2022年“四查”“十对”制度

1、第PAGE12页共NUMPAGES12页2022年“四查”“十对”制度查处方：对科别、姓名、年龄；查药品：对药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌：对药品性状、用法、用量；查用药合理性。对临床诊断。2022年“四查”“十对”制度（二）所谓的四查十对，指的是医药配剂师在配药的时候需要注意的地方，总结起来为以下的四查十对。四查：查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性十对：对科别，对姓名，对年龄；对药名，对剂型，对规格，对数量；对药品性状，对用法用量；对临床诊断。其他：查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

2、相关注意处方管理办法规定，药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。应当按照操作规程调剂处方药品。认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。对麻醉药品和第一类精神药品处方，药师应当按年月日逐日编制顺序号。药师应当对处方用药适宜性进行审核，内容包括：1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2.处方用药与临床诊断的相符性；3.剂量、用法的正确性；4.选用剂型与给药途径的合理性；5.是

3、否有重复给药现象；6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；7.其他用药不适宜情况。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。对不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。取得药学专业技术职务任职资格的人员，方可从事处方调剂工作。药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。2022年“四查”“十对”制度（三）根据处方管理办法的规定，为了加强调剂室发药管理，杜绝差错事故发生，防范医患纠纷，制定本制度。内容：一、四查：1.查处方。检查处方的

4、规范要求，对不符者按医院处方管理制度处理。2.查药品：检查药品外观质量、包装、药品批准文号、有效期、性状等，疑有质量问题的药品不得发出并及时报告。3.查配伍禁忌。检查处方配伍用药是否合理，提高合理用药水平。4.查用药合理性。检查诊断与选用的药品是否相符、用法用量是否合理。二、十对：1.对科别、姓名、年龄；2.对药名、剂型、规格、数量；3.对药品性状、用法用量；4.对临床诊断。核对无误后按调剂操作规程交代发药。三、本制度适用于调剂部门。2022年“四查”“十对”制度（四）根据处方管理办法规定，药剂师调配处方应注意以下事项：一药剂师调配处方必须做到“四查十对”；1查处方：对姓名，科别，年龄2查药品

5、：对药名，剂型，规格，数量3查配伍禁忌：对药品性状，用法用量4查用药合理性：对临床诊断二药剂师应认真逐项检查处方前记，正文，后记书写是否清晰，完整，并确认处方合法性。按操作规程调剂处方药品，认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或标签，注明患者姓名及用法，用量，包装等;向患者交付药品时，按照说明书方法或处方用法，进行用药指导。三对于麻醉药品及第一类精神药品，药剂师应当按时间顺序编写顺序号。四药剂师应当对用药适宜性进行审核，内容包括：1必须皮试药品，医师是否注明过敏试验及试验结果2处方用药于临床诊断的相符性3剂量，用法的正确性4剂型与给药途径的合理性5是否有重复给药6是否有潜在临床意义的药物相

6、互作用或配伍禁忌7其它用药不适宜情况五药剂师审核处方后，认为存在用药不适宜情况，应当告知处方医师。2022年“四查”“十对”制度（五）为进一步抓好运输管理，确保提升、运输安全，特编制“四超”车辆提升运输安全技术措施，望全体施工单位及施工人员认真执行。一、适用地点副井上下井口、井底车场及轨道大巷、301采区轨道巷、各轨道上下山二、“四超”内容“超长、超宽、超高、超重”车辆提升运输超长：物料长度3800mm超宽：物料宽度1400mm超高：物料高度(包括平板车高度)2000mm超重：物料质量(包括平板车质量)6000kg9800kg三、装封车要求(一)装车的要求1、装车的要求：必须根据所运物料的质量

7、选择相应的专用平板车装运，否则不得给与运输。长材料必须采用专用材料车装运，锚杆、锚索、体积大的电缆、大捆皮带必须采用专用花栏平板车装运。2、装车质量的要求：装车质量必须严格按照专用车辆标定质量装载，不得超载装车，超重设备用大平板车装运时，超重不得大于平板车标定质量的_%。根据我矿实际，质量3000kg以下的物料用小平板车装运，质量在3000kg(不包括平板车质量)以上的物料用大平板车装运。严禁超载装运。3、装车结构尺寸的要求：装车结构尺寸不得超过专用车辆的外形尺寸。需要副井罐笼提升的物料装车后外形尺寸必须符合下列尺寸：长3800mm，宽1400mm，高2000mm。当需要提升长度超过3800m

8、m的钢管、钢轨等超长物件时，需制定专项安全技术措施，并严格执行。4、装车重心要求：装载物料的重心必须与所使用车辆的中心一致，严禁偏重心和重心超高装载。5、综采液压支架以及类似大型装备和物料装运应采用“四角用螺栓固定平板车”的装车方法，其他装运方法不得使用。6、多部件需要装同一车时，各部件之间要尽量放平、垫实，且各部件要保持一定的距离并分别与车辆捆绑。7、装车的其他要求：当支柱、管路、轨道等设备材料使用平盘车时，装叠不得超过四层，且每层必须用木板等防滑材质隔开，超长物料装车，必须在底层垫加抬高物，以便斜巷车场变坡点顺利通过，同时便于把钩工摘挂钩。(二)封车的要求：1、超重设备或材料可用20圆环链

9、、M20螺栓或直径不小于15.5mm的钢丝绳加绳卡的方式固定，拉紧方式可采用叉车拉紧钢丝绳绳套，要求与平板车连为一体；用螺栓封车时，封车力矩不得小于50N.m。2、封车方式应根据所装物料特征进行选择，设备物料长度不超过平板车长度的应采用正“八”字封车法，设备物料长度超过平板车长度的应采用倒“八”字封车法。平盘车装载整体设备使用柔性连接件封车的，其装载物必须至少有一个附着点与平盘车底盘刚性连接，防止上下山运输时发生前后滑行。散件物品使用柔性连接件封车的，必须用木楔掩实，防止上下山运输时前后穿行。3、封车时，遇有尖、棱部位与链锁接触的地方，必须垫好适当强度的木板或皮带。4、对于物料、设备怕砸、怕碰

10、及突出部位、各种结合面要用相应的保护材料将其保护好。四、安全注意事项(一)一般规定1、施工前，物料使用单位要根据所运送的物料、设备的具体情况制定专项运送安全技术措施，并报相关部门审批。施工措施必须送各队一份。各队必须及时传达贯彻，要求所有施工人员必须熟悉施工方法，要分工明确、准备充分。2、施工负责人、安全监护人对“四超”车辆在提升运输中的施工方法、使用工具、操作设备认真检查核实，对巷道支护状况彻底排查，消除事故隐患。3、参加施工的全体人员要有充足的精力，良好的精神状态，按规定佩戴使用合格的劳保用品。4、施工人员作业时要协调一致，听从施工负责人指挥，相互配合。5、施工人员必须经过专门培训，取得合

11、格证，并持证上岗，严禁无证上岗。6、各队工作地点人员发现装封车不合格的“四超”车辆有权禁止车辆进入运输系统，进入运输系统的要就地停止运输，接料人员有权拒拉、拒运，拒绝违章指挥、拒绝强行运输。7、各队接料人员、跟班班长认真仔细检查装车单位的装封车情况，进行检查验收，对装车不合规定，封车不牢的车辆，严禁提升运输。各队要及时通知矿调度室，由装车单位立即整改。8、发现不使用专用车辆装载的“四超车辆，不得给予提升运输。9、运送“四超”车辆严格执行随车挂牌制度，用料单位要标明装载尺寸、重量、验收人等内容，否则不得给予运输。10、“四超”车辆运输过程中不得随意停滞，如确需停滞，必须在列车两端和两侧悬挂发光或

12、反光红色标记，防止其他车辆与之发生撞车事故。五、主要运输环节的安全技术措施(一)平巷运输1、平巷运输液压支架、钢管、钢轨等“四超”车辆时应推车机或稳车牵引。2、牵引“四超”车辆时要均匀平缓运行，不得急加、减速度。3、当牵引超宽车辆行至巷道安全间隙小的地点，必须安排有跟车工处于车辆3m以外的安全地点使用哨子或对讲机进行指挥，牵引速度小于_米/秒。4、牵引超过6000kg质量的车辆时，一次最多牵引一辆，严禁串车。综采支架一次只准牵引一辆，严禁超载运输。5、当运输至井底车场时，必须有专人跟车，并时刻注意车辆运行情况，一旦发现问题，及时发送信号通知绞车司机停车，防止车辆发生掉道等事故。6、当运输钢轨、

13、钢管等超长车辆时，必须直线运输，且速度不得大于1m/s，严禁在井底车场等地点过渡线道岔牵引，以防碰及巷道帮造成掉道事故。7、当在车场需顶车运输时，必须连车顶车，严禁前拉后顶。8、超宽车辆存放，必须存放于不影响运输的地点，严禁将超宽车辆存放于主运输巷道车场内，防止影响其他运输。9、运输中严禁任何人员从车辆两侧以及车辆之间通过。严禁损坏沿途的电缆、风水管路等设备设施。10、平巷人力推车，一人只准拥一辆车，在轨道坡度小于或等于_时，两辆车距不得小于10m；坡度大于_时，不得小于30m；坡度大于_时，禁止人力推车；严禁放飞车。11、人力推车时必须时刻注意前方，精力集中，在开始推车、停车、掉道或发现前方

14、有人或有障碍物以及接近道岔、弯道、巷道门口、风门、硐室出口时推车人都必须发出警报。12、人力推车时施工人员只能站在车辆的后方，严禁站在车辆的两侧。车辆运行过程中，严禁人员从车辆两侧通过和停留。(二)斜巷运输1、斜巷运送“四超”车辆时，必须由专人负责检查装封车状况，分提分运，重心不偏，否则不得给予运输。2、斜巷运输前，信号把钩工必须首先对斜巷安全设施、信号装置、绞车钩头、保险绳、轨道质量及连接件进行全面细致的检查，发现问题及时处理后方可进行运输。3、斜巷运输时装车高度要根据巷道高度而定，防止斜巷运输期间由于车辆超高碰及顶板而造成掉道事故。4、运输前信号把钩工必须通知绞车司机，做好一切准备工作。运

15、送期间，绞车运行速度不得超过1.5m/秒。5、斜巷提升“四超”车辆时必须一钩一车提升，严禁超挂提升运输。同时正确使用好保险绳。6、斜巷运输严格执行“行人不行车，行车不行人”制度。7、当“四超”车辆提升至斜巷上车场后，应防止惯性前冲。8、信号工发出信号后，不得离开信号硐室，注意运输车辆的动向，并随时准备发出停车信号。9、把钩工要严格要求使用好一坡三挡等安全设施。10、运输完毕后必须及时将安全设施恢复。(三)副立井提升1、副井提升超重物料时，应根据下放物料重量选择合适的配重。配重的具体规定：1.1最大装罐质量为9800kg(最大件质量与车辆质量之和)。1.2允许最大静张力差为_吨，下放超重物料时尽

16、量减少静张力差，防止出现大的偏载造成事故。1.3严格掌握罐笼的装载情况。2、提升大料罐笼运行速度不得超过3.5m/s。3、提升超高设备、物料前，应确认物料高度，如超过_米应将罐笼罐帘拆除，防止由于设备车过高卡刮罐笼罐帘。4、“四超”设备、材料进出罐笼一律采用推车机推入推出，当所提升的设备或材料推入罐笼时，把钩工要详细检查到位情况，是否准确，是否有伸出罐外现象等，作认真详细检查后，要合上罐内阻车器，使平板车在罐笼确认的位置，前后不能移动，罐笼到位后，待罐笼停稳、打停点，打开罐内阻车器，然后按程序出罐。5、出罐时，出车侧的线路必须畅通，道岔打严，轨道两侧不得有任何物料及任何闲杂人员。出罐时，只准有

17、把钩工在把钩位置把钩，严禁人员跟随，以防发生意外，为增加阻力降低运行速度可在出车侧的轨道上撒上适量的沙子。6、出罐的设备及时运走，以免造成积压，导致撞击、下辙等情况，道路不畅通时，可先停止提升，先清理积压车辆，再提升。7、副井把罐工必须与信号工相互配合好，只有罐笼到位停稳、信号打停点，方可进入罐笼打开阻车器，详细检查无误后，方准向外拉车。8、井口上下把罐工要认真负责，检查要仔细。为保证安全提升，物料提升期间上、下井口每班必须派跟班队长盯在现场亲自指挥。9、副井提升“四超”车辆前，上、下井口信号工必须相互联系，下井口信号工和绞车司机联系，交代清提升设备的名称、数量和重量。10、副井上、下井口设备

18、车进出罐笼，各要明确一名责任心强、现场经验丰富的指挥人员，信号工、把钩工、小绞车司机等人要听从其指挥。11、进入罐笼上部作业人员必须佩带合格的安全带，并生根牢固。12、遇到卡罐或车辆在罐内掉道，把钩工要及时与信号工联系，可借助手拉葫芦和千斤顶等工具复位，严禁生拉硬拽。13、副井上、下井口把钩工对“四超”车辆入罐提升运输前，必须认真检查其装封车情况，如装封车不符合规定，不得给予提升运输。(四)掉道复轨的注意事项1、施工现场发生车辆掉道时，现场操作人员必须立即停止作业，及时通知矿调度室、队值班人员，调度室接到汇报后，及时通知分管领导和相关队、安全科。2、现场作业人员不汇报擅自复轨和队长接到汇报后未

19、及时到现场的，按严重违章处理。3、班长到达掉道现场后，必须周密检查掉道现场有无再次发生事故的隐患，特别要检查掉道车辆稳定情况。发现问题必须在保证安全的情况下，进行处理。4、现场安全负责人在处理事故前，必须布置好现场操作人员的安全退路，并做好安全防护。5、进行复轨前，现场安全负责人必须检查巷道支护情况，支护不牢或有片帮危险时，必须先行处理后方可进行复轨作业。6、两个或两个以上车辆掉道时，必须逐个进行复轨，严禁同时复轨。7、车辆复轨时，必须首先采取可靠的防止车辆歪斜措施后方可复轨。8、矿井运输车辆掉道确需起吊复轨时，必须根据巷道支护方式，现场制定特殊复轨安全措施设专人观察顶板。使用手拉葫芦起吊时，起吊重量不得大于手拉葫芦的额定能力，人员必须站在有安全退路的地方操作手拉葫芦。9、平巷运输车辆掉道后，现场操作人员必须立即在掉道区域前后40m的地点设置警示标志和车挡，防止其他车辆闯入作业区域。10、副井罐笼内及上下井口车辆掉道，可以借助千斤顶和手拉葫芦复轨，严禁生拉硬拽和使用机械复轨。11、罐笼内复轨时，提升绞车司机