骨质疏松症课件

1、骨质疏松症康复三 陈雯简介 人体寂静的杀手人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成一旦发生骨质疏松，整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏松症又被称为人体“寂静的杀手”。（1）活化期（2）吸收期（4）形成期（3）逆转期一、概述流行病学特征骨量减少、骨强度降低为特征骨骼脆性增加、易骨折由内分泌、免疫、营养、废用、遗传等共同作用据统计我国60-69岁老年女性骨质疏松症的发病率高达50%-70%，老年男性发病率30%，80岁以上的老年人半数以上患有骨质疏松症。女性每 5个人就有1个人患病 男性每7个人就有1个人

2、患病最终结局：骨折 最严重部位：髋部分类原发性继发性特发性 妇女绝经后骨质疏症 老年性骨质疏松症内分泌代谢疾病、骨髓疾病、结缔组织疾病、营养因素、药物因素、失用性因素主要见于8-14岁青少年，无明确原因，与遗传关系密切诊断要点骨强度反映了骨骼的：骨矿密度、骨质量 正常骨 骨质疏松骨1、脆性骨折2、骨密度测定（BMD）-最佳定量指标3、双能X线吸收法（DXA）4、定量超声测定法（QUS）5、X线摄片法6、实验室检查二、主要功能障碍1、疼痛 疼痛 活动减少卧床骨钙量流失病情加重 骨质疏松的 恶性循环2、骨折腕骨指骨跟骨腰椎髋部3、脊柱变形由于年龄增加和活动量减少等因素，身体各组织、器官会出现退行性

3、变性，椎体间软组织的退行性变性使椎体间的间隙变窄。三、康复护理评估（一）危险因素 您了解吗？ 绝经后女性 营养不良长期应用糖皮质激素内分泌影响 缺乏活动 遗传因素（二）健康史1、饮食结构2、运动及体力活动3、有无腰痛及疼痛的性质4、有无骨折5、既往有无长期服用某些药物的情况四、康复护理原则与目标康复护理原则减轻或消除病人的焦虑、疼痛A做好疾病的预防工作B积极对症处理临床症状C降低骨折的发生率D康复护理目标 短期 目标 防治骨折，减少并发症，降低病死率 A 长期目标 提高疾病的康复水平，改善生存质量B药物预防有骨折者给予牵引、固定、复位或手术适当的锻炼五、康复护理措施（一）预防骨折的发生（二）运

4、动治疗运动是防治骨质疏松症最有效和最基本的方法。三大原则补钙运动疗法饮食调节骨质疏松症患者的简单运动方法（1）这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。骨质疏松症患者的简单运动方法（2） 骨质疏松症患者的简单运动方法（3） 骨质疏松症患者的简单运动方法（4）单、双臂划圈平衡行走骨质疏松症患者的简单运动方法（5） 太极拳负重上举（三）物理因子治疗1、消炎止痛功效的物理因子：低频、中频治疗仪、电磁波及磁疗法、按摩疗法等。2、促进骨折愈合类的物理因子：温热疗法、光疗法、超声波疗法等。（四）继发骨折的康复护理1、脊柱压缩性骨折 静卧期

5、间可进行床上维持和强化肌力训练，3-4周后逐渐进行坐位、站位的肌力和耐力训练。禁止屈曲运动以免引起椎体压缩性骨折。2、全髋关节置换术后的康复护理 术后8周内不能做大幅度动作，早期进行离床训练，循序渐进，预防下肢水肿。六、康复护理指导（一）用药指导补钙及维生素D时，注意复查血钙和尿钙，以免产生高钙血症和高尿钙症，以致发生尿路结石。长期雌激素替代治疗，应定期妇科及乳腺检查，有增加乳癌及子宫内膜癌的发生率，并防止血栓发生的危险，因此不建议用此疗法。二膦酸盐治疗期间注意服药方法，防止药物对上消化道损伤（二）饮食调理 适量进食蛋白质及含钙丰富的食物：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加

6、钙食品虾豆腐牛奶芹菜油菜杏仁核桃（三）保持正确姿势 站姿耳垂和颈部垂直肩膀向后伸展挺腰收腹 坐姿挺腰收颈双脚触地椅高及膝 睡姿板床加硬褥枕头承颈椎腰背平伸直起床首先转侧卧手力撑床起腰背省力气（四）安全措施 跌倒是病人骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。家里有充足的光线，地面要保持干燥，无障碍物。病人的鞋需防滑，对站立不稳的病人，应配置合适的步行器。（五）强调三级预防一级预防 青少年二级预防 绝经后的妇女三级预防 患有骨质疏松的病人预防骨质疏松症之积极的生活方式忌多吃糖忌摄入脂肪过多忌吃的过咸忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟一、饮食禁忌预防骨质疏松症之积极的生活方式二、坚持适当的体育运动有氧运动肌肉练习 平衡和灵活性训练骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼预防骨质疏松症之规律的日照每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避免暴晒)。判断正误1.喝骨头汤能防止骨质疏松。2.治疗骨质疏松症等于补钙。3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。5.靠自我感觉发现骨质疏松症。 6.骨质疏松症是