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文档简介
1、医学专业毕业答辩仪器设备管理外来器械管理LOGOThe user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field教学背景风险因素管理原则处理流程01.02.03.04.总 结05.目录01教学背景 WHO全球医院感染流行病学研究数据显示1,在发展中国家有1/3的手术患者会直接或间接地受到手术部位感染(SSI)的影响。如何规范管理?SSI预防的重点和难点! 1 Allegranzi B,Bischoff
2、 P,et al.New WHO recommendations on preoperative measures for surgical siteinfection prevenion: an evidence-based global perspectiveJ. Lancet Infect Dis,201X,16(12):e276-e28701教学背景201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE最大限度地实现医疗服务“以患者为中心”建立相应的制度、标准、和流程,持续质量改进,为患者提供高质量、安全的服务JCI的精髓和理念
3、内容多、覆盖广外来器械最具代表性201X-12-27 颁布201X-06-01 实施01教学背景行标要点201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE应以制度明确相关职能部门、临床科室、手术室、CSSD在植入物与外来医疗器械的管理、交接和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中的责任1)提供植入物与外来医疗器械的说明书(内容应包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数)2)应保证足够的处置时间,择期手术最晚应于术前日15时前将器械送达CSSD,急诊手术 应及时送达。应与器械供应商签订协议,要求其做到:使用前应由本院CSSD(或依据4.1.8规
4、定与本院签约的消毒服务机构)遵照WS310.2和 WS310.3的规定清洗、消毒、灭菌与监测;使用后应经CSSD清洗消毒方可交还。外来器械是本次行标修订的重点WS310.1-201X 独立条款4.3.2应建立植入物与外来医疗器械专岗负责制,入员应相对固定。01教学背景行标要点201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE依据器械供应商提供的器械清单,双方共同清点核查、确认、签名,记录应保存备查。来医疗器械及植入物应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器清洁。标题文字添加应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植入物的清洗
5、、消毒、包装、灭菌方法和参数。急诊手术器械应及时处理。使用后的外来医疗器械,应由CSSD清洗消毒后方可交器械供应商。标题文字添加WS310.2-201X 独立条款三条 12301教学背景行标要点201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE201X版 规范外来器械的管理,降低外来器械使用的感染风险,确保术中患者及医护人员安全。01教学背景目的201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE器械供应商租借给医院可重复使用,主要用于与植入物相关手术的器械。外来手术器械放
6、置于外科操作造成的或者生理存在体腔中,留存时间为30天或者以上的可植入性手术器械。植入物01教学背景目的201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE02风险因素试验结果表明,外来手术器械的清洗、灭菌环节极不规范,存在极大的医院感染隐患,亟待加强规范及管理2。2黄玉华,李焕平,陈雯玮,冯秀兰.医院外来手术器械管理现状及清洗质量调查J.护理研究,2013,27(6):1815-181702风险因素不可忽视的清洗质量201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE器械流
7、动性大 器械包装不规范 器械清洗不规范 未集中管理 准入制度不完善 风险因素02风险因素201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE03管理原则The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field签订合同医务处设备处器械厂商使用科室WS310.1-201X 4.1.6医院对植入物与外来医疗器械的处置及管理应符合以下要求:a
8、)应以制度明确相关职能部门、临床科室、手术室、CSSD在植入物与外来医疗器械的管理、交接和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中的责任。03管理原则严格准入管理201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE外来手术器械人员需经过培训并考核后,方可进入手术室05符合医疗机构审批备案、允许使用的手术器械02临时采购时必须符合国家和医院的采购标准和要求0301建立健全外来器械管理制度04器械公司人员不得洗手上台不得参与各项无菌操作06科室应做好植入物、外来器械使用登记,确保信息的准确完整,做好保存,以便追溯03管理原则201X年版手术室护理
9、实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE04处理流程带走接收清洗接收清洗接收清洗接收清洗接收清洗接收清洗04处理流程201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICEWS310.1-201X 4.1.6 c)应与器械供应商签订协议,要求其做到提供植入物与外来医疗器械的说明书(内容应包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数)应保证足够的处置时间,择期手术最晚应于术前日15时前将器械送达CSSD,急诊手术 应及时送达。12消毒供应中心依据手术安排与器械清单进行接收手术安排表上注明所用外来器械
10、及植入物信息04处理流程评估接收201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE应遵循WS310.2的规范要求对器械进行清洗消毒处理 01处理流程清洗消毒201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE机械清洗手工清洗超声波清洗04处理流程清洗消毒201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICEWS310.3-201X4.2.2.1应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况,并记录。04处理流程清洗消毒2
11、01X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE参照WS301.2中的清洗要求,建议使用精密带盖的篮筐,避免较小器械丢失机械清洗进行手工清洗完成后,可采用75酒精、或者合格的消毒液进行擦拭消毒。不宜机械清洗04处理流程清洗消毒201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICEWS310.3-201X 4.2.1.1在检查包装时进行,应目测和(或)借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。04处理流程检查包装201X年版
12、手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE包装遵循WS310.2-201X 5.7 包装04处理流程检查包装201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE扫描已清洗的网篮选择合格选择需配包的任务扫描配包完成打印机出条码04处理流程检查包装201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE如不可高压消毒的器械可根据厂家提供的建议选择灭菌方式01严格执行WS310.2的器械灭菌要求,每份器械的重量应7kg02小型灭
13、菌管理应参照2014小型压力蒸汽灭菌器灭菌效果检测方法和评价要求03首选:压力蒸汽灭菌04处理流程灭菌201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE4.4.1.1对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行,监测结果应符合本标准的要求。04处理流程灭菌检测201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE存储发放储存发放遵循WS310.2确认生物监测结果紧急情况,化学PCD监测作为可提前放行依据04处理流程储存发放201X年版手术室护理实践指南 GUIDE T
14、O OPERATING ROOM NURSING PRACTICEWS310.2-201X 5.10.2紧急情况灭菌植入物时,使用含第5类化学指示物的生物PCD进行监测,化学指示物合格可提前放行,生物监测的结果应及时通报使用部门。04处理流程储存发放201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICEWS310.1-201X4.1.6 b) 使用后应经CSSD清洗消毒方可交还。预处理剂喷洒保湿密闭回收04处理流程归还201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE贵州省人
15、民医院CSSD01处理流程信息追溯201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE05总结科学化社会化规范化程序化重视外来器械的质量管理!05总结201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE患 者维护患者合法权益保障患者安全01总结201X年版手术室护理实践指南 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE标题文字添加此处print the presentation and make it into a film to be used in a wider fi
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