2022年医院处置室的工作职责

1、第PAGE7页共NUMPAGES7页2022年医院处置室的工作职责妇科处置室医院感染消毒管理制度1、换药室应环境清洁，空气新鲜，每日工作前后用含氯消毒剂500mg/L消毒液擦拭物体表面和地面。每日循环风消毒_次并有记录。地面湿式清扫。2、清洁区、污染区标志清除，无菌物品按无菌期依次放入专柜。3、医务人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。4、无菌物品必须一人一用一灭菌。打开使用的干镊罐有效期为_小时。5、换药车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的换药车应配有快速手消液，用后推回换药室应进行清洁与消毒。6、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，处置后进行

2、严格终末消毒。7、无菌物品柜每日清洁，无菌物品按灭菌日期和类别依次放入柜内，摆放有序，每日检查灭菌物品的有效期，过期物品不得使用应重新灭菌(一次性使用的无菌物品除外)。8、一次性物品去除中包装分类摆放，不能有过期及包装袋有破损的物品。9、严格按照医疗废物分类目录做到医疗垃圾分类收集处理。10、用过的物品应常规去污染、清洁、消毒，感染伤口用物应先消毒，再常规清洗消毒。11、妇产科患者检查、治疗所用的一次性会阴垫、手套、窥器等，用后应严格按照医疗废物分类进行处理。篇二：门诊部、诊所的治疗室、处置室医院管理规定门诊部、诊所的治疗室、处置室医院感染管理规定一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识

3、清楚，设有流动水洗手设施。清洁区：配药操作台、放置医疗用品柜。污染区：洗手设施、医疗废物收集装置。医疗用品柜：存放灭菌后物品和去除外包装的一次性医疗用品、消毒剂、氧气湿化瓶等医疗用品。二、医护人员严格执行无菌技术操作规程，无菌操作前必须洗手，操作时必须戴口罩。三、诊疗器械、器具与物品处理的基本原则1、进入人体无菌组织、器官、腔隙、或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。2、接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应选择消毒。四、止血带、体温计使用后先清洗(洗涤剂)后用含有效氯500mg/L的消毒剂侵泡_分钟，冲洗掉残留的消毒剂，干燥保存备用五、抽出的药液、开启的静脉输入用

4、无菌液体须注明时间，超过_小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过_小时不得使用。六、肌肉注射、皮内注射、静脉注射的皮肤消毒，尽可能用小包装的复合碘消毒剂，注明开启日期，使用时间不得超过_天。如使用碘伏酒精罐应密闭保存，每周更换_次容器每周灭菌_次。七、提倡使用一次性换药包，使用小包装的灭菌纱布和棉球，禁止用消毒液侵泡器械。八、坚持每日湿式清洁，有污染时用500mg/L的含氯消毒液拖擦物表及地面。拖把抹布专用，用后冲净晾干备用。九、感染性废物置入有明显标识的黄色医疗废物袋内，针头、刀片等锐器放入防刺、防渗漏的装置内(利器盒)。应有医疗废物交接记录，交接双方签字，资料保存_年，医疗废物暂存不超过_

5、天，医疗废物暂存处应干净防盗。_.12022年医院处置室的工作职责（二）处置室护士工作岗位责任制7:40-8:00接物品及药品，擦拭浮灰，检查夜班护士工作，检查抢救车、冰箱内物品及药品、消毒登记本。8:00-8:30完成处置前准备工作(加药、物品准备等)加第一瓶药。8:30-9:00整理环境，准备物品更换。9:00-9:_周一、周四更换消毒缸及消毒液。周五领药品(药库)，领消毒液(带院币)。备好各种导管、大液体及柜内物品齐全。9:30-10:00检查所有无菌物品是否符合要求，消毒待消包。10:00-11:00加第二瓶药。11:00-11:30清点柜内物品及清洁卫生，物品摆放整齐。更换各种消毒液

6、，清洗各种物品(湿化瓶、止血带、储痰瓶、口服药盒)11:30-11:40处置室卫生，检查三氧消毒机，核对电脑医嘱。13:30-14:30摆次日液体和写加药签，检查大液体种类质量。14:30-15:00更换处置室物品。15:00-16:00接药车，检查、摆放次日药品16:00-16:30做处置室周程，取临时药品。物品准备，保持供应。清理卫生，物品标记清楚，准备交班16:30-17:00交班。W1更换消毒液，消毒缸，无菌包，清理消毒液，整理冰箱。W2清洁整理消毒各种医疗用品，参加医嘱核对。W3清点整理各种药品，液体，物品。W4更换消毒液，消毒缸，整理冰箱。W5彻底清扫卫生，处置车，处置柜。备注：1

7、、秉公办事，对不符合要求的善后处理，及时指出，防止延误工作，当事者受罚。2、取任何种药要有登记，退药帐目清晰，不可有纠纷。3、加药后小瓶保留一天。4、每月中旬进行空气培养一次。_年0_月_日修订2022年医院处置室的工作职责（三）成县中医医院卫生材料、植入性医疗器械及化验试剂使用管理制度修订为加强卫生材料、植入性医疗器械及化验试剂的采购使用管理，降低使用风险，提高医疗质量，根据医疗器械监督管理条例、医疗器械临床使用安全管理规范(试行)和_加强植入性医疗器械临床使用监管工作_(国卫办医函_号)等相关法律法规，结合我院管理的相关要求和实际，制定本制度。一、各相关科室不得自行向医疗器械生产企业或经营

8、企业采购卫生材料、植入性医疗器械及化验试剂，不得作为中间人直接向病人销售植入性医疗器械，不得使用患者自备的植入性医疗器械。临床所需用的卫生材料、植入性医疗器械及化验试剂由所需科室提交申请计划，经主管领导审批后，报由药械科统一负责采购。二、采购卫生材料、植入性医疗器械及化验试剂应严格执行验证制度。严格按规定索取、查验、核实并留存供货方及供应商品的有关资质证明，包括：1.供货方医疗器械生产许可证或医疗器械经营企业许可证、营业执照、_机构代码证、法人委托书、质量保证协议书等相关材料；2.植入性医疗器械医疗器械产品注册证及其医疗器械注册登记表；还须索取植入性医疗器械及化验试剂现行有效的产品标准、合格证

9、。3.供货公司销售人员委托授权书应为委托企业法定代表人签署(签名)，载明授权销售的品种、地域、期限，留存销售人员的_复印件，并加盖委托企业印章。4.需冷藏运输的化验试剂必须严格按照冷链运输管理要求进行配送，并附随程温度记录表及配送人员签字交接手续。三、药械科建立卫生材料、植入性医疗器械及化验试剂的领用台账。医院购进时，应向供货商索取相应证件，核对产品的规格、型号、有效期，认真填写领用台账，各科室要做好请领、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，如有发现，应立即处理。四、临床使用植入性医疗器械及植入性耗材应仔细核对产品，使用记录(病历)应详细记录产品标识、注册账号、生产日期、批号及有效期等

10、，确保能反映产品的合法性，满足全过程追踪监测。五、化验试剂要做好瓶签，按不同要求分类保管。需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在冷库或冰箱内，并每天记录温度；_药品由两人负责保存于保险箱内，并有使用记录及双签名；易燃、_品要远离水源、火源，存放于安全的地方；强酸、强碱试剂要单独妥善保存。六、规范植入性医疗器械及植入性耗材的临床使用：1、术前或使用前必须进行医患沟通，征得患者或者家属同意，在植入性医疗器械使用知情同意书上签字；2、所用植入性医疗器械及植入性耗材的产品合格证应粘贴在手术记录中；3、手术后，手术室必须在_日内填好使用记录表，并上报药械科存查核对；登记本原始记录保存期限至少超出产品有效期一年

11、，一次性无菌医疗器械使用记录保存期两年，永久性植入产品保存期限为永久，以备产品追溯，同时进行质量跟踪；4、使用科室应及时了解患者使用植入性医疗器械及耗材使用情况，通过电话、门诊方式进行回访，及时对医院出院病人跟踪随访，并填写出院病人跟踪随访登记表，做好随访报告工作；5、取出非可吸收植入物处理。手术后_年由相应医师进行手术取出，手术室登记备案，同时将取出物进行消毒，暂时由手术室负责集中保管。七、建立植入性医疗器械、卫生材料及化验试剂不良反应报告制度。如发现因产品质量引起的死亡或对患者造成损伤等不良事件，必须在事件发生后立即上报药械科，不得瞒报和虚报，药械科在线填报医疗器械不良反应报表上报。八、处罚办法若使用未经医院统一采购，或从非法渠道购进过期、已淘汰或无医疗器械生产许可证、医疗器械产品注册证、医疗器械产品合格证等一切假冒及劣质医疗器械