性细胞腺细胞 主细胞 *多边形，核圆居中，胞质浅染； *分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone） 刺激破骨细胞，使骨盐溶解 增加肠道及肾脏对Ca2+的吸收血Ca2甲状旁腺激素降钙素维持着血钙的稳定 嗜酸性细胞 LM ：胞质嗜酸性 EM :胞质内含大量线粒体 功能不明 四、肾 上 腺 Adrenal gl

5、and网状带球状带束状带 被 膜 （CT） 皮 质 （外周） 髓 质（中央）1. 皮质（cortex） 8090% 球状带 zona glomerulosa 三层 束状带 zona fasciculata 网状带 zona reticularis 球状带 zona glomerulosa * 被膜下 * 小细胞排列成球团 * 窦状毛细血管 功能:盐皮质激素 mineralocorticoid （醛固酮 aldosterone） 维持电解质（Na+, K+） 和水平衡 （保Na+ 排K+） 束状带 zona fasciculata * 最厚 * 细胞排列成条索状 * 窦状毛细血管 * 多边形细胞

6、，富含脂滴 HE : 浅染，呈空泡状 功能: 产生糖皮质激素 glucocorticoid (皮质醇 cortisol ) 促进蛋白质和脂肪分解并转变为糖 抑制免疫应答、抗炎 、抗过敏 网状带 zona reticularis * 最内层 * 不规则索状，吻合成网 * 小细胞，胞质嗜酸性，有较多脂褐素 和少量脂滴 * 功能:分泌雄激素 androgen 和少量雌激素* 皮质的所有细胞都 是类固醇激素分泌 细胞 EM:滑面内质网 (SER) 管状嵴线粒体 脂滴 LM: 嗜酸性强， 或空泡状2. 髓质 Medulla 细胞排列成索状或团状 血窦和少量CT 嗜铬细胞 chromaffin cell

7、( 嗜铬颗粒 chromaffin granules ) 髓质内还有少量交感神经节细胞 嗜铬细胞 嗜铬细胞有两类: * 肾上腺素细胞 分泌肾上腺素 加快心率，扩张血管（心脏、骨骼肌） * 去甲肾上腺素细胞 去甲肾上腺素 增高血压，心脏、脑和骨骼肌内血流加速 远侧部 前叶腺垂体 结节部 中间部 后叶 神经部 神经垂体 漏斗 远侧部结节部中间部神经部漏斗部 五、垂 体 ( Hypophysis )远侧部 中间部 神经部 1. 腺垂体 Adenohypophysis 远侧部 pars distalis 腺细胞排列成团、索 ;丰富的血窦 HE: 嫌色细胞 嗜色细胞 嗜酸性细胞嗜碱性细胞（1）嗜酸性细胞

8、 acidophil 分为两种： 生长激素细胞 somatotroph 分泌生长激素 hormone, GH 作用： 刺激长骨生长异常: * 幼儿 太少 侏儒症 太多 巨人症 * 成人(太多) 肢端肥大症18 years old 侏 儒 症巨 人 症肢端肥大症9岁16岁23岁52岁 催乳激素细胞 mammotroph 分泌催乳激素 prolactin , PRL 作用：促进 乳腺发育 乳汁分泌（2）嗜碱性细胞 basophils 分为三种： 促甲状腺激素细胞 分泌促甲状腺激素 （thyroid stimulating hormone ，TSH） 作用：促进甲状腺素合成、储存和释放 促肾上腺皮质

9、激素细胞 corticotroph 分泌促肾上腺皮质激素 （ACTH ） 作用：促进肾上腺皮质束状带细胞分泌 糖皮质激素 促性腺激素细胞 gonadotroph * 分泌卵泡刺激素（ FSH ） 女性: 促进卵泡发育 男性: 刺激睾丸支持细胞合成雄激素结合蛋白 * 分泌黄体生成素（ LH ） 女性: 促进排卵和黄体形成 男性: 刺激睾丸间质细胞分泌雄激素（3） 嫌色细胞 chromophobe cell * 数量多（50%） * 体积小 * 胞质浅染 * 可能会形成嗜色细胞或嗜色细胞 脱颗粒* 嫌色细胞 生长激素 嗜酸性细胞 催乳激素 * 嗜色细胞 TSH 嗜碱性细胞 ACTH FSH & L

10、H 中间部 pars intermedia 动物发达，人的退化； 有滤泡、嫌色细胞、嗜碱性细胞 分泌黑素细胞刺激素 (MSH) 结节部 pars tuberalis 有丰富的毛细血管 嫌色细胞(多)；嗜酸性、嗜碱性细胞(少) 神经垂体 Neurohypophysis神经垂体 结构:* 无髓神经纤维* 神经胶质细胞 （垂体细胞） 含大量血窦 无髓神经纤维的来源：视上核室旁核神经内分泌细胞的轴突垂体门脉系统 室旁核视上核垂体上动脉第一级毛细血管网垂体门微静脉第二级毛细血管网静脉窦弓状核第三脑室下丘脑腺垂体束下丘脑神经垂体束静脉窦毛细血管网垂体下动脉神经末梢轴突毛细血管 垂体上动脉 第一级毛细血管网

11、（漏斗） 垂体门微静脉（结节部） 第二级毛细血管网（远侧部） 静脉窦 * 释放激素 RH * 释放抑制激素 RIH如: 生长激素释放激素 GRH 生长激素释放抑制激素(生长抑素,SOM )催乳激素释放激素 PRH催乳激素释放抑制激素 PIH下丘脑与腺垂体的关系下丘脑弓状核的神经内分泌细胞分泌：室旁核视上核垂体上动脉第一级毛细血管网垂体门微静脉第二级毛细血管网静脉窦弓状核第三脑室下丘脑腺垂体束下丘脑神经垂体束静脉窦毛细血管网垂体下动脉神经末梢轴突毛细血管 下丘脑与神经垂体的关系 下丘脑视上核和室旁核分泌： * 抗利尿激素 ADH * 催产素 oxytocin激素 神经部 毛细血管 靶器官轴 突释 放* 激素的功能： ADH: 促进