2022年妇女病普查工作制度及规范范本

1、第PAGE7页共NUMPAGES7页2022年妇女病普查工作制度及规范范本妇女病普查普治是保障妇女生殖健康、提高广大妇女健康水平的有效措施。为确保我市广大育龄妇女能得到优质的妇女病普查普治服务，现制定本工作规范。一、人员的配备从事普查的人员，必须取得执业医师证书(妇产科)。指定负责人分别应具有副主任医师、主治医师、医师以上职称，并经过市卫生局_的妇女常见病普查专业技术专门培训。二、检查项目对育龄妇女开展的妇女常见病普查项目应包括：(一)普通妇科检查(二)_检查(三)_分泌物检查(四)宫颈液基细胞学检查(tct)如有特殊情况，可按照实际需要增加盆腔b超；红外线乳腺扫描、乳腺b超或乳腺钼靶等检查。

2、三、妇女病普查操作规范(一)询问病史填写“兴化市妇幼保健院妇女病普查档案”。妇女常见病普查实行一人一案制。“普查档案”是个案情况登记资料，分为一般项目、月经史、孕产史、避孕方法、既往病史、妇科检查记录、辅助检查结果、诊断、处理等内容。通过询问病史、体格检查及实验室检查完成相关资料的填写。(二)妇科检查1.检查注意事项(1)受检查者应先排空小便，若有大便积滞时应解清大便。(2)重新核对普查表中的有关填写内容，对有疑问或不清楚时重新询问病史。(3)月经期不宜作_检查。若有异常_者需要检查时，必须消毒_、_后按无菌手术要求进行妇科检查。(4)未婚妇女检查时，应采用肛腹诊。(5)对卵巢早衰或绝经妇女应

3、使用小号窥阴器，以免引起疼痛和创伤。(6)严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做到一人一窥阴器、一手套、一垫巾、一宫颈刮片。(7)检查医生应细致认真、动作轻巧，按顺序进行。对检查中有异常情况者应详细记录，必要时请上级医师复查并进行有关辅助检查以便明确诊断。(9)检查后应立即将结果记录在普查卡上，以免遗漏和混淆。(10)每个普查对象需要二张载玻片(阴液涂片、宫颈刮片)，每张载玻片上都应注明编号，其编号应与妇科普查卡号一致，不能有重号。2.检查方法及步骤(1)_部检查：观察_发育情况、有无炎症、溃疡、赘生物或肿块；注意皮肤和粘膜颜色、有无增厚、变薄或萎缩；暴露尿道口观察有无充血、肉阜存在，有无脓性

4、分泌物等；大_下1/_部有无囊肿、_口与肛门之间有无陈旧性裂伤等、大小_内有无赘生物等；在令受检者屏气时观察有_前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。(2)_窥器检查：根据受检者_小及_壁松弛情况，选用适当大小的_窥器。放臵_窥器充分暴露宫颈及_壁进行以下操作：视诊。_壁及穹隆粘膜颜色、皱襞，有无溃疡、充血、赘生物或囊肿等；观察_分泌物量、性质、色泽及气味。_分泌物较多时抹去表面白带及粘液，观察宫颈大小、颜色、外口性状，有无撕裂、外翻、接触性出血、糜烂、息肉、腺囊肿、赘生物等。放臵宫内节育器者有无环尾，注意环尾是否有过长情况。完成标本取材阴液涂片：第一根棉棒取宫颈管内分泌物，将棉签伸入宫颈管内12c

5、m，停留_秒再旋转，涂于载玻片左侧(宫颈分泌物过多者先用棉球檫干净，棉签避免与宫颈或_壁接触)。第二根棉棒取_侧壁或后穹隆处分泌物，涂于载玻片右侧。宫颈刮片。用木质刮板，在宫颈管外口鳞柱上皮交界处，以宫颈外口为圆心，轻轻旋转刮一周，均匀涂在载玻片上，并立即放入_%酒精中固定。(3)妇科双合诊或三合诊：取出_窥器后进行妇科盆腔检查。双合诊。检查者一手的两指或一指放入_，另一手在腹部配合检查。检查_壁通畅度和深度；再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况，有无接触性出血。应注意_穹隆有无触痛结节，宫颈有无抬举痛等；再扪触子宫，注意其位臵、大小、质地、活动度、有无压痛及表面光滑度等；最后扪触双侧附件，注

6、意附件区有无肿块、增厚、压痛等情况。三合诊。对于双合诊效果不满意，需进一步清楚了解盆腔情况者可采用三合诊。即经直肠、_、腹部联合检查，一手食指放入_，中指插入直肠，另一手放在腹部配合检查。检查步骤与双合诊相同。主要目的是为了进一步检查子宫后方和高处的肿块、子宫骶韧带、子宫直肠窝及直肠内病变。此法能更加准确地查清整个盆腔内的病变情况。直肠-腹部诊：适用于未婚、_或其他原因不宜行双合诊的普查对象。一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合检查，检查步骤与双合诊相同。(三)乳腺检查1.视诊。观察两侧_是否对称，乳头有无凹陷、破溃，乳晕以及_的皮肤有无桔皮样改变，表皮有无赘生物等。2.触诊。以手指掌面按照内上

7、、外上、内下、外下、尾部、乳头、乳晕的顺序扪触乳腺有无异常结节、包块，若扪到肿块时，应进一步查清其大小、质地、活动度、有无压痛；挤压乳头观察有无液体溢出；扪触腋窝、锁骨上和锁骨下区域有无肿大淋巴结等。(四)实验室检查。阴液涂片送试验室检验，宫颈刮片送病理室检验。1.阴液涂片检查：(1)_清洁度检查(2)病原体检查：查滴虫、白色念珠菌、线索细胞、加特纳杆菌、淋球菌等。2.宫颈刮片检查。用巴氏染色法查宫颈脱落细胞有无癌或其他病变及其程度。无病理检查技术的普查机构应与上级医院建立业务联系，签定协议，将宫颈刮片及时送协议医院进行病理检查，协议医院应及时将结果反馈。四、妇女病普查操作流程1.基本流程。普

8、查申请验证，填写登记表和确认服务妇科检查医生开单，按各医院的具体布局情况以最简便的流程安排各项检查(白带检测、乳腺检查、妇科b超等)妇科医生汇总各项结果对服务对象进行咨询、反馈病情服务有异常情况的接受进一步检查和相应治疗追踪管理、定期复查。2.注意事项对普查发现有疾病的妇女，实行筛查单位首诊负责制，首诊单位要立即根据病情要制定诊疗计划；cin以上、子宫肌瘤(5cm以上)、子宫脱垂(度及以上)、卵巢囊肿、乳腺肿块或其他需要手术治疗者，应立即转到上级医疗机构进一步诊治。病人转诊后，由首诊单位负责追踪管理。各普查服务机构每月将查出疾病的妇女进行跟踪随访登记，记录疾病治疗进展情况，对未及时接受进一步检

9、查和治疗的妇女要电话督促其及时治疗。对一直未按要求进行治疗的妇女，要持续追踪至少一年。五、信息管理和统计上报妇女病普查机构完成普查后，按照实际情况填写“妇女病普查普治结果统计表”将“结果统计表”反馈给_妇女检查单位，普查机构要将留档，并上报妇保所社保科。2022年妇女病普查工作制度及规范范本（二）1、掌握本乡镇妇女健康状况和影响健康的主要因素以及孕产妇死因重要变化趋势，为县级卫生行政部门制定干预措施提供基线资料，在县级妇幼保健中心(站、院)的指导下组织实施。2、开展本乡镇孕产妇保健系统管理，早孕建册(卡)、产前检查和产后访视，负责回收、统计孕管册(卡)，定期总结全乡镇孕管情况。3、负责动员孕产

10、妇住院分娩，开展住院分娩业务，加强产科建设，提高产科质量。负责对高危孕产妇的筛查、追踪、反馈、动员住院分娩和转诊。4、定期对本乡镇妇女常见病、多发病的进行普查普治，调查分析发病原因，掌握发病规律，制定防治措施。5、做好本乡镇妇女“五期”保健，根据妇女“五期”生理特点，提出劳动保护办法和措施。6、指导培训村妇幼保健员，做好早孕建卡、产前检查、高危筛查及产后访视工作。7、负责搜集、整理本乡镇妇保信息资料，做好全乡孕产妇死亡监测及死亡回顾调查工作，按规定时限上报信息报表。指导村级信息统计工作，抽查、核实常规报告及监测资料的及时性、完整性和准确性，不断提高信息工作质量。8、大力开展妇女卫生保健知识宣传

11、，普及优生、优育及母乳喂养知识，提高广大群众卫生知识水平和自我保健意识。(二)儿童保健工作制度1、掌握本乡镇儿童健康状况和影响健康的主要因素以及_岁以下儿童死亡率和主要死因重要变化趋势，为县级卫生行政部门制定干预措施提供基线资料，在县级妇幼保健中心(站、院)的指导下组织实施。2、开展本乡镇儿童保健管理，进行业务指导和人员培训，帮助村级解决业务上的疑难问题。3、承担本乡镇儿童保健系统管理的建卡(册)任务，定期对新生儿进行访视，指导母乳喂养，按期进行健康检查，认真填写检查记录，对体弱儿、高危儿进行专案管理，根据情况增加访视次数。4、开设儿童保健门诊，积极防治以肺炎、腹泻、贫血、佝偻病及营养不养、低出生体重等为重点的常见病、多