对民营医院发展的思考

1、对民营医院发展的思考李 林 柯 2013-12-172011级公共事业管理2班 综 述民营医院在中国的由来民营医院发展的现实意义民营医院现阶段存在的问题分析民营医院对公立医院的影响推进民营医院发展的对策建议新形势一、民营医院在中国的由来含义：民营医院是指由社会或私人出资开办的卫生机构，以营利性机构为主导；也有少数为非营利机构，享受政府补助。上个世纪80年代，民营医院已经在中国医疗行业中出现。由于公立医院由当地卫生部门直接管理，而民营医院的建立必须经当地卫生部门批准。虽然政策没有限制民营医院的建立，但卫生部门出于对公立医院的保护，在审批时对民营医院卡得很严。WTO为民营医院发展创造了条件民营医院

2、从1995年至2000年可以说是一个朝阳产业；但是随着入世的压力，中国政府2001年9月开放医疗市场，鼓励发展民营医疗机构，“莆田游医”开始走入正轨，建立中国民营医院“帝国”；民营医院大量出现。2001年后便是民营医院发展高峰期，据统计直至2013年3月末，全国民营医院已经发展到10166所。目前还正在发展中，针对公立医院医患纠纷的不良态势，恒大和哈佛医院也准备开办让人民群众满意的民营医院（让咱们拭目以待）二、民营医院发展的现实意义适应我国医疗市场的客观需要：随着以市场经济为取向的改革不断推进，原有定位和结构雷同、服务内容和模式单一的医疗机构，已不能满足人民群众对医疗，加上国家政策的相关扶植，

3、这些都给民营医疗机构的全面发展提供了较大机遇，使得民营医院有了市场。强化公立医院的竞争机制：服务态度本身就是公立医院的劣势，加上落后的管理模式的弊病。民营医院灵活的企业化运作模式、亲切周到的医疗服务及“随行就市”的特点，在体制、用人机制、激励机制、服务观念、经营理念等方面给公立医院不小的冲击。公立医院的医务人员如果没有忧患意识，在服务、技术上加以改进，那么公立医院将很难与民营医院竞争市场。三、民营医院现阶段存在的问题分析医院经营问题：首先，现存的民营医院多以个体专科医院为主，规模小，结构单一，所占的市场份额较小，优势不够明显，开展的医疗服务也相当有限，其技术、人才与公立医院相比过于悬殊。其次，

4、与投资其它类型项目不同，投资医院不可能马上就赢利，一个真正形成品牌的民营医院需要长时期来树立品牌和服务。管理及人力资本问题薄弱：目前不少民营医院管理力度不够，管理欠规范，还存在闲职人员。民营医院人才资源匮乏，如今大部分的医疗人才都掌握在公立医院手中，民营医院如没有雄厚的经济作支撑，就难以吸引高级医学人才和提升医技实力市场竞争能力：不少民营医院开设的多是短线科目，与大医院的技术含量极高的项目相比，在竞争中往往处于劣势。此外，民营医院普遍存在资金投入不足，以及不少医院设备陈旧、设施简陋、专业人员技术水平参差不齐，这些均导致服务项目、服务范围受到了一定的限制。市场环境问题：与公立医院相比，政府有关部

5、门对民营医院的政策有欠公平：民营医院的建房用地迟迟不批、卫技人员职称评定拖延。一些卫生行政主管部门在制定和实施当地医疗发展规划的过程中也很少考虑到民营医院。另外，绝大多数营利性医院很难被确定为医保定点医疗机，客观上使民营医院病员减少，不利于公平竞争。行业自律问题：众多民营医院纷纷出现的情况下，民营医院之间的竞争也日趋激烈。某些民营医院只顾眼前利益进行虚假宣传，损害了民营医院的整体公信度。甚至有少数民营医院把全部或部分科室承包给“江湖游医”，更破坏了民营医院的整体形象。四、民营医院对公立医院的影响对医疗服务市场的影响：据统计，2011年民营医院诊疗人次为2.06亿次，占全部诊疗人次的9.1；住院

6、人数为1047万人次，占全部住院人次的9.7。从服务总量上看，民营医院所占的份额还比较小，但从增长速度来说，发展比较快。民营医院发展，一方面增加了医疗卫生资源，弥补了公立医院服务能力的不足，成为医疗服务市场的重要补充；另一方面在医疗服务市场上与公立医院形成了竞争关系，分流了公立医院的市场份额。公立医院必须通过提高医疗服务水平，改善服务态度，应对民营医院的竞争。对医疗人才市场的影响：大多民营医院在开办之初，凭借雄厚的经济实力和灵活的管理方式，高薪聘请业内知名专家，挖走学科带头人，甚至整个学术团队，导致个别公立医院某个专业、专科的人才梯队顷刻间被瓦解。随着医师多点执业暂行办法的实施，可能带来的负面

7、效果是公立医院的部分专家把更多的精力放到其他的执业地点。对公立医院的经营的影响：我国公立医院由政府举办，属于事业单位，存在机构冗杂，人浮于事的弊端，非技术岗位人力资源比重过大，管理成本较高。相反，民营医院管理机构精简，多实行企业精细化管理，管理成本明显低于同等规模的公立医院。而且，民营医院无需承担退休养老的历史包袱，较少承担公益性服务，结余率普遍高于公立医院，在经营管理上对公立医院提出了严峻挑战。五、推进民营医院发展的对策建议加强制度建设与对接，促进民营医院与公立医院良性发展：对于民营医院要加强相关制度的建设与对接，进一步明确非营利性和营利性民营医院的投资主体、产权和利益分配方面政策以及监管措施。国外的实践经验证明，民营医院也可以成为医疗服务的主体，政府通过加强监管、购买服务的形式保证医疗服务的质量和可及性。发展民营医院不能忽略公益性主体地位：我国医疗体系的公益性决定了民营医院仍须以非营利性为主体，营利性医院为补充。因此，坚持非营利性医院作为医疗服务体系的主体，对于保证我国医疗服务公益性有重要意义。民营医院要善于抓住机会兴办上档次、上规模的大型民营医院：在区域卫生规划的指导下，通